胰岛素注射考核表

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评估

（10分）

2.病人的病情、合作程度、过敏史、注射刺部位的皮肤情况。

3.评估患者食物准备情况。

4.胰岛素复温;提前30分钟取出胰岛素，在室温下回温。

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（5分）

流程

（60分）

2.告知患者注射胰岛素的目的及配合方法

3.核对胰岛素剂型，查看笔芯是否有破损或漏液，有效期，并确保胰岛素笔里有足够的胰岛素剂量

4.选择合适注射部位，腹部（避开脐周直径5cm以内）、上臂外侧中1/3，大腿前外侧1/3和臀部外上侧

5.75%的乙醇局部消毒皮肤（大于5*5cm）

6.酒精消毒笔芯与针头衔接处，撕开针座上的纸质无菌封口将针座内末端针管精致对准笔芯，旋紧在笔上（如注射预混胰岛素时应先胰岛素充分混匀）。

7.取下护针帽和内针帽，将剂量调节旋钮拨至1IU，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，将空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆与笔芯完全接触，且笔芯内气泡已排尽

8.将剂量旋钮旋至所需刻度

9.使用较短（4mm或5mm）的注射针头时，大部分患者不需捏皮（幼童或非常瘦的人除外）；使用较长（>=6mm）的针头时，需捏皮或45度进针以降低肌肉注射风险

10.快速进针，缓慢注射胰岛素

11.注射所需剂量后，针头至少停留10秒，以确保胰岛素剂量全部被注入体内，同时防止药液渗漏

12.拔除针头，针头套上外针帽后规范丢弃至锐器盒内

13.健康教育：指导患者合理进食

14.快速手消液彻底洗手、记录

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注意事项

（10分）

2.注射部位皮肤应避开皮下脂肪增生、硬结、炎症或感染部位

3.注射部位依次轮换，每次注射时离上次注射点间至少间隔1cm，避免在一个月内重复使用一个注射点

4.确定患者食物准备情况

5.预混胰岛素充分混匀后使用，将胰岛素水平滚动10次，然后双手夹住笔，上下翻动10次，使之成均匀雾状    

6.注射前排气，注射后针头皮下停留至少10秒钟

7.注射针头一次性使用

8.根据胰岛素剂型指导患者进餐时间

9.告知患者低血糖的症状及预防

(10分）

2. 体现以病人中心，注意保暖和减轻疼痛，保护病人隐私

3. 胰岛素注射部位正确、剂量准确

4. 胰岛素针头一次性使用

5. 患者进餐时间准确，能够掌握低血糖的症状及预防措施

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