新生儿科合理使用抗生素原则

1.早产儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息：原则上无感染指证，血常规wbc小于12x109/L,不使用抗生素；无感染指证，血常规wbc大于12x109/L小于15x109/L，使用抗生素不超过3天，抗生素选用青霉素类及头孢第1代；无感染指证，血常规wbc大于15x109/L小于20x109/L，使用抗生素不超过5天，抗生素选用青霉素类及头孢第1代或第2代；无感染指证，血常规wbc大于20x109/L，使用青霉素类及头孢第1代或第2代联用；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。

2.胎粪吸入综合症：抗生素预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。

3.新生儿湿肺、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血：抗生素预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代，不超过3天。

4.新生儿黄疸：一周内抗生素预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代，不超过3天； 大于一周不使用抗生素。

5.新生儿贫血：不使用抗生素。

6.新生儿感染性疾病如新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺炎：有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。疗程1到2周。

7.新生儿脐炎伴脓性分泌物或发热：可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。疗程1到2周。

8.新生儿TORCH感染伴肝功能损害：不使用抗生素；

新生儿梅毒仅限于青霉素类，疗程10到4天。

9.新生儿坏死性小肠结肠炎：可考虑青霉素类及头孢第2代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3代或碳氢酶烯类抗生素。疗程1到2周。

10．新生儿硬肿症、新生儿低血糖：预防选用青霉素类及头孢第1代或第2代；大于一周不使用抗生素。

11.新生儿低钙血症、新生儿产伤、先天性心脏病：不使用抗生素。