项目 | 内容 | 分值 | ||
目的 | 将药液注入人体内,达到全身疗效 | 2 | ||
1.皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等 | 2 | |||
2.皮下注射:用于预防接种:注入小剂量药物,需在一定时间内发生药效,而不 宜口服给药时 | 2 | |||
3.肌肉注射法:用于不能或不宜口服的药物:不能或不宜作静脉注射,而迅速发 生疗效或药量大的药物 | 2 | |||
1.病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况 | 2 | |||
评估 | 2.病人的心理状态、合作程度 | 2 | ||
3.解释目的、注意事项 | 2 | |||
1.护士:洗手、戴口罩,必要时戴手套 | 2 | |||
2.病人:取舒适体位 | 2 | |||
准备 | 3.环境:整洁、安静、遮挡病人 | 2 | ||
4.用物:注射盘内盛安尔碘、75%酒精、砂轮、注射器、药物、0.1%盐酸肾上腺 素1支、无菌治疗盘、棉签、弯盘、小药杯、执行单、锐器盒 | 6 | |||
5.用物检查:安尔碘、棉签、注射器有效期及包装有无破损 | 4 | |||
流程 | 1.根据医嘱备药,严格查对药物 | 5 | ||
2.请第二人核对 | 3 | |||
3.铺无菌盘 | 4 | |||
4.抽吸药液、排气、放入无菌盘 | 4 | |||
5.携用物至床旁 | 2 | |||
6.严格双向核对 | 5 | |||
7.选择注射部位 | 4 | |||
8.洗手,消毒皮肤,再次查对 | 5 | |||
9.左手绷紧皮肤,右手持注射器迅速进针 | 4 | |||
皮内注射 | 进针角度:5度 | 2 | ||
进针深度:斜面向上完全进入皮内 | 2 | |||
左手拇指固定针栓,右手推药液O.1ml成皮丘 | 2 | |||
拔针,再次查对后向病人交待注意事项 | 4 | |||
20min后观察并记录结果 | 2 | |||
皮下注射 | 进针角度:30度~40度 | 2 | ||
进针深度:针头2/3进入 | 2 | |||
右手固定针栓,左手抽动活塞无回血,缓慢推注药液 | 2 | |||
注射毕,用干棉签按住针眼,迅速拔针,按压片刻 | 2 |
再次查对 | 4 | |||
肌肉注射 | 进针角度:90度 | 2 | ||
进针深度:针头2/3进入 | 2 | |||
右手固定针栓,左手抽动活塞无回血,缓慢推注药液 | 2 | |||
注射毕,用干棉签按住针眼,迅速拔针,按压片刻 | 2 | |||
再次查对,协助病人穿好衣裤 | 4 | |||
10.安置病人舒适体位,整理床单元 | 5 | |||
11.洗手,签字、记录 | 5 | |||
终末 处理 | 1.针尖置于锐器盒内 | 5 | ||
2.使用后的注射器及其它物品放入医用感染垃圾袋;清理治疗盘 | 5 | |||
沟通 示范 | (核对)1.您好!请问您叫什么名字? (解释)2.好的,***先生/女士: (1)根据您的病情及医嘱,需要使用青霉素类药物进行治疗,因为这类药 物可能导致过敏现象,为了避免您的不良反应,我现在给您做青霉素 皮试。您以前曾用过青霉素吗?有没有过敏现象?您家里人出现过青 霉素过敏吗? (2)根据您的病情及医嘱,需要使用***药物进行肌肉/皮下注射治疗, 我扶您躺下/坐下,请您放松些。 (操作)3.我要进针了,可能有点痛,只要您配合我很快就会好。 (终末)4.现在注射完毕, (1)请您不要揉碰进针处,过20分钟,我再来看您,如果有什么不舒服, 您也可以跟我讲,好吗? (2)我帮您按压5分钟,您现在感觉如何?好的,好好休息,我会经常来 看您的。 5.我来看看您的皮试结果,您有什么不舒服吗? (1)皮试的结果是阴性,您休息一会,我来给您输液。 (2)皮试的结果是阳性,您对青霉素类的药物是过敏的,我会通知医生给 您改用其他药物的,您放心。 |
1.严格遵守无菌技术操作原则及查对制度;
2.选择合适的注射器及针头:
3.选择合适的注射部位,防止损伤血管和神经,不能在感染、硬结及患皮肤病处进针;
4.需长期反复肌肉注射者应有计划地更换注射部位;
5.遇2种以上药物同时注射时,应注意配伍禁忌:
6.切勿将针梗全部刺入,以防针梗从梗部焊接处折断:万一折断,保持局部与肢体不动,迅速用止血
钳夹住断端取出。如全部埋入肌肉内,即请外科医师行手术取出。