毒蛇咬伤病例

　　 [检查] 患者足背部有齿痕2个，并从齿痕口溢血，其周围有水疱。大便潜血试验阳性，小便化验，红细胞++／HP，蛋白+。脉弦滑，舌红苔黄。 

　　 [诊断] 中医：毒蛇咬伤。 西医：毒蛇咬伤。 

　　 [中医辨证] 火毒。火毒蛇伤多伤血脉，故出现局部红肿疼痛剧烈，伤口出血不止，皮肤出现瘀斑，兼见吐血、便血、尿血。脉弦滑，舌红苔黄乃火毒炽盛之证。 

　　 [治则] 泻火解毒活血。西医对症处理。 

　　 [处方] 细辛5g，白芷15g，大黄10g，雄黄0．3g(分3次吞服)，半边莲30g，早莲草30g，蚤休30g，白花蛇舌草30，五灵脂10 6剂，水煎服，日夜各1剂。将伤口作十字形切开，并拔火罐，吸出毒血。外用鲜早莲草、鲜半边莲、蚤休鲜根共捣烂，敷伤口周围。辅用5％葡萄糖盐水1000ml加维生素C3g、地塞米松20mg，静脉滴注，每日一次。 

　　 9月15日复诊。患者经上述处理后，伤肢肿胀明显减退，伤口出血减少。但仍呕血、便血、尿血，皮肤瘀斑未退。脉弦滑，舌红苔黄。效不更方，内服、外敷药同前，每日1剂。西药续前。 

　　 9月19日再诊。患者住院7天，共服药10剂。经上述治疗后，患者伤肢肿胀消退，伤口逐渐愈合，呕血、便血、尿血止，但皮肤尚留瘢痕。血色素60s／Lo血液化验正常。粪、尿检查正常。嘱带原方5剂出院，水煎服，每日1剂。嘱加强营养。