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高血压随访个体化健康教育记录表

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-24 14:57:07
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高血压随访个体化健康教育记录表

贵州省健康教育服务资料附表14随访个体化健康教育记录表单位名称:初诊/复诊责任医生/护士(签名):姓名:性别:年龄:(高血压)档案编号:A询问:1.年龄:①<55岁□;②55~65岁□;③66~75岁□;④76~85岁□;⑤86~95岁□;⑥95岁以上□2.不良生活习惯:①高盐饮食□;②嗜烟酒□;③膳食中过多脂肪的摄入□;④经常熬夜□;⑤其他□3.工作压力:①无压力□;②轻度压力□;③中度压力□;④重度压力□4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□5.遗传:①父亲高血压□;②母亲高血压□
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导读贵州省健康教育服务资料附表14随访个体化健康教育记录表单位名称:初诊/复诊责任医生/护士(签名):姓名:性别:年龄:(高血压)档案编号:A询问:1.年龄:①<55岁□;②55~65岁□;③66~75岁□;④76~85岁□;⑤86~95岁□;⑥95岁以上□2.不良生活习惯:①高盐饮食□;②嗜烟酒□;③膳食中过多脂肪的摄入□;④经常熬夜□;⑤其他□3.工作压力:①无压力□;②轻度压力□;③中度压力□;④重度压力□4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□5.遗传:①父亲高血压□;②母亲高血压□
                     贵州省健康教育服务资料

附表14              随访个体化健康教育记录表

单位名称:                          初诊/复诊

                    责任医生/护士(签名): 

姓名:       性别:    年龄:     (高血压)档案编号:
A询问:1.年龄:①<55岁□;②55~65岁□;③66~75岁□;④76~85岁□;⑤86~95岁□;⑥95岁以上□

2.不良生活习惯:①高盐饮食□;②嗜烟酒□;③膳食中过多脂肪的摄入□;④经常熬夜□;⑤其他       □     

3.工作压力:①无压力□;②轻度压力□;③中度压力□;④重度压力□

4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他              □

5.遗传:①父亲高血压□;②母亲高血压□;③其他               □  

6.体重:①超重(BMI≥25)□;②肥胖(BMI≥27)□  

7.吸烟:①从不吸烟 □;②吸烟   支/天,烟龄    年□;③已戒烟 □ 

8.饮酒:①从不□;②偶尔□;③经常□;④每天□     ③④平均日饮酒量    两

A评估:高血压Ⅰ级□;高血压Ⅱ级□;高血压Ⅲ级□

是否有其它并发症                       

A建议:(包括知识与技能):□□□□□□□□

1.定期监测血压及规律服用降压药;    

2.限盐:摄盐量控制在6g/天以下;  

3.控制体重;     

4.合理膳食;   

5.戒烟、限酒。

A帮助:建议男性每日饮白酒量不超过25g,女性不超过15g,适量运动:根据自身情况选择体操、游泳、慢跑或步行等活动,合理膳食,按时参加卫生院组织的高血压病防治知识讲座等活动。

A安排:定期监测血压及规律服用降压药,少吃盐,适量运动。

        日期:

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高血压随访个体化健康教育记录表

贵州省健康教育服务资料附表14随访个体化健康教育记录表单位名称:初诊/复诊责任医生/护士(签名):姓名:性别:年龄:(高血压)档案编号:A询问:1.年龄:①<55岁□;②55~65岁□;③66~75岁□;④76~85岁□;⑤86~95岁□;⑥95岁以上□2.不良生活习惯:①高盐饮食□;②嗜烟酒□;③膳食中过多脂肪的摄入□;④经常熬夜□;⑤其他□3.工作压力:①无压力□;②轻度压力□;③中度压力□;④重度压力□4.性格:①易激怒□;②情绪变化大□;③其他□5.遗传:①父亲高血压□;②母亲高血压□
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