本市居民婚育情况证明

姓    名：        性别：   

出生日期：      年    月    日  身份证号：                   

户籍地址：                                               

现住地址：                                               

据查该人婚姻、生育情况核实如下：

1、该人系我单位存档（户籍）管理人员。

2、该人婚姻状况：□初婚、□再婚、□复婚。

3、该人婚史情况：

4、子女情况：该人共生育（    ）子女（用零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾填写）

子女姓名：        性别：     出生日期：      年    月    日

子女姓名：        性别：     出生日期：      年    月    日

5、该人档案中无关于（□婚姻 、□生育 、□独生子女）情况记载。

6、特殊情况说明： 

此证明仅限办理                  事项使用。

经 办 人：                   单位：                    

联系电话：                 （存档单位或户籍地村/委会盖章）

                                       年   月   日

注：1、请用碳素笔或签字笔填写,“√”选婚姻状况初、再、复婚。

2、若婚姻状况选择“再婚”、“复婚”的，应说明既往婚史、子女情况。

3、为便于核实情况务必填写经办人及联系方式。