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住院医师考核标准[1]附表

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-24 15:00:58
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住院医师考核标准[1]附表

表1出科考核记录表(临床科室填写)轮转医师:轮转科室:轮转时间:分值内容采分点成绩备注专业理论100笔试本科室常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、疑难病历分析、治疗方案、⑥用药分析、⑦相关前沿知识。出五道问答题必须在科室答卷,有监考老师专业外语100笔试难易程度在本科水平,2000词左右临床能力30询问病史查体按主症发生时间顺序,详细询问现病史,逻辑清晰9选1个典型住院病人病人姓名:病历号:既往史、个人史、家族史、婚姻史、药物过敏史6生命体征3全身查体:规范(顺序、手法、工具)6专科查体:规范
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导读表1出科考核记录表(临床科室填写)轮转医师:轮转科室:轮转时间:分值内容采分点成绩备注专业理论100笔试本科室常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、疑难病历分析、治疗方案、⑥用药分析、⑦相关前沿知识。出五道问答题必须在科室答卷,有监考老师专业外语100笔试难易程度在本科水平,2000词左右临床能力30询问病史查体按主症发生时间顺序,详细询问现病史,逻辑清晰9选1个典型住院病人病人姓名:病历号:既往史、个人史、家族史、婚姻史、药物过敏史6生命体征3全身查体:规范(顺序、手法、工具)6专科查体:规范
表1                        出科考核记录表(临床科室填写)

轮转医师:                      轮转科室:                    轮转时间:

分值内容采分点成绩备注
专业理论100笔试本科室常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、疑难病历分析、治疗方案、⑥用药分析、⑦相关前沿知识。出五道问答题

必须在科室答卷,有监考老师
专业外语100笔试难易程度在本科水平,2000词左右

30

按主症发生时间顺序,详细询问现病史,逻辑清晰

9选1个典型住院病人

病人姓名:

         

病历号:

         

           

既往史、个人史、家族史、婚姻史、药物过敏史

6
生命体征

3
全身查体:规范(顺序、手法、工具)

6
专科查体:规范,不遗漏阳性体征

6
40

归纳病史、阳性体征、有意的检查结果

8
诊断、鉴别诊断

8
提出当前需要解决的问题

8
根据经验、文献,结合患者意愿,提出治疗方案

8
估计预后

8
30

适应症

6内科考常用技能,外科考无菌术及常见手术
关键步骤

12
操作中可能出现的问题及防范措施

12
带教老师签字:

教学小组签字:

年      月       日

注:在出科前3天,由轮转科室教学小组组织考试,并将试卷与此表送交医教科。

表2                      出科考核记录表(医技科室填写)

轮转医师:                      轮转科室:                    轮转时间:

分值内容采分点成绩备注
专业理论100笔试本科室技术的适应症;常见疾病的影像改变;相关前沿知识考试时间1.5小时

必须在科室答卷,有监考老师
专业外语100笔试难易程度在本科四级英语水平,每小时2000词左右。考试1.5小时。

100操作出报告心电图室:5份异常心电图分析诊断(100分),30分钟;

病人姓名

住院号

超声科:选一个病人,做某一脏器常见疾病的彩超检查及诊断(100分),30分钟。

         
影像科:主要考核阅片诊断能力。X光片选不同病人、不同部位的2份,20分;CT片2份,40分;MRI片2份,40分。

病人姓名

住院号

病理科:大体标本的检查及取材(10分);3份常见病典型病理片阅片诊断(90分)。

病人姓名

住院号

带教老师签字:

教学小组签字:

年      月       日

注:在出科前3天,由轮转科室教学小组组织考试,并将试卷与此表送交医教科。

表3                         住院医师 临床工作 月报表

入院日期:           医师姓名:                 轮转科室:              交表时间:

病历号备注:

至少4份亲自书写;参加的打√,标明是助手or术者

亲自书写
参加操作
参加手术
本月学习心得(200字左右)

教学课件标题:

表4                        住院医师 医患沟通实践 月报表

留院年级:         医师姓名:                   轮转科室:              交表时间:

举一个你认为医患沟通成功的案例

患者姓名:            住院号:

1.成功主要在以下哪个或哪些环节?(        )

A 建立良好关系         B 采集信息

C 就治疗与患者及家属达成一致

D 告知患者或家属不好的消息

E 化解与患者或家属的冲突

2.你运用了哪些沟通技能?

3.成功的沟通对你的影响,或心理感受是什么?

中国医师协会(CMDA)2006年推荐的五种沟通能力:

一、践行医德标准为病人服务的能力

行善;不做坏事;公平;分配的公平;忠诚;真实;保密;自主;维持和谐;保护患者

二、非语言表达与解读能力

初次见面亲切握手、搀扶、轻轻拍打肩背,声称柔和;让病人保持舒适体位;经常适当和发自内心的微笑;目光交流;正面的表情;身体姿态;肢体动作;说话风格(语速、语调、回应);安静宽松的环境;理解病人非语言信号

三、主动倾听的能力

不轻易打断病人的诉说;发现病人话语中隐含的意思;支持性反馈;同情性的回应;检查自己是否准确理解病人及家属的意思

四、语言表达能力

谈话开始自我介绍、恰当称呼对方、从正面角度说话;谈论重要话题先征询对方意见;完整清晰表达,尽量不用省略语,尽量用通俗语言;表达方式与风格根据对象灵活变通;灵活运用开放式和封闭式提问方法

五、谈判和化解冲突的能力

    管理好自己的情结绪,尽量不生气,可做深呼吸;为对方消气,让对方说出内心的感受,对对方的观点予以适当的认可和理解,策略性礼让;注意说话技巧,不卑不亢,带有一种精神力量,尽量不责怪对方,探究式问话;如果真的犯错误,则不回避,诚实的解释,必要的道歉,说你能做什么,不能做什么,采取补救措施

举一个你认为医患沟通不满意(失败)的案例

患者姓名:            住院号:

1.不满意主要在以下哪个或哪些环节?(        )

A 建立良好关系         B 采集信息

C 就治疗与患者及家属达成一致

D 告知患者或家属不好的消息

E 化解与患者或家属的冲突

2.你觉得哪些沟通技能还需要提高?

3.不成功的,或不满意的沟通对你的影响,或心理感受是什么?

表5                             住院医师培训 考核 汇总表

留院年级:                医师姓名:                   轮转科室:

出科考核300分

出科考核平均总均分
专业外语
专业理论
临床能力
医教科

考核

300分

综合课程医疗法规感染控制医患沟通循证医学医学心理总均分
考试成绩
月工作汇报12345678910小计总分
医患沟通月报
临床工作月报
劳动纪律12345678910总分
√在岗,×脱岗

参加院内活动12345小计总分
参加继教活动(40)

医德与医患沟通技能讨论(20)

竞赛(20)

摄影外语病历书写文艺
阶段考核400分

结业考核外语(100)

基本理论 临床能力  综合素质(300分)

总分
分 数

住院医师培训考核总成绩 = 出科总成绩 + 医教科考核总成绩 + 阶段考核总成绩 = 

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住院医师考核标准[1]附表

表1出科考核记录表(临床科室填写)轮转医师:轮转科室:轮转时间:分值内容采分点成绩备注专业理论100笔试本科室常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、疑难病历分析、治疗方案、⑥用药分析、⑦相关前沿知识。出五道问答题必须在科室答卷,有监考老师专业外语100笔试难易程度在本科水平,2000词左右临床能力30询问病史查体按主症发生时间顺序,详细询问现病史,逻辑清晰9选1个典型住院病人病人姓名:病历号:既往史、个人史、家族史、婚姻史、药物过敏史6生命体征3全身查体:规范(顺序、手法、工具)6专科查体:规范
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