1、创建市优质结构工程计划表
（注：1.本表中项目经理及项目管理组成员姓名必须为本人签字。
2.质量创优措施可另附文字材料，控制在2000字以内。）
2、市优质结构工程申报/评审表
（注：参建单位对工程质量评价一栏中，监理单位应对工程是否达到施工单位申报参评时自定的创优目标提出明确意见。）
3、创优措施
4、平整度、压实度测量记录
以上资料除第4条至少两份外其余各一份（不用
装订），书面（盖章、签字）和电子版交技术科。
附件1：
创建市优质结构工程计划表
申报单位（章） 填报日期 编号
| 工程项目名称 | 创优目标 | |||||||
| 工 程 地 点 | 建筑面积(M2） | |||||||
| 工 程 造 价 | 结构类型/层次 | |||||||
| 开 工 日 期 | 计划主体完工日期 | |||||||
| 设计单位全称 | 项 目 负 责 人 | |||||||
| 总承包企业全称 | 项目经理 | |||||||
| 联系电话/手机 | ||||||||
| 项目管理组 成员名单 | 姓名 | 职责 | 姓名 | 职责 | ||||
| 姓名 | 职责 | 姓名 | 职责 | |||||
| 主要（分包） 参建企业全称 | 项目经理 | |||||||
| 联系电话/手机 | ||||||||
| 项目经理 | ||||||||
| 联系电话/手机 | ||||||||
| 项目经理 | ||||||||
| 联系电话/手机 | ||||||||
| 监理单位全称 | 总监理工程师 | |||||||
| 联系电话/手机 | ||||||||
| 建设单位全称 | 项目负责人 | |||||||
| 联系电话/手机 | ||||||||
| 施工及监理单位质量创优措施(拟采取的新材料、新工艺，技术措施等，可另附文字材料)： | ||||||||
监理单位（章）
| 年 月 日 | 建设单位意见 建设单位（章） 年 月 日 | |||||||
2.质量创优措施可另附文字材料，控制在2000字以内。
附件2：
市优质结构工程申报/评审表
申报单位
| （签章） | 总包单位 | 项目经理 | |||||||||||||||||
| 主要参建单位 | 项目经理 | ||||||||||||||||||
| 项目经理 | |||||||||||||||||||
| 监理公司 | 项目总监 | ||||||||||||||||||
| 建设单位意见 | （签章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 工程名称 | 工程地点 | ||||||||||||||||||
| 面积 | 造价 | 结构类型 | |||||||||||||||||
| 开工时间 | 主体竣工时间 | ||||||||||||||||||
| 企业自评情况 | 地基及桩基工程得分 | 结构工程得分 | 综合得分 | ||||||||||||||||
| 参建单位对工程的质量评价 | 主要内容为：本工程的实体质量、抗震构造措施及落实情况、质量通病防治措施及落实情况、主要质量控制资料、工程实测实量等，可另附文字材料，控制在2000字以内。 | ||||||||||||||||||
| 县区质监站初评结论 | 年 月 日（章） | 县区建设行政主管 部门意见： | 年 月 日（章） | ||||||||||||||||
| 复查小组意见 | 工程观感质量情况 | 实测实量情况 | |||||||||||||||||
| 资料情况 | 综合得分 | ||||||||||||||||||
| 复查小组人员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 评委会意见 | 评委会委员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 市建设委员会意见： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
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