
值班护士:
1.起立、微笑迎接患者。 “您好,XXX(尊称),我是XXX,今天的值班护士,请把您的住院票、新农合(医保)身份核定表给我,把您的缴款单保存好,如果丢失,出院时结帐会很麻烦。您的新农合(医保)证需要暂时保存在我们这里,您出院结算时再归还给您。
2.如为行走方便的患者 :“请您到这里称一下体重”。对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。询问患者的一般情况及有无药物过敏史等,详细填写入院护理评估单。
3.通知责任护士将病人送到床前。
4.床位安置好后,责任护士带病人或家属见主管医生(或值班医生),危、重患者,责任护士即可通知主管医生到床前处理。
责任护士
1.做自我介绍,安全护送病人到床前,介绍病室内病友。为病人测量生命体征,做入院宣教如:您的主管医生是XXX,科主任是XXX,护士长是XXX.;介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置;介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出请假制度、无烟医院制度等。
2.根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置,如剪指(趾)甲、刮胡须等。
病人出院流程
1、值班护士接到出院医嘱后,确认所有账目无误后,停止病人的各种有关信息,办理出院手续。
2、责任护士做好出院宣教,包括:出院带药的用法和注意事项;与疾病有关的康复、饮食;下次入院及复查时间。
3、护士长征求意见。
4、将出院小结、新农合证或医保证以及新农合(医保)身份核定表交给病人并告知到住院处办理出院手续的程序。
5、由值班护士或责任护士礼貌送病人出病房(帮助病人携带物品),并送至一楼大厅,必要时用轮椅或平车运送。嘱咐语:慢走、回去好好休息、加强营养、保持乐观情绪、适当运动等。禁用语:再见。
医生交流程
1、 者提前10分钟到病房,阅读本、重要病历,了解特、一级护理病人情况。
2、 者与者按规定的时间交。危、重病人床前。
3、 敲门,者在前,者在后进入病房,问候全体病人“早上好/下午好”。
4、交内容
重患人数、当日手术人数和新入患者数;对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者的病情、治疗、护理完成情况及主要诊断治疗要点;特殊用药、管路、安全情况;重要设备、设施和物品使用情况;内容做到客观、真实、准确、及时、完整和重点突出。
5、交要求
对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者均应进行书面;值班医生应填写医生交记录和病历;记录字迹清楚,重点突出,符合书写要求。
护理交流程
1、 者提前10-15分钟到病房,清点物品,阅读本,简单了解特、一级护理病人情况。
2、者与者按规定的时间交。
3、敲门,者在前,者在后(早时顺序为者、者、护士长、值班护士、护生)进入病房,问候全体病人“早上好/下午好”。
4、者“您好,××(尊称),我是×××,我要下班了,谢谢您的配合”。
5、者“您好,××(尊称),我是×××,我上白班或小夜班,您今天的治疗和护理工作将由我来为您完成。您今天感觉怎么样?”
6、早班与小夜班时者交当日化疗病人的胃肠道反应、饮食等情况以及明日化疗病人的注意事项(如口服地塞米松的时间等)。
7、留置PICC导管者要检查敷贴附着情况以及导管是否脱出。携带化疗泵患者交接输液通畅情况。
8、如有长期卧床病人拉上围帘后进行皮肤交接。介入后病人详细交接局部及全身情况。
9、交双方护士共同检查是否有长明灯、长流水以及公共区域吸烟等情况。
护理交流程(外科)
1、 者提前10-15分钟到病房,清点物品,阅读本,简单了解特、一级病人情况。
2、者与者按规定的时间交。
3、敲门,者在前,者在后(早时顺序为者、者、护士长、值班护士、护生)进入病房,问候全体病人“早上好/下午好”。
4、者站在患者的健侧,者站在患者的患侧
5、者“您好,××(尊称),我是×××,我要下班了,谢谢您的配合”。
5、者“您好,××(尊称),我是×××,我上白班或小夜班,您今天的治疗和护理工作将由我来为您完成。您今天感觉怎么样?”
6、术后病人拉上围帘后观察局部敷料是否清洁、干燥,留置引流管的患者观察引流液的颜色、量以及是否通畅等。
7、如有长期卧床病人拉上围帘后进行皮肤交接。
9、交双方护士共同检查是否有长明灯、长流水以及公共区域吸烟等情况。
