质控（建）表C.0.67 共 页 第 页
| 工程名称 | 施工单位 | 机型机号 | 桩型桩号 | |||||||||||||||||||
| 始 冲（钻）孔 月 日 时 终 | 始 灌注砼 月 日 时 终 | 始 安 放 月 日 时 钢筋笼 终 | 施工说明 | |||||||||||||||||||
| 序号 | 地层名称 | 孔深(m) | 每次灌注 水泥包数 | 导管插入 砼深度(m) | 提升导管 长度(m) | 笼 径 | 笼 长 | |||||||||||||||
| 1 | 示意图： | 1、施工桩长：有效桩长+超灌量= 2、空孔回填采用：xx材料 3、钢筋笼采用吊筋，吊筋规格：xxxx,保护层厚度xxcm； 4、混凝土采用商品混凝土，浇筑采用泵送方式； 5、其它说明 | ||||||||||||||||||||
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| 施工孔深 | 实际灌注水泥数量（包） | |||||||||||||||||||||
| 设计桩径 （mm） | φ | 导管内径（mm） | 施工地面标高 （罗零） | 砼配合比 | ||||||||||||||||||
| 实际桩径 （mm） | φ | 下导管长度（m） | 设计桩顶标高 | 水 | kg | |||||||||||||||||
| 超灌量（m） | 空孔高度（m） | 水泥 | kg | |||||||||||||||||||
| 理论砼量（m3） | 设计砼强度 | 设计桩长（m） | 砂 | kg | ||||||||||||||||||
| 实际砼量（m3） | 水泥品种 | 施工桩长（m） | 卵（碎）石 | kg | ||||||||||||||||||
| 充盈系数 | 水泥厂家 | 坍 落 度（cm） | 掺合料 | kg | ||||||||||||||||||
| 孔底沉渣（cm） | 水泥强度 | 试块编号 | 外加剂 | kg | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目技术负责人 | 施 工 员 | 监理（建设）单位 | 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） | ||||||||||||||||||
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