肾内科三基考试题参

    姓名                           得分          

一、选择题（每题2分，共20分）。

1.少尿是指＜（ A  ）ml/d,无尿是指尿量＜（ A  ）ml/d。

A  400  100   B  450  100  C  400   200   D  500  200

2.尿沉渣显微镜检查为红细胞＞(  B  )个/高倍视野，即被称为血尿。

A  2    B  3    C  4    D  5

3.糖化血红蛋白（GHB）意义：检测前(  C  )天以内的平均血糖水平。

A  100   B  150   C  120   D  90

4.心脏骤停是最严重的急症，当出现（ D  ）时开始出现脑水肿。

A  2分钟   B  30秒  C  3分钟  D  4分钟

5.心源性心脏骤停原因包括（ C  ）。

 A 窒息、淹溺                   B 急性心肌梗死、严重中毒 

 C 心脏破裂、室性心动过速       D 过敏反应、麻醉意外

6.急查电解质采血管使用的（ B   ）抗凝剂。

A  乙二胺四乙酸   B  肝素     C  枸橼酸钠    D  柠檬酸钠

7.血培养标本采集对间隙性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高

峰到来之前或之后（ B  ）h采集血液。

A  1~2   B  0.5~1   C  2~3   D  1~1.5

8.CPR胸外按压深度是(  C  ) cm。

A  3~4    B  4~5   C  5~6     D  3~5

9.造成胸外按压中断的常见因素不包括（  D  ）。

A 除颤    B 放置复杂高级气道    C 按压者轮换    D 使用机械CPR设备

10.施救者以每分钟(  C  )次的速率进行胸外按压较为合理。

A  60~100   B  110~120    C  100~120   D  80~100

二、填空题（每空2分，共32分）。

1.血培养标本采集是先将标本接种到 厌氧瓶 中，然后再注入到 需氧瓶 中。

2.CPR打开气道常用方法有① 仰头-抬颏法② 托颌法。

3.免疫抑制剂一般应 空腹 口服，如发生胃部不适，可分次或与食物一起服用。

4.尿浓缩稀释实验需禁水12小时，尿渗量＞800，若低于此值表示肾浓缩功能不全。

5.标本采集前要求患者禁食12小时，饮酒、吸烟等对结果有影响。

6.应用人血白蛋白注意观察有无过敏反应。

7.危急值报告流程：确认危急值、报告危急值、临床处置。

8.水肿患者饮食护理： 给予低盐优质蛋白饮食，控制患者入水量。

9.血糖二项测定中果糖胺（SOP）可反映近 两 周血糖综合水平。

10.血液分析标本要求采血后混匀 9 次，并及时送检。

三、是非题（每题2分，共22分）。

1.痰标本的送检中痰量极少者可用45℃、10%氯化钠溶液雾化吸入导痰。（ √  ）

2.正常成人尿蛋白排泄率>250mg/d,儿童>300mg/d称为蛋白尿。   （ ×  ）

3.肾脏病引起的腰痛多为钝痛、胀痛。（ √  ）

4.尿标本采集前先用中性肥皂和水清洁外阴及尿道口周围，截留中段尿，嘱病人睡前多饮水。 （ ×  ）

5.查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，冬季需保温送检。 （ √  ）

6.肾性高血压饮食给予低盐、低脂饮食，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。 （√ ）

7.轻度水肿仅有体重迅速增加，发生于胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。 （ ×  ）

8.血液分析微量元素专用抗凝管需采血3-5ml，1小时内送检空腹血为佳。（ × ）

9.不良事件上报途径包括口头、书面、电话、内网。 （ √ ）

10.留置尿管患者尿标本采集法可直接从导尿袋放出尿液。 （ ×  ）

11.血标本采集顺序：血培养管-无抗凝剂试管-凝血象管-抗凝剂管。 （ √  ）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.心脏骤停是最严重的急症，请简述有哪些表现？

◆清醒患者突然意识丧失或伴有短暂抽搐

◆触不到大动脉搏动

◆无自主呼吸或濒死喘息

◆心音消失，血压测不到

◆瞳孔散大

◆面色苍白或发绀

2.请简述利尿剂相关用药指导。

1　尿量的观察，尤其是首次用药后24小时内尿量变化

2　指导患者正确测量体重并做好记录

3　利尿过程中密切监测血容量和电解质

4　大剂量使用利尿后预防直立性低血压，避免跌倒，坠床等意外发生

5　应用利尿剂的时间以上午为宜，避免影响患者夜间睡眠。

6　利尿剂通常从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至尿量增加，体重减轻。

3.检验标本采集前对患者的要求有哪些？

1　患者状态：安静状态，匆忙起床的门诊病人休息15分钟，清晨抽血

2　饮食：采血前禁食12小时，饮酒、吸烟等对结果有影响

3　药物：采样前，暂停各种药物的服用

4　体位：正确体位和体位的一致性

5　时间：相同时间抽血为佳

4.简述不良事件报告处理流程。

  （1）积极抢救，查看患者受伤情况，判断病情，积极采取补救措施，力争患者伤害降到最低。

  （2）完善护理文书书写，及时、客观、准确、完整的记录事件经过。

  （3)妥善保管病例资料，造成事故的药品、物品及器械。

  （4）稳定患者和家属的情绪，及时做好医患沟通，防范医疗纠纷的发生。

五、加试题(6分）

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