一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、一35岁病人,因急性感染性心内膜炎住院,应用抗生素治疗,一周体温仍未下降,突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检脾区闻及摩擦音,最可能的原因为
A:左下肺炎
B:脾栓塞
C:胃穿孔
D:肠系膜动脉栓塞
E:急性胰腺炎
2、慢性胃炎的确诊主要依赖于
A:超声胃镜
B:胃镜检查加胃黏膜活检
C:上消化道钡餐检查
D:电子计算机断层扫描(Ct)
E:B超检查
3、男性,55 岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌醉较前增高,B 超示双肾较前增大。最可能的原因是
A:原有肾病加重
B:肾静脉血栓形成
C:伴发泌尿系感染
D:伴发泌尿系肿瘤
4、快速叩击跟膳时,由于刺激了下列哪种结构而引起与隔肌腱相连的肌肉发生收缩
A:胜器官
B:肌梭
C:触-压觉感受器
D:痛觉感受器
E:皮肤感受器
5、某患者骑跨伤后3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是
A.立即施行尿道修补
B.立即行尿道会师
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
6、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示
A:收缩末期容积或压力
B:舒张宋期容积或压力
C:等容收缩期容积或压力
D:等容舒张期容积或压力
E:舒张末期动脉压
7、在mRNA中,核苷酸之间以何种化学键连接
A.磷酸酯键
B.疏水键
C.糖苷键
D.磷酸二酯键
8、属于快反应非自律细胞的是____
A:心房肌,心室肌
B:浦氏纤维
C:房室交界
D:窦房结
9、治疗劳力型心绞痛的首选药物是
A.酯类药物
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI制剂
10、下列哪种降压药物有可能引起反射性心动过速
A:硝苯地平
B:维拉帕米
C:硫氮卓酮
D:β受体阻滞剂
E:氢氯噻嗪
11、关于呼吸中枢的描述,下列哪一项是错误的
A:正常呼吸是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的
B:脊髓是联系上位中枢和呼吸肌的中继站
C:基本呼吸节律产生于延髓
D:长吸中枢位于脑桥中上部
E:呼吸节律的形成除了延髓外有中脑和大脑皮层
12、缩窄性心包炎最常见的临床表现是:
A:微汗、盗汗
B:心前区疼痛、干咳
C:颈静脉怒张吸气时更明显、肝大
D:呼吸困难、心浊音界扩大
E:出现奇脉
13、下列哪一项符合典型心绞痛表现?
A:心前区压榨性疼痛,含甘油5分钟后消失
B:劳累后心尖部刺痛
C:胸骨后灼烧样疼痛
D:沿肋间神经处压痛
E:以上都是
14、(2-3题公用提干) 患者,男,45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死,因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 2.该患者出现杂音最可能的病因是
A:心力衰竭
B:键索断裂
C:乳头肌功能不全
D:空间隔穿孔
15、风湿病的特异性病理变化是指
A.风湿小结形成
B.结缔组织的黏液变化
C.胶原纤维的变性、坏死
D.病灶中发生的纤维素样坏死
16、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO2降低,pH轻度偏碱
B.Pa0O2正常,pH亦在正常范围
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2升高,pH正常
17、未明确病因,应采取的最佳价差方法是
A:胸部CT
B:胸部B超
C:胸部X线片
D:胸腔穿刺
18、酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是
A.小肠粘膜释放胃泌素
B.小肠粘膜释放促胰液素
C.小肠粘膜释放胆囊收缩素
D.迷走神经兴奋
E.交感神经兴奋
19、影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是
A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.皮质醇
D.醛固酮
E.ADH
20、第一心音标志着____
A:心室收缩开始
B:心室舒张开始
C:心房收缩开始
D:心房舒张开始
21、在人体生理功能中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的方式称为
A:自身调节
B:反射调节
C:正反馈调节
D:负反馈调节
E:前馈调节
22、高血压病人因急性心肌梗死入院,查眼底视网膜诊出物。此病人诊断为
A:高血压ⅰ期
B:高血压ⅱ期
C:高血压ⅲ期
D:高血压脑病
E:高血压危象
二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、病理性中性粒细胞增多常见于以下哪些疾病
A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏
B.系统性红斑狼疮
C.白血病及恶性肿瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
2、女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因,上述症状加重,每日大便5~6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能得诊断是____
A:肠易激综合症
B:感染性腹泻
C:炎症性肠病
D:抗生素相关性腹泻
3、下列生物活性物质不属内分泌激素的是____
A:肾上腺素
B:胰岛素
C:内因子
D:前列腺素
4、血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是____
A:淋巴回流减少
B:毛细血管壁通透性增加
C:抗利尿激素分泌增加
D:有效滤过压增大
5、以下关于消化性溃疡的病理,哪项是不正确的?
A:溃疡呈圆形或椭圆形
B:直径多小于10mm
C:溃疡的边缘不整齐
D:胃溃疡一般比球部溃疡稍大
E:溃疡愈合不一定要在hp消失之后
6、主动脉瓣关闭不全患者,左室腔内径增大,核素造影示左室Ef下降,采用下列何种治疗最适宜?
A:洋地黄增加心肌收缩力
B:预防感染性心内膜炎
C:降低血压
D:体力活动
E:及早考虑换瓣手术
7、肛瘘的典型临床表现有
A.肛门口有肿物反复脱出
B.肛周皮肤上可见红色乳头状突起,挤压时有脓性液体溢出
C.反复发作肛周脓肿
D.排便时肛门痉挛性疼痛
8、肾制造的生理活性物质有
A.肾素
B.血管紧张素
C.前列腺素
D.红细胞生成素
9、如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是
A:软油酸
B:油酸
C:花生四烯酸
D:胆固醇
10、视紫红质是
A:视锥细胞内的感光色素
B:对紫光最敏感
C:视杆细胞内的感光色素
D:一种视蛋白
E:与明视觉有直接关系
11、下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是
A.直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子
B.相应于RNA-polⅡ的转录因子称为TFⅡ
C.具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFⅡD
D.TFⅡ与原核生物。因子的氨基酸序列完全一致
12、下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有
A.贝那普利
B.氯沙坦
C.氨氯地平
D.阿替洛尔
13、胃内分泌胃泌素的细胞主要是
A:主细胞
B:黏液细胞
C:壁细胞
D:胃内分泌细胞
E:g细胞
14、甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是____
A:加强蛋白质分解,出现负氮平衡
B:抑制组织利用糖,使血糖浓度升高
C:促进胆固醇合成,更加速其转化
D:促进脂肪酸合成,并抑制其降解
15、下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼红细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
16、下列选项中,属于蛋白质三级结构的是____
A:〆-螺旋
B:无规卷曲
C:结构域
D:锌指结构
17、人体感受外界环境温度降低刺激的主要感受器是____
A:中枢冷敏神经元
B:皮肤热感受器
C:中枢热敏神经元
D:皮肤冷感受器
18、风心病人出现心衰长期服用地高辛和利尿剂后,出现恶心、呕吐,室早二联律,除停用洋地黄和利尿剂外,还应首选
A:利多卡因
B:β阻滞剂
C:钾盐
D:普罗帕酮
E:胺碘酮
19、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类____
A:5%葡萄糖
B:生理盐水
C:平衡液溶液
D:5%Nacl
20、男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A:左侧气胸
B:肺栓塞
C:急性心肌梗死
D:COPD
E:肺大疱
21、影响细胞膜上单纯扩散的因素是
A:膜两侧的不同物质的浓度差
B:扩散通量与膜两侧的浓度差成反比
C:与物质的脂溶性有关
D:水溶性物质大于脂溶性物质
E:需要载体的协助
22、有关变构酶的叙述哪项是错误的?
A:能接受变构调节的酶常是两个以上的亚基组成的聚合体
B:6P是已糖酶的抑制变构剂
C:AMP是磷酸糖激酶的激活变构剂
D:ATP是柠檬酸合成酶的激活变构剂
E:乙酰C0A是丙酮酸羧化酶的激活变构剂