急诊科死亡病例讨论纪律示范模版(急性心肌梗死病例)

XXX（副主任医师、科主任）      XXX（医师）

XXX（主治医师）

XXX（医师）

XXX（医师）首先介绍病情：主诉：突发胸痛6小时

现病史：患者6小时前出现无明显诱因胸痛，为胸骨后闷痛，呈持续性，伴后背部放射，无腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰。入院时间为2012.01.15 11:31，急诊心电图示：v1~v6 ST段呈弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”给予急诊心电监护，0.9%NS 500ML 甘油0.25g 静点，11:46心电监护示“室性心动过速”紧急给予电复率后心电图恢复窦性心律，持续约11:54出现室颤，给予气管插管、呼吸机通气、心肺复苏术，随即患者心电图呈直线。12:30经全力抢救后仍无呼吸、无心跳。宣布死亡。

该病例诊断明确，抢救措施及时、准确，属正常死亡病例。

XXX（医师）：此患者突发胸痛6小时，入院后经心电图检查诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，诊断明确。该患者正处于急性期，病情很难迅速稳定。绝大多数心肌梗死患者死于恶性心率失常，此病例为典型病例，属于正常死亡比例。

XXX（医师）：该患者发病在急性期内，心脏的广泛前壁缺血、梗死面积大是发生恶性心律失常的主要原因。该病例无急性溶栓的可能，主要是病情迅速恶化，没有溶栓的时间点。抢救迅速、及时，属于正常死亡病例。

XXX（副主任医师、科主任）总结：该病例死于恶性心率失常，是由“急性广泛前壁心肌梗死”所引起，该诊断准确，抢救非常及时、到位。在此病例中我们应该看到此类病症的危险性，在今后工作中对于此类病人应引起高度重视。

XXX            XXX             XXX           XXX

主持人：XXX