一、 护理质量体系发展状况: |
护理质量管理是医院管理的重要组成部分,在卫生部创建优质护理服务过程中,护理质量的管理,病人满意度的提升,显著成为医院护理管理研究的重中之重。 1、在医院护理质量管理的研究发展中,护理质量管理将病人安全放在在了质量的首位,与国际JCI医院管理质量评价接归,卫生部在医院质量万里行检查中、在医院评价指南的条款中,均将病人安全做到质量的首位。 2、 在卫生部医院评价标准中,强化了质量服务过程及要素的管理与评价。 3、 国际护理质量研究更注重过程评价,即对服务对象行为改变的评价模式。 4、 在卫生部优质护理服务中,强化基础护理对于专科病情观察的作用。 5、 部分省市开始启动专科护理指引体系的建立,注重专科护士的培养和使用。 6、 医疗领域质量管理体系模式为专科、专系质量控制。 7、 特殊临床专业正在沿着医生、护士配套同步培养工作模式运行。
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二、护理质量领域存在问题:
国内护理质量建设与管理体系随着医学发展,随着相关专业的影响,以及国际质量管理模式的引进,在卫生部的管理引导下,有了长足发展和提高,特别医院管理年以来,医院护理管理的规范性显见,全国的护理管理质量得到空前提升,在这同时,护理质量管理中的问题也在凸显,一、具有不适应医学发展的管理缺欠,具体如下;
1、各级护理管理者欠于非职业化,及经验型管理模式,致使护理质量管理模式及质量评价模式不适应现代医学发展,不利于调动临床护士的职业责任感,以及病人的护理效果。
2、护理质量管理、评价体系中,对于专科护理评价体系不够完善,没有象基础护理及基本技能操作模式的规范“专科护理评价体系”,即使有也是地方医院的自行制定,没有规范版本。
3、由于没有完善的“专科护理评价体系”,不能与医疗的以疾病及专业为质量单位的“单病种诊疗标准”“临床路径”等同步及大的了护理与医疗同步发展,使护理专科护理水平,护士个体职业发展受到很大影响,护士群体缺少专科护理专家队伍。
4、护理质量管理、控制、检查模式中缺少专家检查,而只是管理人检查,管理人检查的过于机械和传统的,脱离病人的检查,对比较多的护士有负象影响,不利于护士专业发展和职业稳定。
5、目前质量评价体系没有以病人为中心,各种达标率为终末质量标准,没有将病人行为的改变和环节质量放在首位,影响病人的满意度及随时发现问题、改正质量问题。
6、 专科护理质量评价,关注的是病人以及护理病人的护士.
三、专科护理质量体系建立的创新之处:
1、、首次在国内提出建立《专科护理评价体系》完善国内护理质量管理模式,使护理质量评价体系根据护理专业特点,进行双轨制质量控制,以促进护理质量管理与医疗同步。 2、、 引领护理质量检查团队,增加优秀护士专科专家加入,改变护理质量控制只为管理团队,没有专科护理专家的局面。 3、、引导基础护理质量、专科护理质量评价标准中,增加以病人为核心的评价原则,引导了护理质量检查以服务行为结果的环节质量为评价重点,而非护理动作的规定性,避免检查的虚假造成的护士抵触。 4、引领护理专科质量管理与医疗同步,促进医护和谐同步发展,引导更多的临床高职称护士在专科领域发挥作用,吸引更多高职称护士留在临床。 5、、 在国家护理继续教育项目中,引用了优秀临床责任护士做专科质量自控与发挥指导职能的讲课。 |
四、研究的价值和意义: |
一、 更新护理管理者质量管理观念,将质量控制的评价标准侧重于环节质量及护理服务的行为结果。 二、引导护理管理者认识管理者是质量的第一责任人,建立管理对质量负责的质量意识,将质量检查为质量控制重点转为持续修正质量流程,以护士为中心的管理模式中。 三、在基础护理评价体系完善的基础上,引导建立“专科护理质量评价体系”,建立双轨制护理评价体系,以促进护理专业发展与医疗同步,促使更多的专科护理专家成长。 四、引导在护理质量管理中,增加临床护士参与质量标准建立、质量检查满意度调查、病人参与质量评价的质量管理模式,提升护理质量检查的人性化和护士的满意度。 五、 在专科质量评价中,开展单病种护理指引,以病人护理过程效果为依据的,可持续发挥咱的专科护理质量评价标准。 六、引导护理质量检查开展专科护理专家检查团队,改变护理质量检查只有管理人员的局面,让更多的;临床护理专家能在具备良好专业能力的同时,具有承担专科护理质量评价和改进能力和机会。 七、 通过专科护理质量评价体系建立,呼唤更多的与医疗同步的专科护理专家产生发展。 |