肺癌的七大早期症状及预防

2015年全国肿瘤登记中心发布的最新数据显示，我国新发肺癌病例65.10万，居恶性肿瘤首位，几乎占全部恶性肿瘤的五分之一，死亡人数为52.91万，占恶性肿瘤死因四分之一以上。

小李看到这条消息隐隐有些担心，北京的雾霾实在是太严重了，最近又总是有看到新闻说“雾霾致癌”的消息，自己也很久没有体检了，最近总觉得这里疼，哪里痛的，不然先查查看肺癌的前期症状好了。

1.咳嗽

以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。

2.痰中带血或咯血

以此为首发症状者约占30%。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

3.胸痛

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

4.胸闷、气急

约有10%的患者以此为首发症状，多见于型肺癌，特别是肺功能较差的病人，可出现气急，甚至窒息症状。

5.声音嘶哑

有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。

6.发热

以此首发症状者占20%～30%。多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。

7.消瘦和恶病质

肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。

查完，小李吓一大跳，最近总是咳嗽、胸痛的，不会是得肺癌了吧。不过想起自己年年都有做体检，应该没事吧。小李就开始无聊刷知乎了，结果刷到一条【明明单位每年的体检结果都挺好的，怎么到医院突然就查出来得了肺癌呢？】他赶紧点进去一看，看完惴惴不安啊。

答案中说：“一般的单位体检，是通过胸片（X线）筛查肺部疾病，早期肺癌由于体积较小，无法以胸片的分辨率发现。所以，胸片对于肺癌筛查的价值有限，其作用更多是排除有无其他肺部疾病。”

这可怎么办，感觉体检也不是很可靠了。对了，前几天好像中了一个什么“肺癌基因检测”礼品券，说是可以预测肺癌的患病风险，不然试试看好了。他找出礼品卡，拨打了礼品卡上的号码400-658-2566，接电话的是个声音温柔甜美的妹纸。

大概两周后，小李收到了他的肺癌患病风险检测报告，小李的心更加不安了，报告上说，通过基因检测及大数据对比，他患肺癌的风险比常人高好几倍啊。报告上还列举了容易引发肺癌的几个因素：

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。

2.职业和环境接触

现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。

6.大气污染

由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

小李吓得把手中的烟掐灭了，开始考虑是否离开雾霾严重的北京了。小李看到报告最后还温馨列举了一些日常生活中预防肺癌的方式：

1.禁止和控制吸烟。戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2.保护环境。已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

3.职业因素的预防。减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

4.科学饮食。增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。

看完报告，小李拍了拍胸口说，还是下定决心离开北京吧，要坚决戒烟，多吃蔬菜和水果了。

第二天，小李就和公司递了辞呈，买好了回家的车票。小李的家在一个山清水秀的小城市，那里空气清新，生活清静。回家之后，小李就去学校当起了老师，不再抽烟，爱上了吃蔬菜和水果。咳嗽和胸痛什么的也奇迹般的好了，然后娶了个温柔贤惠的妻子，在小城市过上了平淡幸福的日子。

每当深夜，小李搂着妻子睡觉时，都无比庆幸当年那张“肺癌基因检测”礼品卡，不然也许他就浑浑噩噩的在北京继续抽着烟，吸着雾霾，然后得肺癌进医院，也许就再也出不了医院了吧。

作者：萧萧