
一、在临床使用中已明确发现与丹参多酚酸盐存在理化配伍禁忌的药物有:
| 药物名称 | 配伍表现 | |
| 抗感染药物 | 阿莫西林、氟氯西林 | 淡绿色 |
| 依替米星 | 白色絮状物 | |
| 环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星 | 白色浑浊及絮状沉淀物 | |
| 替加环素 | 淡黄色浑浊及细小絮状物 | |
| 卡泊芬净 | 白色浑浊、白色絮状物及白色沉淀 | |
| 消化系统药物 | 奥美拉唑 | 淡绿色、黄绿色 |
| 泮托拉唑 | 黄色 | |
| 兰索拉唑 | 黄绿色 | |
| 昂丹司琼 | 浑浊絮状物 | |
| 呼吸系统药物 | 氨茶碱 | 草绿色 |
| 神经系统药物 | 长春西汀 | 乳白色浑浊 |
| 法舒地尔 | 白色浑浊物 | |
| 营养类药物 | 门冬氨酸钾镁 | 颜色变深 |
| 果糖二磷酸钠 | 白色浑浊 | |
5% 葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、木糖醇注射液、20%甘露醇注射液、右旋糖酐40 葡萄糖注射液、极化液、碳酸氢钠注射液、维生素C 注射液、单异山梨酯注射液、地塞米松磷酸钠注射液、黄芪注射液、盐酸川穹嗪注射液、香丹注射液。
丹参多酚酸盐是由中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的多酚酸盐类化合物,其药物分子结构中的多酚羟基具有不稳定性,易与某些药物发生氧化还原及酯化反应,且极易受光线等环境因素的影响而发生氧化变色;而分子结构中的镁离子也易与某些药物发生螯合反应而产生沉淀或浑浊不溶;因其偏酸性,与碱性药物配伍时,可因酸碱度的改变而引起丹参多酚酸盐发生破坏、沉淀,与某些在碱性条件下稳定,在偏酸条件下不稳定的药物配伍时,也易发生变色反应,因此,临床上与丹参多酚酸盐可能存在配伍禁忌的药物远不止上述提到的这些药物。
因此,在丹参多酚酸盐的临床使用中,应注意以下几点:
1、注射用丹参多酚酸盐溶液宜现配现用,不宜放置过久,且在药物输注过程中应注意避光;
2、在丹参多酚酸盐与上述药物连续静脉滴注时,应在两组液体之间输入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲管,避免两种药物连续静脉滴注发生药物反应,导致严重后果;
3、丹参多酚酸盐与其他药物连续静脉滴注时,在更换液体后不可马上离开,应仔细观察,一旦发生异常要及时处理,以确保安全用药。
参考文献:
1. 王洪涛,熊建群,何珍,等. 丹参多酚酸盐的理化配伍禁忌相关文献分析[J]. 海峡药学,2016,28(6):237-239.
2. 吴青佩. 注射用奥美拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J]. 护理实践与研究,2012,9 (10):11.
3. 路中先,仲月霞,班菲,等. 注射用泮托拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17 (12):20.
