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建筑工程模板安全要点检查表

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-24 17:15:49

建筑工程模板安全要点检查表

建筑工程模板安全要点检查表BDA003工程名称施工单位（或分包单位）立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）□资料检查方案有专项方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。□有验算结果□拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其它问题现场检查立杆稳定底部不垫砖及其它脆性材料□扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。□整体稳定水平拉结剪刀撑纵横两个方向有底座和垫木，并设置扫地杆。□满堂红模板竖直方向沿纵横两向布

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导读建筑工程模板安全要点检查表BDA003工程名称施工单位（或分包单位）立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）□资料检查方案有专项方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。□有验算结果□拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其它问题现场检查立杆稳定底部不垫砖及其它脆性材料□扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。□整体稳定水平拉结剪刀撑纵横两个方向有底座和垫木，并设置扫地杆。□满堂红模板竖直方向沿纵横两向布

建筑工程模板安全要点检查表 BDA003

工程名称

施工单位（或分包单位）

立杆材质

□木 □钢管

标准层高

m

高大模板（判断标准见注2）

□

资料检查

方案

有专项方案

□

经施工单位技术负责人审查

□

经总监理工程师批准

□

高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。

□

有验算结果

□

拆模

有拆模申请

□

有混凝土试压报告

□

其它问题

现场检查

立杆稳定

底部不垫砖及其它脆性材料

□

扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。

□

整体稳定

水平拉结

剪刀撑

纵横两个方向

有底座和垫木，并设置扫地杆。

□

满堂红模板

竖直方向

沿纵横两向布置，从周边向内每隔4排立杆一道。

□

隔2m高设一道水平拉结

□

水平方向

高度大于4m的支架，周边向内每隔4排立杆，从上向下每隔2步设一道。

□

采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。

□

荷载堆放

模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。

□

拆模作业

设置警戒区

□

无未拆净的悬空模板

□

高度≥2m的作业有可靠立足点

□

其它问题

检查结论

□1、通过 □2、改进 □3、停用

改进或停用范围如下：

检查人员签名

检查日期

年月日

注：1、“立杆材质”栏，在选择的“□”内打“√”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m。

3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。

4、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。

建筑工程模板安全要点检查表

建筑工程模板安全要点检查表BDA003工程名称施工单位（或分包单位）立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）□资料检查方案有专项方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。□有验算结果□拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其它问题现场检查立杆稳定底部不垫砖及其它脆性材料□扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。□整体稳定水平拉结剪刀撑纵横两个方向有底座和垫木，并设置扫地杆。□满堂红模板竖直方向沿纵横两向布

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