纳税申报表（适用于小规模纳税人）
纳税人识别号：
纳税人名称（公章） 金额单位：元（列至角分）
税款所属期： 年 月 日至 年 月 日 填表日期： 年 月 日
| 一、计税依据 | 项 目 | 栏次 | 本期数 | 本年累计 | |||
| 应税货物及劳务 | 应税 服务 | 应税货物及劳务 | 应税 服务 | ||||
| （一）应征不含税销售额 | 1 | ||||||
| 税务机关代开的专用发 票不含税销售额 | 2 | ||||||
| 税控器具开具的普通不含 税销售额 | 3 | ||||||
| （二）销售使用过的应税固定资产不 含税销售额 | 4（4≥5） | —— | —— | ||||
| 其中：税控器具开具的普通不含 税销售额 | 5 | —— | —— | ||||
| （三）免税销售额 | 6（6≥7） | ||||||
| 其中：税控器具开具的普通销售 额 | 7 | ||||||
| （四）出口免税销售额 | 8（8≥9） | ||||||
| 其中：税控器具开具的普通销售 额 | 9 | ||||||
| 二、税款计算 | 本期应纳税额 | 10 | |||||
| 本期应纳税额减征额 | 11 | ||||||
| 应纳税额合计 | 12=10-11 | ||||||
| 本期预缴税额 | 13 | —— | —— | ||||
| 本期应补（退）税额 | 14=12-13 | —— | —— | ||||
| 纳税人或代理人声明： 此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。 | 如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏： | ||||||
办税人员（签章）： 财务负责人（签章）： 法定代表人（签章）： 联系电话： | |||||||
| 如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏： | |||||||
代理人名称： 经办人（签章）： 联系电话： 代理人（公章）： | |||||||
本表为A3竖式一式三份，一份纳税人留存、一份主管税务机关留存、一份征收部门留存
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