A4 湖北省建设监理规范用表
树木栽植工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了彩虹廊架下园路树木栽植工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
树木栽植工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 分部工程名称 | 树木栽植工程 | 验收部位 | 彩虹廊架下园路 | |||||||||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | |||||||||||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009
| |||||||||||||||||||||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | |||||||||||||||||||||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 放样定位 | √ | ○ | √ | ○ | √ | √ | √ | ○ | √ | √ | ||||||||||||||||||
| 2 | 树穴 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | ○ | √ | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 3 | 定向及排列 | √ | ○ | √ | √ | √ | √ | √ | ○ | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 4 | 栽植深度 | ○ | √ | √ | ○ | √ | √ | √ | √ | √ | ○ | |||||||||||||||||||
| 5 | 土球包装物、培土、浇水 | √ | √ | ○ | √ | √ | ○ | √ | √ | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 6 | 垂直度、支撑和卷干 | √ | √ | √ | √ | √ | ○ | √ | √ | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 7 | 修剪（剥牙） | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | ○ | √ | √ | |||||||||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
栽植土工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了彩虹廊架下园路栽植土分项工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
栽植土分项工程质量检验评定表
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目-彩虹廊架下园路
| 保证项目 | 项目 | 质量情况 | |||||||||||||||||||
| 栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层下有不透水层。 | |||||||||||||||||||||
| 基本项目 | 项目 | 质量情况 | 等级 | ||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||
| 1 | 土地平整 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 石砾、瓦砾等杂务含量 | ||||||||||||||||||||
| 允 许 偏 差 项 目 | 项目 | 允许 偏差（cm） | 实值（cm） | ||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||||||||
| 1 | 栽植土块块径 | 大、中乔木 | ≤6 | ||||||||||||||||||
| 小乔木和大、中灌木 | ≤5 | ||||||||||||||||||||
| 小灌木、树根花卉 | ≤4 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 石砾、瓦砾等杂物块径 | 亮度 | ≤2 | ||||||||||||||||||
| 冠幅 | ≤1 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 地形标高 | 全高 | ﹤1m | ±10 | |||||||||||||||||
| 1m-3m | ±15 | ||||||||||||||||||||
| ﹥3m | ±30 | ||||||||||||||||||||
| 评定等级 | 保证项目 | 基本项目 | |||||||||||||||||||
| 允许偏差项目 | 实测 点，其中合格 ，合格率 %。 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位检查结论 | 项目专业： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 | 监理 （建设）验收 结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人）：
年 月 日 | ||||||||||||||||||
A4 湖北省建设监理规范用表
植物材料工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了彩虹廊架下园路植物材料工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
植物材料分项工程质量检验评定表
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目-彩虹廊架下园路
| 保证项目 | 项 目 | 质量情况 | ||||||||||||||||||
| 植物材料的品种必须符合设计要求：严禁带有重要病、虫、害 | ||||||||||||||||||||
| 基 本 项 目 | 项 目 | 质量情况 | 等级 | |||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||||||
| 1 | 树 木 | 姿态和生长势 | ||||||||||||||||||
| 病虫害 | ||||||||||||||||||||
| 土球和裸根树根系 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 草地和草根茎 | |||||||||||||||||||
| 3 | 花苗、地被 | |||||||||||||||||||
| 允 许 偏 差 项 目 | 项 目 | 允许偏差（cm） | 实值（cm） | |||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||||||||
| 1 | 乔木 | 胸径（离地1m处） | 5-10cm | -1 | ||||||||||||||||
| 10-20cm | -2 | |||||||||||||||||||
| ＞20cm | -3 | |||||||||||||||||||
| 高度 | 3m 以上 | +30, -20 | ||||||||||||||||||
| 冠幅 | 3m以上 | -10 | ||||||||||||||||||
| 2 | 灌木 | 高度 | ≥60cm | +10,-5 | ||||||||||||||||
| 冠幅 | ≥80cm | -5 | ||||||||||||||||||
| 主枝 | ≥5枝 | |||||||||||||||||||
| 3 | 球类 | 球径 | ＜100cm | -5 | ||||||||||||||||
| 100-200 | -10 | |||||||||||||||||||
| ＞200cm | -20 | |||||||||||||||||||
| 4 | 土球、 裸根 根系 | 直径、幅度（D） | 6d-10d | 0.2D-0.1D | ||||||||||||||||
| 厚度（H） | 土球H为2/3D以上，裸根H保护心十 | 0.2H-0.1H | ||||||||||||||||||
| 5 | 藤本 | 主蔓直径 | ≥0.3cm | -0 | ||||||||||||||||
| 分枝数 | ≥3个 | -0 | ||||||||||||||||||
| 主蔓长度 | ≥1.0m | -5,-10 | ||||||||||||||||||
| 评定等级 | 保证项目 | 基本项目 | ||||||||||||||||||
| 允许偏差项目 | 实测 点，其中合格 点，合格率 %。 | |||||||||||||||||||
| 施工单位检查结论 | 项目专业： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 | 监理 （建设）验收 结论 | 专业监理工程师 （建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||
d------为面木的基径
H-----为土球、裸根厚度 园林工程用表
A4 湖北省建设监理规范用表
竹结构工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了人民医院西园路竹结构工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
竹结构工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | ||||||||||||
| 分部工程名称 | 竹结构工程 | 验收部位 | 人民医院西园路 | ||||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | ||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 《建筑地面工程施工质量验收规范》（GB 50209－2002） | ||||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | ||||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位自检记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||
| 主控 项目 | 1 | 制作的竹材必须符合要求 | 符合 | ||||||||||
| 2 | 连接部位制作应符合要求 | 符合 | |||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 竹结构制作槽符合要求 | 符合 | ||||||||||
| 2 | 竹材烘烤应符合要求 | 符合 | |||||||||||
| 3 | 构筑物柱与柱脚应符合要求 | 符合 | |||||||||||
| 4 | 柱脚混凝土及铁件应符合要求 | 符合 | |||||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | |||||||||||
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||
监理（建设）单位验收结论 |
专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||||
运动型草坪工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边运动型草坪工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
运动型草坪工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | |||||||||||||||||||||
| 分部工程名称 | 运动型草坪工程 | 验收部位 | H栈道边 | |||||||||||||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | |||||||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | |||||||||||||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | |||||||||||||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位自检记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 草坪地下排水系统必须符合设计要求 | 合格 | |||||||||||||||||||
| 2 | 坪床栽植土层必须符合草坪生长要求 | 合格 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 草坪必须符合设计要求 | 合格 | ||||||||||||||||||||
一 般 项 目 | 1 | 坪床平整度、 软硬度、 排水坡度 | 合格 | |||||||||||||||||||
| 2 | 草坪草栽播、 生长 | 合格 | ||||||||||||||||||||
2 | 允 许 偏 差 | 栽植土层（或介质层）深度 | 40cm 或按设计要求 | -0cm | ||||||||||||||||||
| 草坪草修剪高度 | 4cm | ±1cm | ||||||||||||||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
园林植物运输和假植工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边园林植物运输和假植工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
园林植物运输和假植工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | ||||||||||
| 分部工程名称 | 园林植物运输和假植工程 | 验收部位 | H栈道边 | ||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | ||||||||
施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | ||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | ||||||||||
质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 保护根系和土球 | Ⅰ： GJJ/ T82－2012Ⅱ Ⅱ：第8.2～8.5 8.7条 | √ | |||||||
| 2 | 珍贵树种 | Ⅱ：第8.9条 | √ | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 装运 | Ⅰ第8.3 8.5 8.6 8.10条 | √ | |||||||
| 2 | 假植质量 | Ⅱ：第8.6～8. | √ | ||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | |||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||
花卉种植工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边花卉种植工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
花卉种植检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | ||||||||||
| 分部工程名称 | 花卉种植工程 | 验收部位 | H栈道边 | ||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | ||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | ||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位 验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 种植 | Ⅱ：第13.2.1～13.2.4条 | √ | |||||||
| 2 | 种植深度 | Ⅱ：第13.2.5条 | √ | ||||||||
| 3 | 水生花卉种植深度 | Ⅱ：第13.2.6条 | √ | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 种植顺序 | Ⅱ：第13.3条 | √ | |||||||
| 2 | 养护 | Ⅱ：第13.2. | √ | ||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | |||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||
移植苗木修剪工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边移植苗木修剪工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
移植苗木修剪工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | ||||||||||
| 分部工程名称 | 大树移植工程 | 验收部位 | H栈道边 | ||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | ||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | ||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||
主 控 项 目 | 1 | 乔木修剪 | Ⅱ：第9.2.1～9.2.3条 | √ | |||||||
| 2 | 灌木修剪 | Ⅱ：第9.3.1～9.3.4条 | √ | ||||||||
| 3 | 移植修剪 | Ⅱ：第9.5条 | √ | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 修剪质量 | Ⅱ：第9.4.1～9.4.3条 | √ | |||||||
| 2 | 修剪量 | Ⅱ：第9.2.1～9.3.2条 | √ | ||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | |||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||
苗木养护工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边苗木养护工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
苗木养护工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | |||||||||
| 分部工程名称 | 苗木养护工程 | 验收部位 | H栈道边 | |||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | |||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | |||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | |||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||
主 控 项 目 | 1 | 苗木状况 | Ⅱ：第4.1.2.1～4.1.2.6条 | √ | ||||||
| 2 | 浇水 | Ⅱ：第4.4条特级 | √ | |||||||
| 3 | 防病虫 | Ⅱ：第4.4条特级 | √ | |||||||
| 防寒 | Ⅱ：第5.1.7条 | √ | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 除杂草 | Ⅱ：第4.4条特级 | √ | ||||||
| 2 | 修剪 | Ⅱ：第4.4条特级 | √ | |||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | ||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 |
专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | |||||||||
草坪养护工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边草坪养护工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
草坪养护工程检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | ||||||||||
| 分部工程名称 | 草坪养护工程 | 验收部位 | H栈道边 | ||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | ||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | ||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | |||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||
主 控 项 目 | 1 | 修剪 | Ⅱ：第5.3.2.1～5.3.2.3条 | √ | |||||||
| 2 | 浇水 | Ⅱ：第5.3.3.1～5.3.3.3条 | √ | ||||||||
| 3 | 病虫防治 | Ⅱ：第5.3.3.1～5.3.6.4条 | √ | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 施肥 | Ⅱ：第5.3.4.1～5.3.4.3条 | √ | |||||||
| 2 | 除杂草、补植 | Ⅱ：第5.3.5.1～5.3.5.5条 | √ | ||||||||
| 3 | 更新 | 符合规定 | √ | ||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | |||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 同意验收。 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||
假山叠石工程报验申请表
工程名称：天门市东湖公园综合改造项目 编号：
致：北京华兴建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了H栈道边假山叠石工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
假山、叠石检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
| 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： |
编号：
| 工程名称 | 天门市东湖公园综合改造项目 | ||||||||||||
| 分部工程名称 | 屋顶绿化工程 | 验收部位 | H栈道边 | ||||||||||
| 施工单位 | 中国核工业第二二建设有限公司 | 项目经理 | 李文光 | ||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | 1、《城市绿化工程施工及验收规范》（GJJ/ T82－2012） 2、《城市园林绿化工程施工及验收规范》DB11/T212—2009 | ||||||||||||
| 分包单位 | ∕ | 分包项目经理 | ∕ | ||||||||||
| 质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |||||||||||
主 控 项 目 | 1 | 假山、叠石的整体造型符合设计要求 | 合格 | ||||||||||
| 2 | 临路侧的岩面应圆润 | 合格 | |||||||||||
| 3 | 结构和使用安全必须符合要求 | 合格 | |||||||||||
一 般 项 目 | 1 | 山势和造型应符合要求 | 合格 | ||||||||||
| 2 | 石块缝隙施工应符合要求 | 合格 | |||||||||||
| 3 | 块面重量的比例应符合要求 | 合格 | |||||||||||
| 4 | 叠石堆置走向及嵌缝应符合要求 | 合格 | |||||||||||
施工单位检查评定结果 | 专业工长 （施工员） | 施工班组长 | |||||||||||
| 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 同意验收。 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | ||||||||||||
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