| 建设项目名称 | 建筑面积(含地下) | 建筑类型 | 居住□ 公共□ | |||||||||||
| 单位工程名称 | 项目开工日期 | 年 月 | 结构 | |||||||||||
| 项目竣工日期 | 年 月 | 层次 | ||||||||||||
| 建 设 单 位 | 施 工 单 位 | |||||||||||||
| 监 理 单 位 | 设 计 单 位 | |||||||||||||
| 施工图审查机构 | 工程质量监督机构 | |||||||||||||
| 工 程 地 址 | 联系人（建设单位） | 电 话 | ||||||||||||
| 执行建筑节能 设计标准 | 建筑节能设计标准65% □ 建筑节能设计标准50% □ | |||||||||||||
主 要 节 能 措 施 | 外 墙 | 保 温 形 式 | 保温材料种类 | |||||||||||
| 实际厚度（mm） | 砌筑砂浆种类 | |||||||||||||
| 幕 墙 | 使用材料 | 保温材料种类 | ||||||||||||
| 屋 面 | 保温材料种类 | 实际厚度（mm） | ||||||||||||
外窗 | 窗 框 型 材 | 窗玻璃材料 | ||||||||||||
| 窗玻璃构造 和厚度（mm） | 气密性等级 | |||||||||||||
| 楼地面 | 保温材料种类 | 实 际 厚 度（mm） | ||||||||||||
| 架空楼板 | 保温材料种类 | 实 际 厚 度（mm） | ||||||||||||
| 可再生能源应用型式 | 应用面积（㎡） | |||||||||||||
| 装机容量（MW） | ||||||||||||||
| 墙材 选用 | 外墙材料种类 | 干密度及强度 | 实际厚度（mm） | |||||||||||
| 内墙材料种类 | 干密度及强度 | 实际厚度（mm） | ||||||||||||
| 预拌砼用量（m³） | 预拌砂浆用量（吨） | |||||||||||||
| 绿色建筑标识 | 一星□ 二星□ 三星□ 否 □ | 绿色建筑认定 | 是□ 否□ | |||||||||||
| 验 收 单 位 意 见 | 建设单位（盖章）： 项目负责人：
年 月 日 | 施工单位（盖章）： 项目经理： 年 月 日 | 监理单位（盖章）： 总监理工程师： 年 月 日 | 设计单位（盖章）： 项目负责人： 年 月 日 | ||||||||||
| 市（区）建筑节能管理部门 | （盖章） 年 月 日 | |||||||||||||
根据GB50411-2007《建筑节能工程施工质量验收规范》、GB503-2005《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》和《市城建委关于推进绿色建筑发展的实施方案及2013年工作计划》（武城建[2013]65号）文件等要求，对符合建筑节能分部工程竣工验收备案条件的工程项目需向市或区建筑节能办公室提供下列资料：
1、建设单位建筑节能分部工程竣工验收报告；
2、武汉市建筑节能分部工程竣工验收备案表(原件一份);
3、武汉市墙体验收单（原件）；
4、武汉市公共建筑（低能耗居住建筑）节能设计审查备案登记表；
5、民用建筑能效测评报告 (国家机关办公建筑、2万平米以上公共建筑、市级以上建筑节能示范工程和绿色建筑示范工程、财政支持实施节能改造建筑、可再生能源建筑应用示范工程)、可再生能源应用测评报告。
说明:资料按单位工程装订成册。复印件需提供原件核查并加盖建设单位公章，本表按单位工程项目填写(当一个单位工程分为公共和居住两个部分时，分别填写公共、居住建筑节能分部工程竣工验收备案表)一式四份。
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