2014临床科室年度总结与计划

二○一 三年度临床科室工作总结

 科室名称：外一科

一、科室现有人员情况

（一）年龄结构
人员类别	总计人数		30岁以下		30-50岁			50-60岁			60岁以上
医生	6		2		4
护士	10		7		2
其他人员
合计	16		9		6
（二）职称结构
人员类别	总计人数	正高级		副高级			中级			初级		无职称
医生	6	1		1			1			0		2
护士	10	0		0			2			8		0
其他人员
合计	16	1		1			1			8		2
（三）学历结构
人员类别	总计人数		硕士（含以上）			本科			专科		专科以下
医生	6					6
护士	10					4			6
其他人员
合计	16					10			6

二、当年度人才培养情况

（一）医生专业培养
人员姓名	培训内容	培训时间	主要方向	培养方式
初永强	普外	1个月	微创	脱产
李志国	普外	1个月	微创	脱产
（二）护理专科业务培训情况
培训名称	主要内容	举办时间	参加人数	培训方式

三、科室效益效率指标数据

指标名称	当年	前一年
年业务收入（万元）	6387215.3	4242471.65
年出院人数（人次）	954	779
出院患者人均消费（元）	6331.17	5073.22
年门诊人数（人次）	2325	1794
门诊患者人均消费（元）	149.36	161.
平均住院日	10.2	10.2
年手术量（人次）	773	598
床位使用率

四、特色技术情况

特色技术名称	近2年开展例数		特色技术先进性
	当年	前一年	本市 最早	本市 领先	自治区最早	自治区先进
腹腔镜胆囊切除术	24	67
胆囊结石内镜取出术	53	14
肛瘘主灶切开对口引流术	17	13
混合痔外剥内扎内痔注射术	62	56
混合痔PPH手术	2	0

五、诊治情况

（一）科室技术能力（对照《内蒙古自治区三级综合医院评审标准实施细则》第七章临床科室技术标准填写下表）
学科	项目	内容	开展	部分开展	未开展	未开展原因
	一般专科	1、常见外科急腹症的手术处理
		2、肝部分切除、脾切除术
		3、重症胰腺炎引流术
		4、门静脉高压断流术
		5、胆总管切开取石T管引流术、胆肠内引流术
		6、甲状腺次全切除术
	重点专科	7、胃癌根治性大部切除术
		8、乳腺癌根治术、
		9、胸腹联合伤的救治
		10、右、左半结肠切除术
		11、无张力疝修补术

一般专科：开展  6  个，部分开展     个，未开展     个

重点专科：开展   6 个，部分开展     个，未开展     个

未列入考核内容，但是水平相当的项目请列出：

（二）专科前10位病种
疾病名称		患者总例数		治愈好转率		平均住院日		人均费用（元）
阑尾炎		145
肛肠疾病		104
胆囊疾病		85
甲状腺疾病		55
腹股沟疝		51
大隐静脉曲张		35
肠梗阻		11
胃穿孔		10
结直肠癌 乳腺疾病		9 8
（三）专科疑难、危重病种
疾病名称		患者 总例数	并发症发生率		治愈 好转率	死亡率	平均 住院日		人均 费用
（四）患者转院情况
疾病名称	外转例数		转院原因分析
			不具备执业资格		不具备诊治能力	设备设施不能满足	患者主动选择转院		其它原因（说明）

直肠癌	10						√
乳腺癌	5						√
胃癌	10						√
（五）创新能力
三新技术 项目名称	开展例数		本市 最早		本市 领先	自治区最早	自治区先进		自治区领先
腹腔镜下胃、十二指肠修补术、肠粘连修补术
腹腔镜下直肠结肠癌切除术
PPH治疗重度痔病	2

六、医疗质量情况

（一）质量概况

1、合理用药情况

年度

合理使用抗生素

药占比

门诊患者抗菌药物处方比例

住院患者抗菌药物使用率

Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例

送检病例占感染病例百分率

抗菌药物使用强度

当年

10%

50%

20%

100%

20%

25%

前一年

20%

60%

40%

50%

40%

40%

2、医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故发生情况

年度

医疗投诉例数

医疗纠纷例数

医疗事故例数

当年

2、

2

0

前一年

2

2

0

原因分析：

（二）病区质量

年度

入出院诊断符合率

临床主要诊断和病理诊断符合率

甲级病历合格率

术前、死亡、疑难病例讨论率

择期手术患者术前平均住院日

基础护理合格率

危重患者护理合格率

医院感染现患率

当年

前一年

（三）门诊质量

年度

日均门诊人次

年门诊人均费用

年均专家出诊人次所占比例

当年

6

149.36

前一年

4

161.

七、科研与教学

（一）学术团体任职情况

姓名

职称

学术团体（杂志）名称

学术任职

任职期限

（二）主办学术会议情况

会议名称

会议时间

会议地点

参会人员数量

备注

（三）科研立项情况

主要科研课题项目名称

级别

项目批准单位

立项时间

立项参与人

（四）临床方向的科技奖励情况

主要科研成果名称

获奖名称与等级

获奖时间

获奖人

备注

（五）论文发表情况

作者

主要发表论文题目

发表的期刊

期刊类别

备注

（六）专利发表情况

发明人姓名

专利名称

批准年度

专利类别

专利证书号

（七）带教情况

专科

本科

硕士

进修生

八、服务营销情况

（一）患者满意度情况

患者满意度分值

不满意项目的前三位

表扬信 数量

拒收红包金额

（二）住院患者分布情况

地区

临河区

杭锦后旗

乌拉特后旗

乌拉特中旗

乌拉特前旗

五原县

磴口县

其它地区

比例

（三）科室宣传情况

科室有形展示是否完善□内打√ □科室介绍、诊疗项目介绍□学科带头人□医生团队□设备设施□特色技术 □服务理念科室文化□标识导视齐备□检查取结果的时间及注意事项

院报发表 文章篇数

当地报纸宣传次数

电视宣传 次数

电台宣传 次数

印刷品宣传

科普讲座 次数

二○一四年度临床科室工作计划

 科室名称： 

一、竞争对手情况分析

（一）宏观学科发展情况分析

 随着年龄的老龄化，普外科肿瘤发生率将上升。一些传统的普外科问题，如直肠和结肠、血管、肛肠等疾病的发展与诊治有了新的观念和对策，主要是以腹腔镜、胸腔镜、大隐静脉激光治疗仪、肛肠治疗仪、混合痔PPH为代表的微创技术的应用。

（二）竞争对手状况分析

1、竞争格局

医院名称	常见病多发病比例	疑难危重病人比例
自己	96%	4%
竞争对手（名称：        ）	99%	1%

2、主要竞争对手情况

因   素	自己	竞争对手（名称：        ）
床位数	40	60
科室人数	16	20
业务量	年门诊量2325 人次，年住院量  920  人次，年手术量  773  人次 门诊人均消费 149.36 元，住院人均消费6331  元	年门诊量 2000 人次，年住院量  800  人次，年手术量  600  人次 门诊人均消费160  元，住院人均消费6500  元

3、竞争要素对比（以※来表示，最高为※※※※※）

竞争要素	自己	竞争对手（名称：        ）
相对技术	※※※※	※※
就诊环境	※※※※	※※※
服  务	※※※	※※
就诊流程和服务效率	※※※※	※※※
学科知名度	※※※※	※※※

（二）科室的SWOT分析

1、S（自身优势）：

    胸腔镜、腹腔镜、肛肠疾病、大隐静脉曲张等技术领先、队伍学历高、管理规范成熟、开展项目多、设备更新快，多科室协助诊断。

2、W（自身劣势）：

     服务观念差、无营销观念、人员不足、病房数量少、外部竞争激烈。消费观念认为少花检查治疗，我院二级医院检查费用高。

3、O（外部机会）：

    靠技术吸引人，危重病转诊，二级综合医院技术雄厚。经常请进外来知名教授讲解及示范手术。

4、T（外部威胁）：

    私人医院、竞争医院强大的宣传力度，免费体检等手段吸引病人。

二、科室诊治能力计划

（一）本学科发展的总体目标

1、年内配备一支优秀的医疗技术团队，扩大规模，培养高素质人才，派高年资外出学习引进先进技术。达到内蒙古自治区重点学科。

2、2年内发展微创技术，树立微创品牌，以高、精、尖的技术服务与病人。

3、1年内转变服务模式及观念，延伸服务。

4、加强法律法规与职业道德学习，提高职业道德与医护质量。

5、加大管理力度，规范化科学化管理，提高管理水平。

（二）特色技术计划

特色技术名称	年度计划		特色技术先进性
	当年 基数	新年计划	本市 最早	本市 领先	自治区最早	自治区先进
	24	30	√	√
	53	60	√	√
	35	50	√	√
	17	30	√	√
	60	80	√	√

（三）三新技术项目计划

三新技术项目名称	开展例数	本市 最早	本市 领先	自治区最早	自治区先进	自治区领先
腹腔镜下胃、十二指肠修补术、肠粘连修补术		√	√
腹腔镜下直肠结肠癌切除术		√	√
PPH治疗重度痔病	2	√	√

三、人力资源计划

（一）人员定岗定编（主要考虑医护比、人床比及梯队结构）

目前床位数：            设计床位数：

医护

团队	岗位	定编 （人）	现任职人数	计划调整人数		计划到岗 时间
				增加（学历要求）	减少
医疗 团队	科主任	1	1
	科副主任	1	1
	主任（副）医师	2	2
	主治医师	1	1
	住院医师	3	3
	其他
护理 团队	护士长	1	1
	主管护师	1	1
	护师	3	3
	护士	4	5		2
	其他				护理员1
其他人员
合计		17	17		4

（二）人才培养计划

1、医生专业培养
人员姓名	培训内容及主要方向	拟培训时间	培养方式	培训地点
初永强	普外	1个月	脱产	北京
李志国	普外	1个月	脱产	北京
2、护理专科业务培训情况
培训名称	主要内容	拟培训时间	培训方式	培训地点
肿瘤专科护士培训	肿瘤专科	2014年3月3日	短期	包头市肿瘤专科医院护士培训基地

四、科室效率与效益计划

指标名称	当年（基数）	新年计划
年业务收入（万元）	6387215.3	7025936.53
年出院人数（人次）	954	1200
出院患者人均消费（元）	6331.17	6520
年门诊人数（人次）	2325	2829
门诊患者人均消费（元）	149.35	180
平均住院日	10.2	12
年手术量（人次）	773	825
床位使用率	76.3%	80%
科室人均奖金（含单项提成）（元）	1000	1500

五、医疗质量管理计划

（一）质量概况
1、合理用药情况
年度		合理使用抗生素															药占比
		门诊患者抗菌药物处方比例			住院患者抗菌药物使用率					Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例				送检病例占感染病例百分率		抗菌药物使用强度
新年		10%			50%					20%				100%		20%	25%
当年		20%			60%					40%				50%		40%	40%
2、医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故发生情况
年度			医疗投诉例数					医疗纠纷例数				医疗事故例数
新年			2					2				0
当年			2					2				0
原因分析：
（二）病区质量
年度	入出院诊断符合率			临床主要诊断和病理诊断符合率		甲级病历合格率			术前、死亡、疑难病例讨论率		择期手术患者术前平均住院日				基础护理合格率	危重患者护理合格率	医院感染现患率
新年	95%			90%		100%			100%		2				100%	98%	1%
当年	90%			85%		98%			100%		2				96%	92%	2%
（三）门诊质量
年度	日均门诊人次						年门诊人均费用						年均专家出诊人次所占比例
新年	10						180						100%
当年	6						150						100%

六、科研教学计划

（一）学术团体任职计划

姓名

职称

学术团体（杂志）名称

学术任职

任职期限

（二）主办学术会议计划

会议名称

拟召开时间

会议地点

参会人员数量

备注

（三）科研立项计划

主要科研课题项目名称

级别

项目批准单位

立项时间

立项参与人

（四）临床方向的科技奖励计划

主要科研成果名称

等级

拟完成时间

项目主持人

（五）论文发表计划

类别

篇数

拟选期刊类别

备注

医疗

护理

管理

七、服务营销计划

（一）提高患者满意度计划
患者满意度%：
重点在哪些方面提高患者满意度？ 提高服务态度、保持服务一致性、加强医患沟通、提高技术水平、增加医生的查房次数，维持病房正常秩序，加强人文关怀，注重流程设计。
提高满意度管理的具体措施有哪些？ 1、做好患者满意度调查 2、制定患者满意度目标 3、做好科室内部检测 4、知道改进方案并实施
（二）减少患者转院计划
具体措施：1、加强宣传，引导患者认识疾病。 2、提高医生水平，购买先进设备，才能留住患者。 3、增加病房数量，提高病房环境质量 4、减少患者费用，解决看病难，看病贵。
（三）扩大住院患者分布
具体措施： 1、建立克旗基层医院帮扶系统，和基层医院院长沟通，基层医院病人不流失，转诊到我院，如经常转诊外地的医院：芝瑞医院 陈连宇，万和永医院 梁凯，同兴医院 黄伟，宇宙地医院 邢贵刚，热水医院 韩焕崎，巴彦高勒医院 王恩林，上头地医院 刘丙义。  2、加强疾病的宣传 3、每2月定期走访 4、定期义诊活动
（四）科室宣传情况
1、科室有形展示（在科室介绍、学科带头人介绍、医生团队介绍、护理团队介绍、设备设施介绍、专科专病介绍、特色技术介绍、服务理念科室文化、标识导视齐备等有形展示方面哪些部分需要完善？） 设备设施介绍、特色技术介绍、标识导视齐备等方面还需进一步完善。
2、宣传报道计划
院报发表文章篇数	当地报纸宣传次数	电视宣传 次数	电台宣传次数	印刷品宣传	科普讲座次数
		2	4

八、科室费用预算

（一）设备投入预算（等级医院评审一般专科和重点专科项目考虑）
设备名称	参考型号		生产厂/国别	数量	单价（万元）		金额（万元）
全自动肛肠熏洗仪				1	2		2
良性乳腺增生治疗仪				1	20		20
合计
（二）人才培训、培养与进修预算
项目计划		详细描述				金额
院内培训
本院承办学术年会
院外短期会议		4次				,8000
国内进修学习		2人次				20000
合计
（三）其他费用预算
项目计划
合计						28000
合计

九、需要医院解决的困难和问题

建立普外科门诊档案，增加中短期院外人员培训学习，增加医疗设备超声刀。