内科医师培养标准

内 科 细 则

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。

一、培养目标

本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

二、培养方法

在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。

(一)必选的轮转科室及时间 

科  室	时 间	科  室	时  间
心血管内科（含心电图室）	4个月	肾脏内科	2个月
呼吸内科	3个月	血液科	2个月
消化内科	3个月	内分泌代谢科	2个月
感染科	2个月	神经内科（含脑电图室）	2个月
精神科	1个月	急诊科	2个月
风湿免疫科	2个月	重症监护病房	2个月
医学影像科 （含超声和核医学室）	2个月	内科门诊	2个月

（二）可选择的轮转科室：

科  室	科  室
普外科	妇产科
皮肤科	麻醉科
病理医学科 临床检验科	肿瘤内科（含放疗科）

三、培养内容与要求

（一）心血管内科专业

4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室）

1．轮转目的

掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。

了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例数(≥)	病　　种	例数(≥)
心力衰竭	10	常见心律失常	20
高血压	10	常见瓣膜病	5
心肌炎与心肌病	5	冠心病（包括稳定性、	15
血脂异常	10	不稳定性心绞痛及急性心肌死）
常见的心脏病急诊的诊断与处理：10

               

（2）基本技能要求

技 术 名 称	例数(≥)
常见心脏病X线图像的诊断	20（报告）
电复律术	5
12导联心电图操作 常见典型心电图诊断：	共50（报告）
（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动）

3．较高标准

（1）学习病种

病    种

心包疾病

感染性心内膜炎

常见的成人先天性心脏病 肺血管病

（2）临床知识、技能要求

名  称	名  称
心包穿刺术	动态心电图
临时心脏起搏术	超声心动图
动态血压

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（二）呼吸内科专业

3个月（含呼吸内科门诊2周）

1．轮转目的

掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。

了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)	病    种	例 数(≥)
上呼吸道感染	2	急性支气管炎	5
慢性支气管炎、 慢性阻性肺疾病（COPD）	10	社区获得性肺炎	5
医院获得性肺炎	5	支气管哮喘	2
支气管扩张	2	肺脓肿	1
肺结核	5	支气管肺癌	5
胸腔积液	5	自发性气胸	2
咯血	5	呼吸衰竭	5
肺心病	5

（2）基本技能要求

名  称	例 数(≥)	名  称	例 数(≥)
结核菌素试验	5	动脉采血	5
吸痰	5	体位引流	5
胸部X线读片（报告）	50	胸透	5
窒息抢救	2	胸腔穿刺	5
氧疗	5

3．较高标准

（1）学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求。

病    种	病    种
结节病	间质性肺疾病
肺真菌病	肺栓塞
肺部良性肿瘤	睡眠呼吸暂停低通气综合征

（2）临床知识、技能要求

名   称	名   称
支气管镜检查	雾化治疗
支气管肺泡灌洗	胸部CT
经支气管镜肺活检	经皮肺活检
睡眠呼吸监测 肺功能	机械通气的应用

   （3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（三）消化内科专业

3个月（含消化内科门诊2周）

1．轮转目的

掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。

了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例数(≥)	病    种	例数(≥)
胃食管返流性疾病	15	食管癌	2
慢性胃炎	5	功能性胃肠病	10
消化性溃疡	5	胃癌	2
结肠癌	2	急性胰腺炎	3
肝炎后肝硬化	5	慢性胰腺炎	3
原发性肝癌	2	肝性脑病	2
黄疸	2	慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化）	5
急性胆道感染	5	腹水	3
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）			5
上消化道出血常见疾病  （急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血）			10

（2）基本技能要求

操  作  名  称	例数(≥)
腹腔穿刺术	5
三腔两囊管压迫术	3
消化系统X线检查（读片）	20

3．较高标准：

（1）学习病种

病    种

腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）

慢性腹泻

其他

（2）临床知识、技能要求

操 作 名 称	操 作 名 称
胃镜检查术	肝穿刺活检
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）	胃液分析及十二指肠引流术
结肠镜检查术	腹水浓缩回输

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（四）血液科专业

2个月（含血液内科门诊2周）

1．轮转目的

掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。

了解：脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施；成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义；其它血液疾病。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例数(≥)	病    种	例数(≥)
缺铁性贫血	5	巨幼细胞性贫血	1
再生障碍性贫血	3	溶血性贫血	3
特发性血小板减少性紫癜	5	过敏性紫癜	3
急性白血病	5	慢性白血病	2
淋巴瘤	3	白细胞减少及粒细胞缺乏症	5

（2）基本技能要求

操作名称	例/例次(≥)
骨髓穿刺	6例次
骨髓活检术	1例

3．较高标准

（1）学习病种及例数要求

病    种

先天性凝血因子缺乏症

骨髓增生异常综合征（MDS）

骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）

多发性骨髓瘤

凝血功能障碍性疾病

弥漫性血管内凝血（DIC）

成分输血及输血反应

（2）临床知识、技能要求

血涂片和骨髓涂片一般阅片技术

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（五）肾脏内科专业

2个月（含肾脏内科门诊1周、血液透析1～2周）

1．轮转目的

掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结果判断。

了解：肾小球疾病的病理分型；肾穿刺适应证；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则；肾脏移植的抗排异治疗；其它临床诊疗技术。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例数(≥)
肾病综合征	5
IgA肾病	4
继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎）、过敏性紫癜性肾炎	2
尿路感染	2
急性肾功能衰竭	2
慢性肾功能衰竭	5
原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎） 肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质小管病） 糖尿病、肾病	5 5 2

（2）基本技能要求

尿沉渣镜检：20例

3．较高标准

（1）学习病种

急进性肾炎

（2）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（六）内分泌代谢科

2个月（含内分泌科门诊2周）

1．轮转目的

掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。

了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例数(≥)
糖尿病	10
甲状腺功能亢进症（Graves病等）	5
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷	5
单纯性甲状腺肿	5
各型甲状腺炎	5

（2）基本技能要求

操 作 名 称	例数(≥)
口服葡萄糖耐量试验 各类激素血尿浓度测定标本采集	5 5
腰围、臀围测定	10
标准体重计算	10
糖尿病营养食谱处方	10

3．较高标准

（1）学习病种

病    种	病    种
皮质醇增多症	嗜铬细胞瘤
尿崩症	高脂血症及高脂蛋白血症
泌乳素瘤	原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）
痛风	其他原因的甲状腺功能亢进症
原发性醛固酮增多症

（2）临床知识、技能要求

地塞米松抑制试验

禁水加压素试验

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇

（七）风湿免疫科专业

2个月（风湿免疫科门诊2周）

1．轮转目的

掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；风湿病相关的实验室检查的临床意义；常见抗风湿药物的作用机制、使用方法和不良反应。

了解：常见湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理；关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现。了解风湿性疾病与其他学科的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。

2．基本标准

（1）收治或见习病种及例数要求

病    种	例   数(≥)
系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 痛风	5 5 10 5 3 2

（2）基本技能

了解各种风湿病相关抗体的检测原理，掌握结果判断和临床意义；掌握关节的基本检查法。

3.较高标准

(1) 学习病种

病    种
成人Still’s病 炎性肌病 系统性硬化症 反应性关节炎 银屑病关节炎 白塞病 系统性血管炎

(2)技能要求

掌握关节腔穿刺术、滑液分析及临床意义，初步掌握类风湿关节炎、骨关节、强直性脊柱炎等风湿疾病的影像学特点。

(3) 外语能力的要求

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（八）感染科专业

2个月（肝炎病房1月，其他感染病病房1个月）

1．轮转目的

掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机理及抗休克治疗；抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用；寄生虫病的治疗；长期原因不明发热的诊断与鉴别诊断；腰椎穿刺术的适应证；AIDS的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；消毒隔离的程序。

了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防治；抗病毒药物的作用机制和选择；肝穿刺的适应证、禁忌证。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)		病    种	例 数(≥)
病毒性肝炎	10		流行性出血热	2
麻疹	2		伤寒	2
细菌性痢疾	3
病毒性脑炎	3		败血症、感染性休克	5
细菌性食物中毒	5		结核性脑膜炎	2
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）	1
根据本地区差异
乙型脑炎		钩端螺旋体病
霍乱		流行性腮腺炎
阿米巴病		流行性脑脊髓膜炎
肝脓肿		血吸虫病
疟疾

（2）基本技能要求

消毒隔离的程序。

3．较高标准：

（1）学习病种及例数要求：

病    种	病    种
传染性单核细胞增多症	医院内感染
弓型虫病	狂犬病
布鲁菌病

（2）临床知识、技能要求

肝穿刺操作 1例。

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（九）神经内科专业

2个月（含神经内科门诊2周和脑电图室）

1．轮转目的

掌握：神经系统损害的主要症状和体征；神经系统疾病的定位和定性诊断原则；12对颅神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；帕金森氏病的病理和临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机理、临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。

了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机理；脑电图和肌电图的临床应用。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例数(≥)	病    种	例数(≥)
面神经炎	3	三叉神经痛	3
坐骨神经痛	3	脊髓压迫症	5
脑梗死	10	脑出血	10
蛛网膜下腔出血	2	帕金森病	5
癫痫和癫痫持续状态	5	偏头痛	5
多发性硬化	2	重症肌无力	2
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病			2

（2）基本技能要求

腰椎穿刺术操作5例。

3．较高标准

（1）学习病种及例数要求

急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森氏综合征和帕金森氏叠加综合征。

（2）临床知识、技能要求

名称	例数	名称	例数
脑电图	5	肌电图	3

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十）精神科专业

1个月（含精神科门诊2周）

1．轮转目的

掌握：精神科晤谈技术；常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物副作用的处理；心身疾病的概念及常见类型。

了解：精神疾病的病因及发病机理；心境稳定剂的概念及类型；生物、心理、社会医学模式的概念；儿童和少年期的多动障碍、情绪障碍的描述性定义；心理测量的概念及常见的类型；其它精神疾病疗法（如心理疗法、ECT治疗等）。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)
惊恐发作	2
躯体化障碍	2
抑郁性障碍	2
广泛性焦虑障碍	2
器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍（包括痴呆）	2

（2）基本技能要求

种    类

精神检查及描述记录

疾病诊断程序

支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预

SAS（焦虑自评量表）

SDS（抑郁自评量表）的应用与评估

3．较高标准

（2）学习病种及例数要求

病　　种

精神症

双相情感障碍

进食障碍

精神活性物质所致精神障碍

癔症、应激相关障碍、神经症

儿童和少年期心理发育障碍

（2）临床知识、技能要求

了解：ECT（电休克）治疗、认知行为心理治疗，家庭心理治疗，心理动力（精神分析）心理治疗、生物反馈，音乐、娱乐治疗，智力测量、人格测量及神经心理测量的应用。

（3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十一）急诊专业

2个月

1．轮转目的

掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏（CPR），包括基础生命支持（BLS）、进一步心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和进一步（高级）创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等）。

了解：多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各种危象（高血压、甲抗危象）、水电解质、酸碱平衡、严重紊乱等处理原则。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)	病    种	例 数(≥)
常见急性发热	10	急腹症	10
急性胸痛	10	呼吸困难	5
晕厥	5	昏迷	5
休克	5	心脏呼吸骤停	5
各种中毒	5	出血 （咯血、呕血、血尿等）	10
致命性（恶性）心律失常	5

（2）基本技能要求 

名   称	例 数(≥)	名    称	例 数(≥)
心肺复苏术	5	洗胃术	5
导尿术	5	胸腹腔穿刺术	8
腰椎穿刺术	3	三腔两囊管压迫止血术	3
电击除颤术	5	心电监护	10
气管插管术	5	呼吸机使用	5
动静脉穿刺术	10
危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）

3．较高标准：

（1）学习病种及例数要求

多器官功能衰竭（障碍）5例

（2）临床知识、技能要求

呼吸机常用机械通气的模式。

（3）外语、教学、科研等能力的要求：

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十二）重症监护科专业2个月

1．轮转目的

掌握：常见病种的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘、抗癫痫）的指征、副作用和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析。

了解：SIRS和MODS的理论和进展。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)	病　　种	例 数(≥)
重症肺炎	10	心肌梗死	2
脑血管意外	5	上消化道大出血	3
糖尿病酮症酸中毒	3	癫痫持续状态	2
急性重症胰腺炎	2	脊髓损伤和脊休克	2
张力性气胸	2	心包填塞	2
颅高压	5	休克	10
昏迷	10	急性呼吸衰竭、ARDS	5
急性心功能衰竭	5	急性肾功能衰竭	5
DIC	5	多脏器功能不全	2
急性肝衰	3	致命性心律失常	10
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调			10

（2）基本技能要求

操 作 种 类	例 数(≥)
心肺复苏术（包括除颤仪）	5
进一步心脏生命支持（ACLS）	5
气管插管	3
心电监护仪	10
心肺X线图象	20
三腔压迫止血术	3
呼吸机使用	10

 3．较高标准

（1）学习病种及例数要求

外科术后监护，呼吸监护，脑监护。

（2）临床知识、技能要求

操 作 种 类	操 作 种 类
深静脉穿刺术	气管插管或气管切开术
动脉穿刺术	主动脉内气囊反搏术
机械通气	胸穿和胸引术
心包穿刺术	头颅、胸、腹CT读片

   （3）外语、教学、科研等能力的要求

国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十三）影像放射科专业

2个月（含超声和核医学室）

1．轮转目的

掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。

超声正常解剖结构；彩色多普勒超声的基本原理；常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。

核医学显像的特点和原理；甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。

了解：CT及MRI基本原理及MRI应用；消化道出血血管造影适应证和常见疾病；ERCP及MRCP常见病变表现；脑血管DSA应用；超声诊断基础；二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、介入超声、腔内超声等；消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病    种	例 数(≥)	病　　种	例 数(≥)
影像放射：
肺炎	10	肺脓肿	5
肺结核	10	肺肿瘤	10
慢支肺气肿	10	支扩	5
高血压性心脏病	5	肺心病	5
肠梗阻	5	食管癌	5
食管静脉曲张	5	胃十二指肠溃疡	3
胃癌	5	结肠癌	5
肝硬化	10	肝癌	10
肝血管瘤	10	胆石症	10
胰腺癌	5	脑血管意外	10
超声：
胆结石	10	肝硬化	5
肝癌	5	肾结石	5
冠心病	10	心肌病	2
高血压病	10	风心病二尖瓣狭窄	2
室间隔缺损	2	房间隔缺损	2
核医学：
甲状腺普通显像	10	全身骨显像	5
心肌血流灌注显像	5	肾动态功能显像	5
肝血池显像	2

（2）基本技能要求

各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用（10例）。

常见疾病的X线及CT阅片（150例）。

常见疾病的ECT阅片（60例）。

3．较高标准

（1）学习病种及例数要求

病　　种	病　　种
影像放射：
风湿性心脏病	先天性心脏病
小肠克隆病	肠结核
胆管癌	慢性胰腺炎
泌尿系结石	泌尿系肿瘤
肾上腺疾病	甲状腺疾病
颅内感染	神经系统肿瘤
核医学：
消化道出血显像	脑血流灌注显像
睾丸血池显像	唾液腺显像

（2）临床知识、技能要求

各种影像检查方法的基本操作。

CT和超声引导下脏器的穿刺活检术（1次），消化系统造影（1次），神经系统血管造影（1次），核素内照射治疗的应用（1次）。

四、阅读参考书刊

《内科学》，高等医学院校规划教材

《医学影像学》，高等医学院校规划教材

《实用内科学》

《哈里逊内科学》（中、英文版）

中华内科系列杂志

参与制定本实施细则人员

执笔： 

姒健敏          浙江大学医学院

审议： （以姓氏拼音为序）

胡大一	北京大学人民医院
张淑文	北京友谊医院
黄捷英	北京友谊医院
孙铁英	卫生部北京医院