2020年康复治疗技能操作题

一  患者女  50岁 家庭主妇 诉右肩关节疼痛伴活动受限三月余，加重半月，为持续性钝痛，疼痛以夜间、阴雨天为甚，前屈、外展、外旋受限，穿衣困难。间断膏药敷贴治疗，无明显上肢放射性疼痛

1 评定      肱二头肌长头肌腱炎体格检查

2 治疗      摸背受限

3 问答      肩复合体有哪几个关节组成？

二 患者女  50岁 家庭主妇 诉右肩关节疼痛伴活动受限三月余，加重半月，为持续性钝痛，疼痛以夜间、阴雨天为甚，前屈、外展、外旋受限，穿衣困难。间断膏药敷贴治疗，无明显上肢放射性疼痛

1 评定     前屈外展关节活动度

2 治疗      外展80°受限，伴肩峰下疼痛？

3 问答     肩袖指哪四块肌肉？功能是什么？

三  患者女  50岁 家庭主妇 诉右肩关节疼痛伴活动受限三月余，加重半月，为持续性钝痛，疼痛以夜间、阴雨天为甚，前屈、外展、外旋受限，穿衣困难。间断膏药敷贴治疗，无明显上肢放射性疼痛

1 评定      前锯肌四级肌力检查

2 治疗       请演示胸大肌胸小肌挛缩治疗方法？

3 问答      喙肩肱由哪些组织组成？

四  患者 男  86岁，神清，右股骨头坏死伴骨性关节炎行全髋置换术后第一天

1 评定      双侧下肢长度测量

2 治疗      术后第一天治疗内容及良肢位如何摆放？

3 问答      髋关节置换术后注意事项有哪些？

五  患者 男 57岁，脑出血术后两月余，左侧偏瘫，Brunnstrom评价（左上肢-手-下肢）V-VI-III，改良Ashwortn:左侧髋内收肌1级，伸膝肌2级，踝跖屈肌2级，），左侧肢体协调性差，左侧上下腱反射均活跃，左踝阵挛（+）。ADL80分。患者拄手杖步行，划圈步态，足内翻下垂，有廊清障碍；支撑相膝过伸，单腿负重能力差。

1 评定   左侧肢体协调性评定方法

2 治疗   加强左下肢负重能力

3 问答   膝过伸原因？

六 患者 男 57岁，脑出血术后两月余，左侧偏瘫，Brunnstrom评价（左上肢-手-下肢）V-VI-III，改良Ashwortn:左侧髋内收肌1级，伸膝肌2级，踝跖屈肌2级，），左侧肢体协调性差，左侧上下腱反射均活跃，左踝阵挛（+）。ADL80分。患者拄手杖步行，划圈步态，足内翻下垂，有言语障碍；支撑相膝过伸，单腿负重能力差。

1 评定   伸膝肌2级肌张力评定方法

2 治疗   足下垂足内翻治疗

3 问答   划圈步态如何影响对侧颈部疼痛？