重点部位：教室 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、墙面 | ||
| 2、线路、电器是否祼露损害 | ||
| 3、灭火器、消防栓是否有，能否正常使用 | ||
| 4、应急灯是否正常使用 | ||
| 5、教室、走廊照明灯是否能正常使用 | ||
| 6、学生集中出入教室时楼梯等关键部位是否有值班人员及值班情况 | ||
| 7、是否有管制刀具及收缴情况 | ||
| 8、门窗使用情况 | ||
| 9、房屋状况 | ||
| 10、其它未尽事项 |
重点部位：图书阅览室 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、线路、电器是否祼露损害 | ||
| 2、有无灭火器、消防栓，能否正常使用 | ||
| 3、应急灯是否正常使用 | ||
| 4、照明灯是否能正常使用 | ||
| 5、学生集中出入教室时楼梯等关键部位是否有值班人员及值班情况 | ||
| 6、门窗使用情况 | ||
| 7、房屋状况 | ||
| 8、其它未尽事项 | ||
| 9、 | ||
| 10、 |
重点部位：食堂 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、有无有效的卫生许可证、营业证且是否及时年检；从业人员是否持有效的健康证。 | ||
| 2、从业人员是否健康、有素质、衣帽整洁、售饭操作规范；责任心强。 | ||
| 3、所经营的食品、饮用水、学生用具等是否符合安全卫生标准。 | ||
| 4、承包的食堂是否按要求实行经营准入制度，承包经营者是否规范，食堂各部位是否整洁卫生。学校经营的食堂是否管理到位，师生满意度高。 | ||
| 5、是否严格落实食品物资采购索证、运输储藏、烹饪配餐、餐具卫生、保鲜留样、人员隔离等制度。 | ||
| 6、是否按要求配齐配足消防器材、是否定期检修、是否专人员负责且使用熟练。 | ||
| 7、防火防盗防尘防鼠防虫害防投毒安全防范设施是否齐全、有效。 | ||
| 8、房屋状况及其它未尽事项 |
重点部位：微机室（会议室） 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、报警装置是否正常 | ||
| 2、房屋状况，防盗门窗是否完好 | ||
| 3、线路、开头是否老化、破损 | ||
| 4、漏电保护系统是否正常 | ||
| 5、防雷设备、措施是否合理有效 | ||
| 6、降温通风情况 | ||
| 7、安全通道是否畅通 | ||
| 8、其它未尽事项 |
重点部位：（仪器）实验室 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、报警装置是否正常 | ||
| 2、房屋状况，防盗门窗是否完好 | ||
| 3、线路、开头是否老化、破损 | ||
| 4、漏电保护系统是否正常 | ||
| 5、配备的相应的消防等安全器材是否量足、是否有专人负责、能否正常使用 | ||
| 6、教学用危险品、化学药品的储存、领用是否符合规定 | ||
| 7、降温通风情况 | ||
| 8、安全通道是否畅通 | ||
| 9、除教学、生活、工作所需外，校区内是否有生产、储存、经营、运输易燃易爆、有毒、有害等危险品的部位 | ||
| 10、其它未尽事项 |
重点部位：门卫管理 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、是否配备必要的防盗、防暴等防范器材 | ||
| 2、上课期间学生出入校园门是否有假条并登记 | ||
| 3、非本校人员进校园是否有正当理由并登记 | ||
| 4、对时入校园的车辆是否有登记，是否限速并按要求放在指定地点 | ||
| 5、是否有易燃易爆、管制刀具等危及学校安全的物品被带入校 | ||
| 6、是否落实昼夜值班、巡逻、记录制度 --*- | ||
| 7、其他未尽事项 | ||
| 8、 |
重点部位：室外设施 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整 改 措 施 |
| 1、体育场地及设施是否符合安全标准 | ||
| 2、体育器械、设备是否安全牢固 | ||
| 3、危险的运动场地和器械是否有警示标志和防护设施 | ||
| 4、体育运动教学、比赛是否对学生进行运动安全常识教育 | ||
| 5、体育运动教学、比赛是否告知有体质和疾病的学生不能参加运动 | ||
| 6、院墙、校门及其他 |
重点：接送学生车辆 时间： 巡查人：
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 整改措施 |
| 1、上下学是否有教师值班 | ||
| 2、是否按车辆乘载量规定乘坐 | ||
| 3、车辆是否在学校登记在册 | ||
| 4、驾驶员证件是否齐全 | ||
| 5、车况是否良好 | ||
学校名称（公章）： 时间 负责人签字：
| 检 查 内 容 | 检查出的问题 | 整改措施及期限 | 整改结果 |
| 1、各种安全防范措施、制度的落实情况，安全隐患的整改情况。 | |||
| 2、安全设施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否畅通。 | |||
| 3、值班室、消防控制室设施运行、记录情况。 | |||
| 4、体育教学设施、试验设施、学校建筑、运动场地、供水用电设备、食品卫生、重大危险源等安全情况。 | |||
| 5、安全责任人、主管人、安全员的工作情况。 | |||
| 6、其它需要检查的内容。 |
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