( 建设[ ]质报 号）
合同名称: 合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附： 单元工程质量评定表
承 包 人:
项目经理:
| 日 期: 年 月 日 |
| 验收意见： □ 符合规范及设计要求，同意进行下一道工序。 □ 不符合规范及设计要求,处理合格后再报。 □ 经处理后符合规范及设计要求，同意进行下一道工序. 验收结果： □ 合格 □ 处理后再报 □ 处理后合格 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 |
_________________工程
雷诺护垫单元工程质量评定表
| 单位工程名称 | 工序编号 | |||||||||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | ||||||||||||||
| 检查项目 | 质量情况 | 评定 | ||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 网材的物理，力学性能是否满足设计要求 | ||||||||||||||
| 2 | 钢丝镀层成分、镀层量是否满足设计要求 | |||||||||||||||
| 3 | 雷诺护垫隔板是否满足设计要求 | |||||||||||||||
| 4 | 填充料规格、质量是否满足设计要求 | |||||||||||||||
| 5 | 框线、网片连接处绑扎工艺是否到位 | |||||||||||||||
| 6 | 石料填充是否捣实并饱满 | |||||||||||||||
| 一般项目 | 检测内容 | 设计值 | 允许偏差 | |||||||||||||
| 厚度 | 23cm | +30mm | ||||||||||||||
| 坡顶高程 | ±30mm | |||||||||||||||
| 表面平整度 | ≤30mm | |||||||||||||||
| 施工 单位 自评 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中分布.各项报验资料_______SL 634—2012的要求。 工序质量等级评定为: 评定人： 日 期： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: 现场监理员: 日 期： 年 月 日 | |||||||||||||||
_________________工程
雷诺护坡单元工程质量评定表
| 单位工程名称 | 工序编号 | ||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 项目名称 | 质量标准 | 检验结果 | 评定 | |||||
| 主 控 项 目 | 1 | 河卵石用料、规格 | 质地坚硬无风化， 单块直径≥8*10cm | ||||||
| 2 | 河卵石砌筑 | 河卵石排紧填严、无淤泥杂质 | |||||||
| 3 | 雷诺护坡 | 网目80*100mm网丝为Φ2.7mm,边丝为Φ3.4mm.高热镀锌均匀色泽一致,PE防腐涤塑均匀无破损网面无破洞 | |||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 河卵石厚度 | 允许偏差为设计厚度的±10％ | 总测点数 | 合格点数 | 合格率 | |||
| 2 | 表面平整度 | 2m靠尺检测凹凸不超过5cm | 总测点数 | 合格点数 | 合格率 | ||||
| 3 | 雷诺护坡 | 网孔尺寸允许误差小于±12mm,钢丝伸长率≥12%，钢丝抗拉强度≥400Mpa,塑料抗拉强度≥22Mpa | 总测点数 | 合格点数 | 合格率 | ||||
| 施工 单位 自评 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 各项报验资料_______SL 634—2012的要求。 工序质量等级评定为： 评 定 人： 日 期： 年 月 日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为: 现场监理员: 日 期： 年 月 日 | ||||||||
_________________工程
| 织物备料质量验收评定表 | ||||||||
| 单位工程名称 | 工序编号 | |||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查(测）记录 | 合格数 | 合格率 | |||
| 主 控 项 目 | 1 | 土工织物的 性能指标 | 土工织物的物理性能指标、力学性能指标、水力学指标,以及耐久性指标均应符合设计要求 | |||||
| 一 般 项 目 | 1 | 土工织物的 外观质量 | 无疵点、破洞等 | |||||
| 施工单位 自评意见 | 主控项目检验点100％合格,一般项目逐项检验点的合格率 ％,且不合格点不集中分布。 各项报验资料_______SL 634—2012的要求. 。 工序质量等级评定为： 评定人： 年 月 日 | |||||||
| 监理单位 复核意见 | 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 现场监理员： 年 月 日 | |||||||
| 土工织物铺设施工质量验收评定表 | ||||||||
| 单位工程名称 | 工序编号 | |||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 施工日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测)记录 | 合格数 | 合格率 | |||
| 主 控 项 目 | 1 | 铺设 | 土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶,与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求 | |||||
| 2 | 拼接 | 搭接或缝接符合设计要求，缝接宽度不小于10cm；平地搭接宽度不小于30cm;不平整场地或极软土搭接宽度不小于50cm；水下及受水流冲击部位应采用缝接,缝接宽度不小于25cm，且缝成两道缝 | ||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 周边锚固 | 锚固型式以及坡面防滑钉的设置符合设计要求。水平铺设时其周边宜将土工织物延长回折，做成压枕的型式 | |||||
| 施工单位 自评意见 | 主控项目检验点100％合格,一般项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中分布。 各项报验资料_______SL 634—2012的要求. 工序质量等级评定为： 评定人: 年 月 日 | |||||||
| 监理单位 复核意见 | 经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 现场监理员： 年 月 日 | |||||||
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