填报单位（公章）： 金山屯区职工医院 填报人： 李建明 联系电话：
| 品种数 | 品名 | 品规数 | 剂型 | 类别 | 规格 | 使用级别 |
| 1 | 青霉素 | 1 | 注射剂 | 青霉素类 | 160万 | 非使用 |
| 2 | 头孢呋辛 | 1 | 注射剂 | 头孢二代 | 0.75g | 非使用 |
| 3 | 头孢曲松钠 | 1 | 注射剂 | 头孢三代 | 1.0g | 使用 |
| 4 | 头孢哌酮舒巴坦 | 1 | 注射剂 | 头孢三代 | 1.0g | 使用 |
| 5 | 氨苄西林钠 | 1 | 注射剂 | 青霉素类 | 1.0g | 非使用 |
| 6 | 阿莫西林/舒巴坦 | 1 | 注射剂 | 青霉素类复方制剂 | 1.5g | 非使用 |
| 7 | 哌拉西林/舒巴坦 | 1 | 注射剂 | 青霉素类复方制剂 | 2.5g | 使用 |
| 8 | 头孢氨苄 | 1 | 片剂 | 第一代头孢 | 0.25g | 非使用 |
| 9 | 庆大霉素 | 1 | 注射剂 | 氨基糖苷类 | 8万 | 非使用 |
| 10 | 磷霉素钠 | 1 | 注射剂 | 其他抗菌药物 | 1.0g | 非使用 |
| 11 | 亚胺培南/西司他丁 | 1 | 注射剂 | 碳青霉烯类 | 0.5g | 特殊使用 |
| 12 | 阿奇霉素 | 1 | 注射剂 | 大环内脂类 | 0.25g | 使用 |
| 13 | 罗红霉素 | 1 | 片剂 | 大环内脂类 | 150mg | 非使用 |
| 14 | 氨曲南 | 1 | 注射剂 | 其他类 | 0.5g | 特殊使用 |
| 15 | 左氧氟沙星 | 1 | 注射剂 | 喹诺酮类 | 0.3g | 非使用 |
| 16 | 甲硝唑 | 1 | 注射剂 | 硝基咪唑类 | 0.5g | 非使用 |
| 17 | 头孢硫脒 | 1 | 注射剂 | 第一代头孢菌素 | 0.5g | 非使用 |
2、抗菌药物类别和使用级别根据《黑龙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）》和卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》中医师职称进行查对填写。
金山屯区职工医院人员情况备案表
填报单位（公章）： 填报人： 联系电话：
| 职称 | 姓 名 | 人数 | ||||
| 副高及以上 | ||||||
| 主治医师 | ||||||
| 初级医师 | ||||||
| 助理医师 | ||||||
| 医生 | ||||||
| 药剂师 | ||||||
2、填表单位为各医院、社区卫生服务站、企事业卫生室（所）、个体诊所、村卫生室。
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