分部工程验收签证
| 分部工程位置 | 涵洞1-1 | ||
| 施工单位 | 黑龙江省龙源水电工程有限责任公司 | ||
| 施工内容 | 抛石基础、 涵管铺设 | ||
| 主要设计指标 | 涵管铺整度 | ||
| 开/完工日期 | 2007.4.12 | ||
| 施工过程 | 采用挖掘机进行开挖，人工进行抛石，平整，再进行涵管的安装，接缝处理，最后进行回填压实。 | ||
| 完成的工程量 | DN1000涵管12m | ||
| 单元工程质量评定资料 | |||
| 质量认定意见 | |||
| 存在问题及处理意见 | |||
| 验收结论 | |||
| 保留意见 | |||
| 参加验收人员签字 | 施工单位 | 监理单位 | 项目承担单位 |
涵洞工程报验单
合同名称： 合同编号：
致：黑龙江省华仁监理工程有限公司
根据施工合同要求，我方已完成 涵洞6-1 工程的施工工作，请贵核试验。
附件：单元工程质量评定表
工程部位质量评定表
| 工序质量评定表 | |||
| 序号或位置 | 工程部位名称 | 内容 | 备注 |
| (自检结果) 承包单位：省龙源公司 项目经理： 日 期： | |||
| (核验意见) 监理机构： 监理工程师： 日 期： | |||
五常市红旗乡坎下土地整理项目
涵洞单元工程质量评定表
| 单位工程名称及编号 | 水工建筑物 | 工程量 | DN1000涵管12m | ||
| 分部工程名称及编号 | 涵洞 | 评定日期 | 2007年4 月12 日 | ||
| 评定项次 | 允许偏差 | 检验结果 | |||
| 洞上路面与两侧路面平速度 | 符合路面坡除 | 合格 | |||
| 洞内管与管连接平顺度 | 坡度1/200 平整度+≤2cm | 合格 | |||
| 管与管抹缝严密度 | 平整无空间 | 合格 | |||
| 引水及排水沟排水 | 畅通无阻碍 | 合格 | |||
| 工艺要求 | 砼浇筑 | 建筑物外观 | |||
| 检验结果 | 标高、结构尺寸等各指标，经检查、检测符合设计要求。 | 各部位轮廓线平、直，感官好。 | |||
| 评定意见 | 单元工程质量认定 | ||||
| 施工单位 | 黑龙江省龙源水电工程有限责任公司 | 监理单位 | |||
涵洞工程量统计表
合同名称： 合同编号：
| 单位工程名称及编号 | 水工建筑物 | 工程量 | 机械台班、工日 | |||||||||||
| 分部工程名称及编号 | 涵洞 | (立方米) | 挖掘机 | 推土机 | 自卸汽车 | 搅拌机 | 初级工 | |||||||
| 工程部位 | 砼 | 石方 | 砂石方 | 土方 | 台班 | 中级工 | 台班 | 中级工 | 台班 | 中级工 | 台班 | 中级工 | 工日 | |
| 土方开挖 | ||||||||||||||
| 土方回填 | ||||||||||||||
| 人工抛石基础 | ||||||||||||||
| 合计 | ||||||||||||||
(承包[ ]测量 号)
合同名称： 合同编号：
致：(监理机械)
| 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核查。 | |||
| 单位工程名称及编号 | 分部工程名称及编号 | ||
| 单元工程名称及编号 | 施测部位 | ||
| 施测内容 | |||
| 施工单位 | 施测单位负责人(签名) 日期： 年 月 日 | ||
| 施测说明 | |||
| 承包人复查记录： 复 检 人：(签名) 日 期： 年 月 日 | |||
| 附件：1. 2. 3. 承 包 人：(全称或盖章) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 | |||
| (核验意见) 监理机构：(全称或盖章) 监理工程师：(签名) 日 期： 年 月 日 | |||
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