| 第二章 细胞和组织的适应和损伤之复习题 |
1.B 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 10.A 11.A 12.A 13.A 14.B 15.B 16.A 17.B
| 18.A 19.A 20.A 21.B |
| 二、判断题 |
| 1. 脑的萎缩都是病理性原因引起的。 2. 只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。 3. 萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。 4. 器官或组织的体积较正常小就是萎缩。 5. 不论何种原因引起的器官体积增大，都称为肥大。 6. 化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。 7. 上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。 8. 子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。 9. 骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。 10. AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。 11. 缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。 12. 一般说来，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。 13. 气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。 14. 心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。 15. 纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。 16. 透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。 17. 肺内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。 18. 脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。 19. 坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。 20. 坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。 21. 活体内单个细胞或小团细胞的死亡称凋亡。 |
| 1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C |
| 三、选择题 |
| （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） |
| 1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A. 萎缩 B. 肥大 C. 发育不全 D. 增生 E. 化生 |
| 2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？ A. 胆色素 B. 疟色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 |
| 3. 体积增大的肾萎缩见于 A. 原发性高血压晚期 B. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） C. 慢性肾盂肾炎 D. 严重的肾盂积水 E. 肾动脉粥样硬化 |
| 4. 下列哪一项不属于萎缩？ A. 老年男性的睾丸 B. 晚期食管癌患者的心脏 C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D. 老年女性的子宫 E. 心肌梗死后心室壁变薄 |
| 5. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑 |
| 6. 下述器官体积增大仅由肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺 B. 功能亢进的甲状腺 C. 运动员的与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫 E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺 |
| 7. 子宫内膜增生症是 A. 生理性增生 B. 内分泌性增生 C. 代偿性增生 D. 不典型增生 E. 肿瘤性增生 |
| 8. 下述哪种情况不必于化生 A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮 C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮 D. 成纤维细胞(纤维母细胞)变为骨母细胞 E. 成纤维细胞变成纤维细胞 |
| 9. 鳞状上皮化生不发生于 A. 支气管黏膜上皮 B. 胆囊黏膜上皮 C. 胃黏膜上皮 D. 脑室管膜上皮 E. 肠黏膜上皮 |
| 10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关 A. 肾盂移行细胞癌 B. 胃腺癌 C. 肠鳞状细胞癌 D. 肝胆管上皮癌 E. 食管鳞状细胞癌 |
| 11. 细胞缺氧时最常见的变化是 A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多 E. 脂褐素增多 |
| 12. 下列细胞器中对缺氧最敏感的是 A. 溶酶体 B. 线粒体 C. 光面内质网 D. 粗面内质网 E. 高尔基器 |
| 13. 缺氧时，细胞最早出现的变化是 A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态 E. 细胞核形态 |
| 14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是 A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多 C. 微绒毛增多 D. 高尔基器多 E. 线粒体及内质网肿胀 |
| 15. 气球样变的细胞最常见于 A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 脾 |
| 16. 最易发生脂肪变性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾 |
| 17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？ A. 水肿 B. 脂肪变性 C. 黏液变性 D. 淀粉样变性 E. 色素蓄积 |
| 18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成桔红色？ A. 刚果红染色 B. 苏丹Ⅲ染色 B. 甲基紫染色 D. PAS染色 E. 锇酸染色 |
| 19. 细动脉壁的透明变性最常发生于 A. 急进性高血压 B. 动脉中层钙化 C. 动脉内膜下胆固醇蓄积 D. 动脉壁内蛋白质蓄积 E. 嗜铬细胞瘤 |
| 20. 细胞脉壁透明变性的发生机制可能是 A. 增生性动脉内膜炎 B. 动脉中层钙化 C. 动脉内膜下胆固醇蓄积 D. 动脉壁内蛋白质蓄积 E. 动脉周围炎 |
| 21. 肝细胞内透明变性，可见 A. Russell body B. Negri body C. Verocay body D. Aschoff body E. Mallory body |
| 22. 细动脉壁的透明变性又称 A. 微小动脉瘤形成 B. 细动脉栓塞 C. 细动脉透明血栓形成 D. 细动脉硬化 E. 细动脉破裂 |
| 23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外 A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B. 硅沉着病 C. 慢性胃炎 D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） E. 心肌梗死 |
| 24. 列病变均可发生营养不良性钙化，除外 A. 胰腺炎时的脂肪坏死 B. 结核病时的干酪样坏死 C. 结缔组织的透明变性 D. 血吸虫病时的虫卵结节 E. 维生素D摄入过多后的胃黏膜 |
| 25. 最能代表细胞坏死的三种改变是 A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂 C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D. 核固缩、胞质固缩、细胞膜皱缩 E. 核固缩、核碎裂、核溶解 |
| 26. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是 A. 核碎裂 B. 核 C. 核固缩 D. 核溶解 E. 凋亡小体 |
| 27. 凝固性坏死好发于下列器官，除外 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 脑 |
| 28. 凝固性坏死的组织学特点是 A. 核碎片常见 B. 细胞膜破裂 C. 细胞、组织轮廓残留 D. 间质胶原纤维崩解 E. 基质解聚 |
| 29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？ A. 梅毒 B. 麻风 C. 结核 D. 风湿病 E. 阿米巴病 |
| 30. 干酪样坏死的本质是 A. 纤维蛋白样坏死 B. 脂肪坏死 C. 液化性坏死 D. 彻底的凝固性坏死 E. 干性坏疽 |
| 31. 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 常见于四肢末端 B. 常呈黑褐色 C. 病变处皮肤皱缩 D. 与周围组织分界清楚 E. 全身中毒症状明显 |
| 32. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 常见于肠、胆囊及子宫 B. 坏死组织与周围分界不清 C. 新鲜标本有恶臭 D. 常是动脉、静脉循环均有障碍 E. 全身中毒症状不明显 |
| 33. 湿性坏疽多见于与外界相通的哪些脏器？ A. 食管、胃、肠 B. 胆囊、肝、胰 C. 肾、输尿管、膀胱 D. 输卵管、子宫、阴道 E. 小肠、阑尾、结肠 |
| 34. 足趾严重冻伤可致 A. 干性坏疽 B. 湿性不疽 C. 气性坏疽 D. 干酪样坏死 E. 出血性梗死 |
| 35. 液化性坏死常发生于 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑 |
| 36. 不发生机化的病灶是 A. 类风湿性关节炎的滑膜 B. 上皮细胞化生 C. 液化性坏死 D. 纤维蛋白样坏死 E. 干酪样坏死 |
| 37. 关于凋亡，下列哪项是错误的？ A. 凋亡的发生与基因调节有关 B. 活体内单个细胞或小团细胞的死亡 C. 细胞质膜破裂，核也碎裂 D. 不破坏组织结构 E. 无急性炎症 |
| 38. 坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称 A. 瘘 B. 窦 C. 溃疡 D. 空洞 E. 糜烂 |
| 39. 病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是 A. 脂肪变性 B. 透明变性 C. 细胞水肿之水变性 D. 淀粉样变性 E. 黏液变性 |
| 40. 脑组织内的较大范围坏死，最易形成 A. 空洞 B. 溃疡 C. 囊腔 D. 窦 E. 瘘 |
| 41. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？ A. 溶解性坏死 B. 凝固性坏死 C. 凋亡 D. 酶解性坏死 E. 变态反应所致坏死 |
| （二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分） 1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD 5. ABDE 6.ABDE 7. BD 8.BE 9.ABCDE 10.ABCD 11.ACDE |
| 1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？ A. 脑脓肿 B. 脑出血 C. 病毒性脑炎 D. 脑动脉栓塞 E. 脑室积水 |
| 2. 易发生化生的组织有 A. 上皮组织 B. 神经组织 C. 肌肉组织 D. 纤维组织 E. 骨组织 |
| 3. 可发生鳞状上皮化生的部位有 A. 子宫颈黏膜 B. 支气管黏膜 C. 阴道壁黏膜 D. 胃黏膜 E. 膀胱黏膜 |
| 4. 易引起液化性坏死的疾病有 A. 肝阿米巴脓肿 B. 乙型脑炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 脑动脉栓塞 E. 化脓性阑尾炎 |
| 5. 可发生坏疽的器官或组织有 A. 皮肤 B. 阑尾 C. 肾 D. 子宫 E. 胆囊 |
| 6. 下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？ A. 死亡的寄生虫 B. SBE的赘生物 C. 脓肿 D. 干酪样坏死灶 E. 动脉粥样硬化斑块 |
| 7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为 A. 肌纤维 B. 胶原纤维 C. 神经纤维 D. 血管壁 E. 骨组织 |
| 8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现？ A. Russell小体 B. 凋亡小体 C. Mallory小体 D. 脂肪小体 E. 嗜酸性小体 |
| 9. 凋亡的病理特点有 A. 细胞质膜不破裂 B. 细胞不自溶 C. 无炎反应 D. 必有调亡小体形成 E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解 |
| 10. 关于心肌脂肪浸叙述，下列哪些项是正确的？ A. 心包脏层脂肪组织明显增多 B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入 C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄 D. 严重者可引发猝死 E. 属严重的心肌脂肪变性 |
| 11. 下列哪些病灶，一般不发生机化？ A. 表皮或黏膜糜烂 B. 皮肤溃疡 C. 脑软化 D. 支气管上皮鳞状上皮化生 E. 肝细胞点状坏死 |
| 四、问答题 |
| 第二章 细胞和组织的适应和损伤---复习题答案 |
| 一、名词解释（此处仅列出答案要点） | ||
| 1．萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。 | ||
| 2．化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞； e未分化细胞 向另一种分化。 | ||
| 3．虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。 | ||
| 4．心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。 | ||
| 5．透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。 | ||
| 6．心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。 | ||
| 7．迁徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。 | ||
| 8．坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。 | ||
| 9．坏疽：a大范围坏死；b菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。 | ||
| 10．机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。 | ||
| 11．凋亡：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。 | ||
| 四、问答题 | ||
| 1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。 2. 简述坏死的过程及其基本病理变化。 3. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？ 4. 坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。 5. 坏死与凋亡在形态学上有何区别？ 1．答： （1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。 （2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。 （3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感； 2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲， 狭窄乃至闭塞。 （4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。 | ||
| 2．答： （1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。 （2）基本病变： 1）核固缩、碎裂核和溶解； 2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体； 3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。 | ||
| 3．答： （1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 （2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。 2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常。 | ||
| 4．答： （1）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）； （2）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）； （3）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大） （4）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。 | ||
| 5. 答： | ||
| 坏死与凋亡的形态学区别
| 坏 死 | 凋 亡 |
| 受损细胞数 | 多少不一 | 单个或小团 |
| 细胞质膜 | 常破裂 | 不破裂 |
| 细胞核 | 固缩、裂解、溶解 | 裂解 |
| 细胞质 | 红染或消散 | 致密 |
| 间质变化 | 胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚 | 无明显变化 |
| 凋亡小体 | 无 | 有 |
| 细胞自溶 | 有 | 无 |
| 急性炎反应 | 有 | 无 |
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