国家基本药物处方集

    目前广大医务工作者工作中书写处方主要存在以下问题： 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 

2．部分药品的皮试未注明； 

3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 

4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 

6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名； 

医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 

                                      处方书写格式 

 一．标准处方格式                                          

Rp：药品名（剂型） 单位剂量×总量                         

Sig.  单位剂量 用法 每日次数                                   

 例1： Rp：Inj.  青霉素钠  80万U×6支 

Sig.   80万U   i.m.   bid （皮试）

例2： Rp：头孢克洛干糖浆  125mg×6袋 

Sig.  125mg  tid 

二．简易处方格式                                          

Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数×天数  

例1：Rp：Inj.  青霉素钠  80万U   i.m.  bid×3 （皮试）    

 例2: Rp：头孢克洛干糖浆  125mg tid×2 

三、处方书写规范 

1、 认真填写处方前记。 

2、 处方头：凡处方都以R或Rp起头。 

3、 处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 

    同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列： 

4 、（ 1） 主药：系起主要作用的药物。

  （ 2） 佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 

  （3） 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 

  （4） 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 

5、 服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、 处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。 医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： 

6、(一)、（主药、佐药顺序） 

   1、阿莫先胶囊      0.25g x 24粒 

                      Sig 0.5g 四次/日  口服  

   2、去痛片          0.5g   x  9片                       Sig 0.5g 三次/日  口服   

  3、维生素C片       0.1g x 18片 

                      Sig 0.2g 三次/日  口服 

(二)、（管包装示例）       六神丸           30粒 

                      Sig   5粒 二次/日  口服 (三)、（指明用药部位） 

   1、氯霉素眼药水    10ml x 1支 

                      Sig   2滴 四次/日  点右眼   

 2、酚甘油滴耳剂    10ml x 1瓶 

                      Sig   2滴 四次/日  点右耳 

(四)、（规格、数量） 

   1、庆大霉素注射液  4万u x 2ml x 6支 

                      Sig   4万u 二次/日  肌注 

2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支 

                      Sig   80万u 二次/日 肌注 

(五)、胃舒平片        0.5g x 24片 

                      Sig   4片   四次/日 饭前半小时嚼碎后服 

(六)、痢特灵片        0.1g x 18片 

                      Sig   0.2g  四次/日 口服 

                     （应向病人说明，服后尿呈深黄色）

 (七)、丁胺卡那注射液  20万u x 6支 

                      Sig   20万u 一次/日 稀释后静脉滴注    

四、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。 

      医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 

      开具品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 

      处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 

1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定品处方不允许涂改) 

2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 

3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名. 

4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg). 

5.复方制剂可不写含量或浓度. 

6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出. 

7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各„.". 

8.几种药物合用可用符号"/"表示. 

9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配. 处方书写格式分类

 1.普通处方 

    必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量. 

例:1.阿莫西林胶囊 0.25×12片×2盒(或 阿莫西林胶囊 0.25×12片×24片) 

S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次) 2.氯氟舒松软膏 10g×1支 S. 外用,一天两次 

3.10%氯化钾溶液 100ml×2瓶 S. 每次10毫升,一日三次 2 .输液处方 

可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可. 例:5%葡萄糖注射液 250ml 注射用青霉素钠 320万单位 / ×6 S.皮试后静脉滴注,一天三次 例:0.9%氯化钠注射液 500ml 维生素C注射液 2.0  

    维生素B6注射液 0.2 / ×3 S.静脉滴注, 一天一次 五、品、精神药品处方管理规定  

1、为加强品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《品和精神药品管

理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。                                   

2、开具品、精神药品使用专用处方。

 3、具有处方权的医师在为患者首次开具品、第一类精神

药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署知情同意书。病历由医疗机构保管。 

4、品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。 

5、医疗机构应当要求使用品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。 

6、品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具品、第一类精神药品处方： 

（一）二级以上医院开具的诊断证明； 

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； 

（三）代办人员身份证明。 

 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 

7、品、精神药品处方格式由三部分组成： 

（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 

（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 

（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

8、品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 

9、品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。 

10、品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。 

11、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 

12、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。 

13、对于需要特别加强管制的品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 

14、品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。