
轮转医师: 轮转科室: 轮转时间:
| 分值 | 内容 | 采分点 | 成绩 | 备注 | ||
| 专业理论 | 100 | 笔试 | 本科室常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、疑难病历分析、治疗方案、⑥用药分析、⑦相关前沿知识。出五道问答题 | 必须在科室答卷,有监考老师 | ||
| 专业外语 | 100 | 笔试 | 难易程度在本科水平,2000词左右 | |||
| 临 床 能 力 | 30 | 询 问 病 史 查 体 | 按主症发生时间顺序,详细询问现病史,逻辑清晰 | 9 | 选1个典型住院病人 病人姓名:
病历号:
| |
| 既往史、个人史、家族史、婚姻史、药物过敏史 | 6 | |||||
| 生命体征 | 3 | |||||
| 全身查体:规范(顺序、手法、工具) | 6 | |||||
| 专科查体:规范,不遗漏阳性体征 | 6 | |||||
| 40 | 病 例 分 析 | 归纳病史、阳性体征、有意的检查结果 | 8 | |||
| 诊断、鉴别诊断 | 8 | |||||
| 提出当前需要解决的问题 | 8 | |||||
| 根据经验、文献,结合患者意愿,提出治疗方案 | 8 | |||||
| 估计预后 | 8 | |||||
| 30 | 技 能 手 术 操 作 | 适应症 | 6 | 内科考常用技能,外科考无菌术及常见手术 | ||
| 关键步骤 | 12 | |||||
| 操作中可能出现的问题及防范措施 | 12 | |||||
教学小组签字:
年 月 日
注:在出科前3天,由轮转科室教学小组组织考试,并将试卷与此表送交医教科。
表2 出科考核记录表(医技科室填写)
轮转医师: 轮转科室: 轮转时间:
| 分值 | 内容 | 采分点 | 成绩 | 备注 | ||
| 专业理论 | 100 | 笔试 | 本科室技术的适应症;常见疾病的影像改变;相关前沿知识考试时间1.5小时 | 必须在科室答卷,有监考老师 | ||
| 专业外语 | 100 | 笔试 | 难易程度在本科四级英语水平,每小时2000词左右。考试1.5小时。 | |||
| 辅 助 科 室 能 力 | 100 | 操作出报告 | 心电图室:5份异常心电图分析诊断(100分),30分钟; | 病人姓名 住院号 | ||
| 超声科:选一个病人,做某一脏器常见疾病的彩超检查及诊断(100分),30分钟。 | ||||||
| 影像科:主要考核阅片诊断能力。X光片选不同病人、不同部位的2份,20分;CT片2份,40分;MRI片2份,40分。 | 病人姓名 住院号 | |||||
| 病理科:大体标本的检查及取材(10分);3份常见病典型病理片阅片诊断(90分)。 | 病人姓名 住院号 | |||||
教学小组签字:
年 月 日
注:在出科前3天,由轮转科室教学小组组织考试,并将试卷与此表送交医教科。
表3 住院医师 临床工作 月报表
入院日期: 医师姓名: 轮转科室: 交表时间:
| 病历号 | 备注: 至少4份亲自书写;参加的打√,标明是助手or术者 | ||||||||
| 亲自书写 | |||||||||
| 参加操作 | |||||||||
| 参加手术 | |||||||||
| 本月学习心得(200字左右) | |||||||||
| 教学课件标题: | |||||||||
表4 住院医师 医患沟通实践 月报表
留院年级: 医师姓名: 轮转科室: 交表时间:
举一个你认为医患沟通成功的案例
患者姓名: 住院号:
1.成功主要在以下哪个或哪些环节?( )
A 建立良好关系 B 采集信息
C 就治疗与患者及家属达成一致
D 告知患者或家属不好的消息
E 化解与患者或家属的冲突
2.你运用了哪些沟通技能?
3.成功的沟通对你的影响,或心理感受是什么?
中国医师协会(CMDA)2006年推荐的五种沟通能力:
一、践行医德标准为病人服务的能力
行善;不做坏事;公平;分配的公平;忠诚;真实;保密;自主;维持和谐;保护患者
二、非语言表达与解读能力
初次见面亲切握手、搀扶、轻轻拍打肩背,声称柔和;让病人保持舒适体位;经常适当和发自内心的微笑;目光交流;正面的表情;身体姿态;肢体动作;说话风格(语速、语调、回应);安静宽松的环境;理解病人非语言信号
三、主动倾听的能力
不轻易打断病人的诉说;发现病人话语中隐含的意思;支持性反馈;同情性的回应;检查自己是否准确理解病人及家属的意思
四、语言表达能力
谈话开始自我介绍、恰当称呼对方、从正面角度说话;谈论重要话题先征询对方意见;完整清晰表达,尽量不用省略语,尽量用通俗语言;表达方式与风格根据对象灵活变通;灵活运用开放式和封闭式提问方法
五、谈判和化解冲突的能力
管理好自己的情结绪,尽量不生气,可做深呼吸;为对方消气,让对方说出内心的感受,对对方的观点予以适当的认可和理解,策略性礼让;注意说话技巧,不卑不亢,带有一种精神力量,尽量不责怪对方,探究式问话;如果真的犯错误,则不回避,诚实的解释,必要的道歉,说你能做什么,不能做什么,采取补救措施
举一个你认为医患沟通不满意(失败)的案例
患者姓名: 住院号:
1.不满意主要在以下哪个或哪些环节?( )
A 建立良好关系 B 采集信息
C 就治疗与患者及家属达成一致
D 告知患者或家属不好的消息
E 化解与患者或家属的冲突
2.你觉得哪些沟通技能还需要提高?
3.不成功的,或不满意的沟通对你的影响,或心理感受是什么?
表5 住院医师培训 考核 汇总表
留院年级: 医师姓名: 轮转科室:
| 出科考核300分 | 出科考核 | 平均 | 总均分 | |||||||||||||||||||||
| 专业外语 | ||||||||||||||||||||||||
| 专业理论 | ||||||||||||||||||||||||
| 临床能力 | ||||||||||||||||||||||||
| 医教科 考核 300分 | 综合课程 | 医疗法规 | 感染控制 | 医患沟通 | 循证医学 | 医学心理 | 总均分 | |||||||||||||||||
| 考试成绩 | ||||||||||||||||||||||||
| 月工作汇报 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 小计 | 总分 | ||||||||||||
| 医患沟通月报 | ||||||||||||||||||||||||
| 临床工作月报 | ||||||||||||||||||||||||
| 劳动纪律 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 总分 | |||||||||||||
| √在岗,×脱岗 | ||||||||||||||||||||||||
| 参加院内活动 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 小计 | 总分 | |||||||||||||||||
| 参加继教活动(40) | ||||||||||||||||||||||||
| 医德与医患沟通技能讨论(20) | ||||||||||||||||||||||||
| 竞赛(20) | 摄影 | 外语 | 病历书写 | 文艺 | ||||||||||||||||||||
| 阶段考核400分 | 结业考核 | 外语(100) | 基本理论 临床能力 综合素质(300分) | 总分 | ||||||||||||||||||||
| 分 数 | ||||||||||||||||||||||||
| 住院医师培训考核总成绩 = 出科总成绩 + 医教科考核总成绩 + 阶段考核总成绩 = | ||||||||||||||||||||||||
