每月消防安全检查记录
（试 行）
填写单位：
启用时间：
存档期限：
xxxx消防大队制
二O一O年
填 写 说 明
1、每月检查应明确各类建筑消防设施检查部位，检查应当每月进行，并填表。
2、表格所列各项情况正常打“√”，存在问题或故障的打“×”。
3、对发现的问题及时处理，当场不能处理的要填报《消防设施故障处理记录》。
每月消防安全检查记录
年 月 日
| 检查项目 | 检 查 内 容 | 检 查 情 况 | ||
| 正常 | 故障 | 故障原因及处理情况 | ||
| 消防供配电设施 | 消防电源工作状态 | |||
| 自备发电设备状况 | ||||
| 核对储油量 | ||||
| 火灾自动报警系统 | 火灾报警探测器(试验报警功能) | |||
| 区域显示器运行状况、CRT图形显示器运行状况、火灾报警控制器、消防联运控制器运行状况 | ||||
| 手动报警按钮（试验报警功能） | ||||
| 火灾打印机打印功能 | ||||
| 消防供水设施 | 消防水池储水量 | |||
| 消防水箱储水量 | ||||
| 稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态 | ||||
| 水泵接合器外观、标识 | ||||
| 管网控制阀门启闭功能 | ||||
| 消火栓（消防炮）灭火系统 | 室内消火栓出水 | |||
| 室外消火栓出水 | ||||
| 消防炮出水 | ||||
| 启泵按钮（远距离） | ||||
| 自动喷水灭火系统 | 喷头外观 | |||
| 报警阀组(试验放水阀放水及压力开关动作信号) | ||||
| 末端试水装置压力值 | ||||
| 泡沫灭火系统 | 泡沫消火栓(试验出水或出泡沫) | |||
| 泡沫液贮罐储存量 | ||||
| 泡沫液有效期 |
| 火系统 | 气体灭火控制器工作状态 | |||||
| 气体瓶组或储罐储存量 | ||||||
| 紧急启/停按钮 | ||||||
| 放气指示灯及警报器 | ||||||
| 喷嘴 | ||||||
| 防烟 排烟 系统 | 挡烟垂壁外观 | |||||
| 送风阀 | ||||||
| 送风机工作状态 | ||||||
| 排烟阀 | ||||||
| 排烟机工作状态 | ||||||
| 应急照明和疏散指示标志 | 应急灯工作状态 | |||||
| 疏散指示标志工作状态 | ||||||
| 应急广播系统 | 扬声器(音量、音质) | |||||
| 扩音器(联动、强制切换功能) | ||||||
| 消防专用电话 | 通话质量 | |||||
| 防火分隔设施 | 防火门启闭状况 | |||||
| 防火卷帘工作状态 | ||||||
| 消防电梯 | 轿厢内电话(通话质量) | |||||
| 消防电梯工作状态 | ||||||
| 灭火器 | 灭火器(有效期、储存量) | |||||
| 设置位置状况 | ||||||
| 其他设施 | ||||||
| 检 查 人 （签 名） | ||||||
| 消防安全管理人（签名） | ||||||
| 备 注 | ||||||
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
