健康管理师专业技能模拟题(含答案)

健康管理师专业技能模拟题（含答案）

您的姓名： [填空题] *

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一、共享题干题单项选择题（根据题干回答问题。）

[共享题干] 范先生，45岁。吸烟20年，目前吸10支/日，血压130/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L，正常窦性心率心电图，胸部X光片检查，肝肾功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多，寻求社区医生帮助。

1、对于该危险因素的干预原则不包括（）。 [单选题] *

A、健康为中心

B、强调干预对象的健康责任和作用

C、个体为中心

D、综合干预

E、强调治疗为中心(正确答案)

答案解析：烟草使用的干预原则:1.以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。2.以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟，3.形式多样，强调综合干预。

2、目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括（）。 [单选题] *

A、随访

B、询问

C、治疗(正确答案)

D、评估

E、建议

答案解析：烟草使用的干预。世界卫生组织还提供了一个简洁的建议—5A戒烟干预模型:（1）ask---询问（吸烟情况）（2）advise---建议（戒烟）（3）assess---评估（戒烟意愿）（4）assit---帮助（戒烟）（5）arrange---安排随访（防止复吸）

3、如果范先生现在开始停止吸烟，则（）。 [单选题] *

A、3天内心脏病的危险大大降低

B、一年内其癌症患病几率会下降

C、24小时内肺活量增加

D、5天后手脚温度趋于正常

E、1~9个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻(正确答案)

答案解析：戒烟可降低危险性:停止吸烟20分钟内:血压趋向正常、脉搏趋向正常、手和脚温度趋向正常。8小时内:体内的一氧化碳水平趋向正常、体内的氧水平趋向正常。24小时内:心脏病发作机会开始减少。48小时内:神经末端再生、手和脚的血液循环得到改善、嗅觉、味觉能力明显改变。72小时内:呼吸较轻松、肺活量开始增加。1.5-2周:肺功能改善30%、心脏病危险大大降低、循环继续改善。1-9个月内:咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少、肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染。

4、如果范先生在戒烟过程中出现了戒断症状，下列处理方法错误的是（）。 [单选题] *

A、失眠:睡前阅读，下午6点以后不饮浓茶及咖啡

B、抑郁:去散步或者锻炼身体，停下来闭上眼睛深呼吸(正确答案)

C、注意力难以集中:停下来休息，暂停做重要的事情，不要在同一个地方久坐

D、坐立不安:捏皮球，嚼无糖口香糖、糖果、胡萝卜或剔牙，投入业余爱好中

E、简易应对方法:出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再来洗个澡

答案解析：烟草使用的干预。应对戒断症状。1）抑郁:打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心。2）失眠:下午6点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持1-15分钟的安静时间。3）暴躁挫折感或愤怒:去散步或锻炼身体，停下来闭上眼睛，用鼻孔深深吸气，再用嘴巴呼气（重复几次）。4）焦虑:10分钟什么都不做，做些伸展运动，一次只做一件事。5）简易应对方法:出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再来洗个澡。

[共享题干] 某健康体检机构于2017年对某单位100名职工进行健康，体检，该单位负责人想获得本单位职工的主要健康问题及主要行为危险因素，根据体检结果，该单位100名职工的BMI结果见表:

5、健康体检机构是提供的健康调查表内容不包括（）。 [单选题] *

A、高血压管理随访表(正确答案)

B、健康体检表

C、饮酒情况

D、家族史

E、吸烟情况

答案解析：高血压管理随访表属于疾病管理随访表。

6、使用BMI结果，根据我国成人体重判定标准，该单位职工肥胖者所占比例是（）。 [单选题] *

A、34%

B、22%(正确答案)

C、21%

D、43%

E、65%

答案解析：按规定BMI≥28属于肥胖，该公司总人数100，BMI≥28的是22人，所以是占总人数的22%。表中1100名应为100名。

7、BMI计算公式为（）。 [单选题] *

A、体重（G）/[身高（m）]

B、体重（kG）/[身高（cm）2]

C、体重（kG）/[身高（cm）]

D、体重（G）/[身高（m）2]

E、体重（kG）/[身高（m）]2(正确答案)

答案解析：体质指数BMI是用来判断超重或肥胖的常用指标，它是一种计算身高别体重的指数，计算方法是体重（kg）与身高（m）平方的比值。因此，BMI计算公式为:BMI=体重（kg）/[身高（m）]2。

8、为了保证身高测量的准确性，测量时对受检者要求正确的是（）。 [单选题] *

A、两脚尖、脑门儿贴近量尺

B、被穿平跟鞋、直立

C、立在称台，保持身体平稳

D、两脚后跟、两肩及臀部贴近量尺(正确答案)

E、两脚后跟，后背贴近量尺

答案解析：受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。

[共享题干] 男，63岁，确诊高血压近10年，本次头晕来诊，测量血压140/90mmHg。吸烟史20年，目前10支/天，不饮酒。

9、如需对该患者进行干预，还需询问的信息不包括（）。 [单选题] *

A、是否规律服药

B、家族病史(正确答案)

C、情绪和心理状态

D、体力活动习惯

E、饮食习惯

答案解析：家族史是在填写个人基本信息时就已经收集过的。一般来说，在进行健康筛查之前，都是经过基本资料的收集的，需要收集个人基本信息，里面就有家族史。

10、已有检查说明目前该患者已患有冠心病，则目前患者属于（）。 [单选题] *

A、高血压前期

B、高血压风险二级

C、高血压高危

D、高血压风险三级(正确答案)

E、高血压风险一级

答案解析：专业技能P155

[共享题干] 国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自的理解回答下列问题。

11、缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是（）。 [单选题] *

A、收缩压、体重指数、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟

B、收缩压、体重指数、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟

C、年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查

D、年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟

E、年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟(正确答案)

答案解析：该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压（ABP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型。专业技能教材56页的缺血性血管疾病发病危险度评估表。

12、缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是:根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对应的危险分值，下一步骤为（）。 [单选题] *

A、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率

B、将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率

C、将连续5年的结果相加得到总分，即为绝对风险概率

D、将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率(正确答案)

E、将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率

答案解析：举例说明评估表的使用:一个年龄50岁的男性，血压150/90mmHg，体重指数25kg/m2，血清总胆固醇5.46mmol/L，吸烟，无糖尿病。评估各步骤如下:第一步:年龄50岁=3分，SBPI50mmHg=2分，BMI25kg/m2=1分，TC5.46nmol/L=1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分。第二步:评分求和3+2+1+1+2+0=9分。第三步:查得表中9分对应的10年发生ICVD的绝对危险为7.3%。表中下方同时又给出了不同年龄组的平均危险和最低危险，以便医生了解该患者的绝对危险相对于人群平均危险和最低危险的严重程度。平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险。最低危险是指同年龄同性别人中，SBP<120mmg，BMI<24kg/m2，TC<5.20mol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。对于上例50岁的男性，其10年发生的ICVD事件的绝对危险比一般人和低危人群浄增加分别为4.7%（2.6%~7.3%）和6.6%（0.7%~7.3%），分别是一般人和低危人群2.8倍和10.4倍。

13、关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法错误的是（）。 [单选题] *

A、在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高

B、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格

C、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险

D、最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时的风险值

E、平均风险是指被评估者的多次评估结果的均值(正确答案)

答案解析：平均风险是指同性别同年龄人群的风险的平均值。

[共享题干] 刘女士，65岁，退休干部，平日缺乏体育锻炼，口味偏咸，身高155cm，体重70kg，确诊高血压，肾功能不良。

14、医生建议其增加运动，下列不适合刘女士身体活动的是（）。 [单选题] *

A、举重(正确答案)

B、太极拳

C、步行

D、游泳

E、健身跑

答案解析：老年人的活动指导，应该选有氧运动，举重是无氧运动。

15、除身体活动外，刘女士还需要改善饮食，尤其是减少钠盐的摄入，下列不属于减少钠盐摄入措施的是（）。 [单选题] *

A、少食或不食咸菜、火腿、香肠等加工食品

B、饮用含钾的烹调用盐(正确答案)

C、尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺

D、减少味精酱油、调味品的用量

E、少喝或不喝菜汤、面汤

答案解析：高血压的干预中减少那盐摄入的主要措施:1.尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺;2.减少味精、酱油等含钠盐的调味品的用量;3.少喝或不喝菜汤、面汤;4.少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜，火腿，香肠以及各类炒货;5.肾功能良好者使用含钾的烹调用盐。本患者肾功能不良，所以选B。

16、非药物治疗基础上，仍需进行药物治疗有效控制血压，下列有关刘女士降压药物治疗的原则，描述错误的是（）。 [单选题] *

A、优先选择长效制剂

B、按需吃药(正确答案)

C、个体化

D、小剂量开始

E、联合应用药物

答案解析：高血压的干预中药物治疗的原则:小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则，个体化原则。

17、经过一年的健康管理，刘女士的血压水平一年中累计有8个月的时间血压记录在140/90mmHg以下，则刘女士的需要血压干预效果评估则判定为（）。 [单选题] *

A、不良

B、优秀

C、极差

D、良好

E、尚可(正确答案)

答案解析：优良:全年累计有9个月以上的时间，血压记录在140/90mmHg以下;尚可:全年有6~9个月的时间，血压记录在140/90mmHg以下;不良:全年有不足6个月的时间，血压记录在140/90mmHg以下。

[共享题] 某健康管理机构接诊一位女性受检者，40岁，汉族，公司经理，硕士，身高1cm，体重66kg，不吸烟，经常饮酒，口味偏重，曾因间断性慢跑导致膝关节损伤看过专科医生。该受检者要求为其设计个性化的健康管理方案。

18、根据根据BMI计算公式，该女士的体重属于（）。 [单选题] *

A、超重(正确答案)

B、正常

C、消瘦

D、肥胖

E、严重消瘦

答案解析：体质指数（body mass index，BMI）一种计算身高别体重的指数。BMI计算公式为:BMI=体重（kg）/[身高（m）]2。中国成人超重和肥胖程度的标准为:BMI<18.5kg/m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。本题BMI=66/1./1.=24.5，属于超重。

19、健康管理师询问该女士每天工作、生活、交通过程以及会朋友时，保持坐着所花费的时间，是想了解其（）。 [单选题] *

A、娱乐性身体活动

B、工作时的身体活动

C、交通时的身体活动

D、动态习惯

E、静态习惯(正确答案)

答案解析：身体活动标准包括:工作时身体活动，交通时身体活动，娱乐性身体活动、静态习惯（坐或者靠着）。本题问的是她各项活动中“坐着”的时间，所以是静态习惯。

20、若想了解该女士腰围，测量时受试者应该（）。 [单选题] *

A、直立，两脚分开30~40cm(正确答案)

B、坐着，两脚分开20~30cm

C、躺着，两脚分开20~30cm

D、直立，两脚分开20~30cm

E、坐着，两脚分开30~40cm

答案解析：腰围的测量方法:腰围的测量方法是让受试者直立，两脚分开30-40cm，用一个没有弹性，最小刻度为1mm的软尺放在通常是腰部的天然最窄部位，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1mm。

[共享题] 张某，女，40岁，身高160cm，体重67Kg。工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓。张某近期睡眠不足、多梦易醒、情绪烦躁，心慌乏力。既往无高血压、糖尿病病史。今年体检，被告知血脂高、中心型肥胖，血压130/85mHg。

21、张某易患的常见慢性病不包括（）。 [单选题] *

A、糖尿病

B、高血压病

C、脂代谢紊乱

D、慢阻肺(正确答案)

E、肥胖

答案解析：吸烟:为COPD重要发病因素（包括被动吸烟）。而本题题干说张某没有烟酒嗜好。

22、为深入了解张某心血管的健康状况，为其设计的体检套餐中不应包括的项目是（）。 [单选题] *

A、肝肾功能、血糖、血脂等生化检查

B、头颅磁共振检查(正确答案)

C、眼底动脉检查

D、动态血压监测

E、颈动脉超声检查

答案解析：根据题干信息，张某属于高血压前期，需要了解高血压相关的心血管状况，头颅磁共振检查主要是针对脑卒中的脑梗死检测，是不需要的。在专业技能教材17页，在健康体检基本项目目录里有高血压风险筛查相关检查内容。

23、针对张女士的中心型肥胖可采取的行为疗法不包括（）。 [单选题] *

A、每餐不过饱

B、使用较小的餐具

C、细嚼慢咽

D、每餐达到9分饱(正确答案)

E、餐后吃点水果

答案解析：行为疗法建立节食意识，每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得用单薄:也可接计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我种类进食量，使每餐达到七分饱;也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。餐后加点儿水果可以满足进食欲望。改变进食行为常常有助于减少进食量而防没有未吃饱的感觉。

24、为防止张某发生心脑血管事件，采取的干预措施中不包括（）。 [单选题] *

A、控制体重

B、血糖管理

C、调脂治疗

D、饮酒(正确答案)

E、血压管理

答案解析：题干说了没有烟酒嗜好，所以D不对。

[共享题干] 王先生，51岁，工人，每天吸烟10支以上，工作劳动强度大，晚餐经常饮酒（平均每日饮白酒200~250mL），血压150/90mmHg，体重80kg，身高165cm。健康管理师收集信息对其进行缺血性心血管疾病风险评估。

25、缺血性心血管疾病风险评估的危险度表示方法属于（）。 [单选题] *

A、目标危险度

B、健康年龄

C、绝对危险度(正确答案)

D、相对危险度

E、危险分数

答案解析：根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数，制定了不同危险因素水平给予不同危险分值的评分系统。所有危险因素评分之总和对应于ICVD事件的10年发病绝对危险。

26、进行缺血性心血管疾病风险评估还需要收集的信息是（）。 [单选题] *

A、血糖和总胆固醇(正确答案)

B、血糖和高密度脂蛋白胆固醇

C、疾病家族史和总胆固醇

D、血糖和甘油三酯

E、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇

答案解析：该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压（ABP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型。题目里已经有了年龄、收缩压、体重指数（身高、体重已知了）、吸烟。

27、国家“十五”攻关成果缺血性心血管疾病风险评估采用的预测方法是（）。 [单选题] *

A、多因素模型法(正确答案)

B、死亡危险性评估法

C、生理指标评估法

D、单因素加权法

E、生活方式评估法

答案解析：第二种方法是建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及基于MonteCarlo的模型等。这种方法的典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基础上建立的，因而被广泛的使用。Framingham模型也被很多机构作为建立其他模型的基础，并由此演化出适合自己项目的评价模型。为了能包括更多的危险因素，并提高评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展。

[共享题干] 某男，46岁，办公室职员。吸烟史20年，平均每日10支，经常过量饮酒。某健康管理师欲为其建立健康档案。

28、如果该客户仅仅要求体检，且其既往健康状况良好，需要选择的健康信息表格类型是（）。 [单选题] *

A、健康体检表、行为危险因素表

B、行为危险因素、疾病随访表

C、行为危险因素表

D、健康体检表、疾病随访表

E、健康体检表(正确答案)

答案解析：如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。

29、如果该客户没有慢性病，且同意接受健康管理，则可以选择的健康信息表格有（）。 [单选题] *

A、行为危险因素表

B、健康体检表、行为危险因素表(正确答案)

C、健康体检表、疾病随访表

D、行为危险因素、疾病随访表

E、健康体检表

答案解析：如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。

30、如果在体检过程中，发现该客户存在高血压、糖尿病等慢性病，并同意接受健康管理，则需要选择填写的健康信息表格是（）。 [单选题] *

A、健康体检表、行为危险因素表、疾病随访表(正确答案)

B、健康体检表、疾病随访表

C、行为危险因素表

D、行为危险因素表、疾病随访表

E、健康体检表

答案解析：如果个体只是要求体检，则使用健康体检表;在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病，如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。

31、该客户的生活方式信息记录表不需要重点关注的内容是（）。 [单选题] *

A、药物过敏史(正确答案)

B、身体活动

C、饮酒情况

D、烟草使用

E、膳食情况

答案解析：药物过敏是属于个人基本信息，不属于生活方式。

[共享题干] 某派出所干警30人，平均年龄35岁，全部为男性，吸烟者28人，人均日吸烟量30根，近期有位年仅40岁干警因急性心梗猝死。所以领导决心对全体干警进行健康管理，从戒烟抓起。

32、干警吸烟干预的措施中不应包括（）。 [单选题] *

A、拒绝吸第一支烟

B、用电子烟代替烟草(正确答案)

C、普及吸烟危害健康的知识

D、劝阻他人吸烟

E、吸烟

答案解析：针对群体的烟草干预措施:1.拒吸第一支烟2.加强健康教育3.吸烟和劝阻别人吸烟4.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品5.建立行为危险因素监测系统

33、部分干警选择采用自我戒烟法，戒烟计划的内容不包括（）。 [单选题] *

A、告诉身边的人自己准备戒烟

B、将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟(正确答案)

C、进行适当的身体锻炼

D、开始延迟5~10分钟吸第一支烟

E、扔掉所有烟草产品和吸烟用具

答案解析：戒烟计划内容包括:◆告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。◆告诉他们自己要从哪天开始戒烟。◆记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。◆扔掉所有烟草产品和吸烟用具。◆开始延迟5-10分钟吸第一支烟。◆多吃水果◆进行适当的身体锻炼。◆减少在可吸烟场所停留的时间。◆尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。◆减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友◆复习戒烟自助资料◆考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟。◆回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。◆练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如:“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了

34、对该所的戒烟效果进行评价可以不包括（）。 [单选题] *

A、复吸率

B、戒烟率

C、戒烟健康教育活动覆盖率

D、戒烟活动参与

E、药物辅助戒烟率(正确答案)

答案解析：以上材料主要考察的是戒烟效果的评价。

[共享题干] 健康受很多因素的影响，请从下列几个方面来描述健康的相关问题 。

35、健康危险因素是健康风险评估的依据， 按是否可以纠正分为（）。 [单选题] *

A、可控因素和不可控因素

B、生活因素和非生活因素

C、疾病因素和非疾病因素

D、遗传因素和非遗传因素

E、不可改变的危险因素和可改变的危险因素(正确答案)

答案解析：健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素(non-modifiablerisks)和可改变的危险因素(modifiableisk)。

36、健康饮食的目标是（） [单选题] *

A、保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。(正确答案)

B、促进健康的发展和社会的进步

C、减少危害身体健康的危害因素发生

D、为了以最美的姿态展现给朋友及家人

E、保持身材，建立完美的身形

答案解析：健康饮食的目标是保持恒定理想体重、预防疾病和摄人充足、平衡的各种营养素。

37、与健康风险评估帮助人们制订个体化的健康干预措施无关的是（）。 [单选题] *

A、由于健康问题及其危险因素是多重的，健康干预的内容和手段也会是多方位的

B、健康风险评估能够明确个人或人群的主要健康问题

C、健康风险评估的结果不能作为诊疗依据(正确答案)

D、健康风险评估能够区分可改变和不可改变的危险因素

E、健康风险评估能够区分高风险人群和一般风险人群

答案解析：通过健康风险评估，可以明确个人或人群的主要健康问题及其危险因素，接下来应对评估结果进行仔细地分析和判断，如:区分引起健康问题的行为与非行为因素、可修正和不可修正因素（不可修正因素如年龄、性别、疾病家族史和遗传特质）;区分重要行为与非重要行为（行为与健康问题相关的密切程度及是否是经常发生的行为）;区分高可变性行为与低可变性行为（即通过健康干预，某行为发生定向改变的难易程度）等。专业技能教材60页

38、健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息。请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。健康风险评估如何用于干预措施的评价（）。 [单选题] *

A、健康风险评估只能评价个体健康风险的变化，无法判断群体健康干预的效果

B、健康风险评估通过自身的信息系统，收集、跟踪和比较评价指标的变化，从而对群体的干预措施的有效性进行实时的评价和修正

C、健康风险评估通过自身的信息系统，收集、跟踪和比较评价指标的变化，从而对干预措施的有效性进行实时的评价和修正(正确答案)

D、健康风险评估只能评价群体健康风险的变化，无法判断个体健康干预的效果

E、健康风险评估只能评价风险的变化，无法判断干预的依从性

答案解析：健康风险评估通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重点评价指标的变化，可对健康干预措施的有效性进行实时评价和修正。

39、健康风险分类能够帮助有效鉴别个人及人群的健康危险状态，从而达到的目的是（）。 [单选题] *

A、通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到健康效果最大化

B、通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到资源利用最大化和健康效果最大化(正确答案)

C、能够有选择的仅对高危人群进行干预，达到健康效果最大化

D、能够有选择的仅对低危人群进行干预，达到资源利用最大化

E、通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，达到资源利用最大化

答案解析：健康管理人群分类是通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段，可达到资源的最大利用和健康的最大效果

[共享题干] 患者，女，60岁。确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L，不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/m2，腰围85cm。

40、根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症（）。 [单选题] *

A、视网膜病变

B、糖尿病肾病

C、冠心病

D、脑卒中

E、糖尿病足(正确答案)

答案解析：本题已经说了是腿部静息痛，所以首先应着重排查的是糖尿病足。

41、目前由于该患者血糖控制不佳，需开始胰岛素治疗。在开始阶段应至少每天监测血糖的次数为（）。 [单选题] *

A、4次

B、7次

C、5次(正确答案)

D、6次

E、3次

答案解析：使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。

42、对于该患者，她的控制目标不包括（）。 [单选题] *

A、腰围<85cm

B、空腹血糖4.4~7.0mmol/L

C、血压<140/90mmHg(正确答案)

D、非空腹血糖<10.0mmol/L

E、BMI<24.0kg/m2

答案解析：我国2型糖尿病控制目标。2型糖尿病血压控制目标是130/80。非空腹血糖应该控制在小于10.0mmol/L，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。血压应控制在小于130/80mmHg，因此答案选C。

43、为该女士制定健康管理计划不应该包括（）。 [单选题] *

A、规律饮食

B、定期检测血糖

C、减少脂肪摄入

D、快速减重(正确答案)

E、加强锻炼

答案解析：糖尿病患者减重速度要适当，不能快速减重。

[共享题干] 蒋先生，48岁，身高175cm，体重80kg，投资公司经理，工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足，父亲冠心病史，近期常常感觉头晕，血压155/90mmHg，血清总胆固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。

44、蒋先生的不可控危险因素是（）。 [单选题] *

A、疾病家族史(正确答案)

B、血压

C、高胆固醇血症

D、体力活动过少

E、精神压力

答案解析：疾病家族史是不可控因素。

45、蒋先生的生理指标中危险因素异常的是（）。 [单选题] *

A、吸烟、肥胖、血压高

B、血压高、血脂高、血糖高(正确答案)

C、血压高、血脂高、缺乏运动

D、精神压力大、血压高、血脂高

E、肥胖、血压高、血脂高

答案解析：血压、血糖、血脂是生理指标，而且本题中蒋先生这三项都异常。高血压收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，血清总胆固醇正常值3-5.2，空腹血糖正常值3.-6.1mmol/l。吸烟、运动、精神压力不属于生理因素，蒋先生身高175CM体重80KGBMI=26.12，属于超重，不属于肥胖。注:甘油三酯大于1.7，属于危险因素，血脂高也有甘油三脂高。

46、假定蒋先生的冠心病的相对风险为3，其含义正确的是（）。 [单选题] *

A、发病风险是全人群平均危险度的3倍

B、发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的3倍(正确答案)

C、同年龄同性别的100人中，将有3人发生改变

D、健康改善空间为一般人群的3倍

E、相同风险的100人中，将有3人发生该病

答案解析：相对危险度，是根据同年龄同性别做比较的。

47、蒋先生的风险等级是（）。 [单选题] *

A、理想风险

B、目标风险

C、高风险(正确答案)

D、中风险

E、低风险

答案解析：蒋先生的风险等级处于一般人群的平均风险之上，属于高风险。

[共享题干] 李某，男，50岁，行政管理人员，身高175cm，体重95kg，工作压力大，睡眠不足，在外就餐频次高，每周5~7个饭局，每天饮白酒7~8两，被动吸烟多，几乎不锻炼。最近三个月感觉乏力、头晕，活动后心悸。其母亲患2型糖尿病，哥哥有高血压病。在今年的体检中，发现空腹血糖6.0mmol/L，血压128/83mmHg。

48、李某将来可能患的主要慢性病不包括（）。 [单选题] *

A、脂代谢异常

B、哮喘(正确答案)

C、肥胖

D、高血压病

E、糖尿病

答案解析：以上材料，李某最不可能患有的慢性病是哮喘。通过计算可得出，BMI为31，因此李某已患有肥胖，题干中并没有哮喘的危险因素。被动吸烟不是哮喘的病因，而是慢性阻塞性肺疾病的危险因素。

49、有关对李某健康管理的主要策略，错误的是（）。 [单选题] *

A、限酒、消除被动吸烟

B、定期检测血压、血糖

C、改善睡眠

D、加强锻炼

E、服药预防高血压(正确答案)

答案解析：根据材料可知，李某健康管理的主要策略错误的是服药预防高血压。

50、李先生的BMI值为（）。 [单选题] *

A、0.54

B、54.3

C、31.0(正确答案)

D、22.8

E、0.4

答案解析：体质指数（body mass index，BIM）一种计算身高别体重的指数。BMI计算公式为:BMI=体重（kg）/[身高（m）]2。本题BMI=95/1.75/1.75=31.0kg/㎡。

51、根据BMI值的计算结果，李先生的体重属于（）。 [单选题] *

A、消瘦

B、正常

C、超重

D、偏胖

E、肥胖(正确答案)

答案解析：中国成人超重和肥胖程度的标准为:BMI<18.5kg/m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。

52、李先生的危险因素不包括（）。 [单选题] *

A、过量饮酒

B、主动吸烟(正确答案)

C、体力活动过少

D、家族遗传史

E、精神压力大

答案解析：题目说了他是被动吸烟，所以B不对。

[共享题干] 某健康管理机构针对糖尿病患者和高血压患者的健康危险因素做了一系列分析。请回答以下问题。

53、下列关于糖尿病患者健康危险因素的干预措施，正确的是（）。 [单选题] *

A、采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合(正确答案)

B、糖尿病随访管理与患者自我管理相分离

C、单独的药物治疗

D、单独的非药物治疗

E、单独的饮食治疗

答案解析：糖尿病的干预和管理应包括:非药物治疗、药物治疗、糖尿病相关指标和并发症监测、糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合等综合性措施。

54、高血压干预的目标人群分类不包括（）。 [单选题] *

A、高血压患者

B、长期高盐膳食者

C、特殊人群(正确答案)

D、一般人群

E、超重和肥胖者

答案解析：高血压干预的目标人群包括:一般人群、高血压高危人群（长期高盐膳食者、超重和肥胖者）、高血压患者。

55、下列关于糖尿病与高血压干预策略异同的叙述，正确的是（）。 [单选题] *

A、对糖尿病患者更加强调健康教育

B、对高血压患者更加强调健康教育

C、对糖尿病患者更加强调非药物治疗

D、对高血压患者更加强调药物治疗

E、对糖尿病患者更加强调随访管理与患者自我管理相结合(正确答案)

答案解析：糖尿病与高血压干预策略都属于侧重于疾病的管理，采用非药物治疗和药物治疗相结合的方式。其中糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。

56、下列关于糖尿病与高血压饮食干预措施的叙述，错误的是（）。 [单选题] *

A、二者都应控制脂肪摄入

B、高血压患者每天钠盐摄入量应尽量控制在4g以下(正确答案)

C、高血压患者尤其应该增加新鲜蔬菜和瓜果的摄入

D、糖尿病患者应控制总能量的摄入

E、糖尿病患者每天钠盐摄入量应不超过6g

答案解析：糖尿病与高血压饮食干预均需要控制脂肪的摄入，高血压患者应该增加新鲜蔬菜和瓜果的摄入，糖尿病患者则应控制总能量的摄入。世界卫生组织和我国均建议高血压患者每天钠盐摄入量应尽量控制在5g以下，糖尿病患者每天钠盐摄入量控制在6g以下。教材P98。

57、糖尿病与高血压共同的高危人群为（）。 [单选题] *

A、40岁以上，且常年身体活动不足者

B、长期过量饮酒

C、超重/肥胖者(正确答案)

D、长期接受抗抑郁药物治疗

E、曾经分娩巨大儿的妇女

答案解析：糖尿病与高血压共同的高危人群为超重/肥胖者。ADE三项，为糖尿病高危人群。B项，为高血压高危人群。

[共享题干] 李某，男，50岁，行政管理员，身高175cm，体重95kg，工作压力大，睡眠不足，在外就餐频次高，每周5~7个饭局，每天饮白酒7~8两，被动吸烟多，几乎不锻炼。最近三个月感觉乏力、头晕，活动后心悸。其母亲患2型糖尿病，哥哥有高血压病。在今年的体检中，发现空腹血糖6.0mmol/L，血压128/83mmHg。

58、李某患高血压病的主要风险因素不包括（）。 [单选题] *

A、膳食结构不合理

B、过度饮酒与被动吸烟

C、行政管理工作(正确答案)

D、体力活动少

E、有高血压病家族史

答案解析：高血压病的主要风险因素包括:①高钠、低钾膳食（膳食结构不合理）;②体重超重和肥胖;③饮酒;④其他危险因素（遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症、吸烟与被动吸烟、体力活动少）。

59、李某将来可能患的主要慢性病不包括（）。 [单选题] *

A、哮喘(正确答案)

B、脂代谢异常

C、肥胖

D、糖尿病

E、高血压病

答案解析：BMI=体重（kg）/[身高（m）]2=95/1.752=31，属于肥胖。肥胖及膳食结构不合理会导致脂代谢异常，而同时有糖尿病、高血压的家族遗传史，因此可能患脂代谢异常、肥胖、糖尿病、高血压病。通过计算可得出，BMI为31，因此李某已患有肥胖，题干中并没有哮踹的危险因素。

60、有关对李某健康管理的主要策略，错误的是（）。 [单选题] *

A、服药预防高血压(正确答案)

B、定期检测血压、血糖

C、加强锻炼

D、改善睡眠

E、限酒、消除被动吸烟

答案解析：依据该患者的可能患病风险，需要定期检测相关疾病指标（如定期检测血压、血糖等）、调整生活方式（加强锻炼、改善睡眠）及消除不良的生活习惯（限酒、消除被动吸烟）。其血压属于正常水平，不需要预防用药。

[共享题干] 肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，它是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素。

61、肥胖通常判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的（）。 [单选题] *

A、5%以上

B、10%以上

C、20%以上(正确答案)

D、30%以上

E、40%以上

答案解析：肥胖通常判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值的20%以上，判断是否超重或肥胖的常用指标是BMI。

62、《中国2型糖尿病防治指南2017》建议，超重的糖尿病患者体重减少的目标是体重在3~6个月期间减轻（）。 [单选题] *

A、3%~5%

B、3%~6%

C、3%~10%

D、5%~10%(正确答案)

E、5%~15%

答案解析：对于超重和肥胖的糖尿病患者，体重减少的速度要适当。教材P116

63、单纯性肥胖者占肥胖症总人数的（）。 [单选题] *

A、60%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上(正确答案)

答案解析：根据是否患有其他慢性病，如糖尿病、高血压、冠心病等，将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖，无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。单纯性肥胖者占肥胖症总人数的95%以上。

、肥胖患者进食的注意事项不包括（）。 [单选题] *

A、使用较小的餐具

B、进食量

C、加快进食速度(正确答案)

D、按计划用餐

E、减少暴饮暴食的频率

答案解析：肥胖患者进食时要尽量减少暴饮暴食的频度和程度，细嚼慢咽以延长进食时间，进食时使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄，也可按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我进食量，也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。

65、肥胖干预的主要措施不包括（）。 [单选题] *

A、控制总能量摄取

B、增加身体活动量

C、行为疗法

D、必要时使用药物

E、手术疗法(正确答案)

答案解析：肥胖干预措施包括:控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。

[共享题干] 戒烟通常包括药物干预和行为干预。戒烟药物的使用应始终与行为改变相结合。

66、烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则不包括（）。 [单选题] *

A、以整体为中心，强调干预对象的健康责任和作用(正确答案)

B、烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟

C、以个体为中心强调干预对象的健康责任和作用

D、形式多样，强调综合干预

E、以健康为中心，强调预防为主

答案解析：烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，烟草使用的具体干预原则:以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用;以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟;形式多样，强调综合干预。

67、烟草使用干预的目标人群不包括（）。 [单选题] *

A、一般人群

B、老师

C、妇女

D、医师

E、(正确答案)

答案解析：烟草使用干预的目标人群包括:一般人群、青少年、妇女、医师、老师、领导、吸烟者、不吸烟者。

68、针对个体的“5日戒烟法”实施措施中，膳食指导属于（）。 [单选题] *

A、第1日

B、第2日

C、第3日

D、第4日(正确答案)

E、第5日

答案解析：五日戒烟法:第1日:学会记录吸烟日记、深呼吸。第2日:替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持。第3日:克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记。第4日:膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记。第5日:克服复吸的技巧。

69、自我戒烟准备阶段，制订详细的戒烟计划，该计划通常为（）。 [单选题] *

A、1周

B、1个月

C、1~3个月(正确答案)

D、3个月

E、3~6个月

答案解析：自我戒烟准备阶段为第一阶段，做出戒烟决定，牢记戒烟的原因，制订详细的戒烟计划（通常为1~3个月）。

70、戒烟计划内容不包括（）。 [单选题] *

A、减少在可吸烟场所停留的时间

B、记录1周的吸烟习惯

C、开始延迟3~5分钟吸第1支烟(正确答案)

D、适当体育锻炼

E、复习戒烟自助资料

答案解析：戒烟计划内容包括:告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。告诉他们自己要从哪天开始戒烟。记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。扔掉所有烟草产品和吸烟用具。开始延迟5~10分钟吸第一支烟。多吃水果。进行适当的身体锻炼。减少在可吸烟场所停留的时间。尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。复习戒烟自助资料。考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟。回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如:“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。”

二、共享题干题多选题（根据题干回答问题。）

[共享题干] 某互联网单位组织体检发现，员工糖尿病的患病率较高，约有10%左右的员工检查患有糖尿病，约30%左右的员工空腹血糖受损，高血压患病率为20%。由于工作性质，员工平时加班较多，缺乏锻炼，单位食堂菜品偏油腻。为有效管理员工的身体健康，单位开展了一系列针对性防治措施。

71、糖尿病的干预策略包括（）。 *

A、随访管理(正确答案)

B、药物治疗(正确答案)

C、自我管理(正确答案)

D、非药物治疗(正确答案)

E、糖尿病教育(正确答案)

F 、自我血糖监测(正确答案)

答案解析：糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。

72、糖尿病患者的运动禁忌有（）。 *

A、血糖未得到较好控制或血糖不稳定(正确答案)

B、收缩压>180mmHg(正确答案)

C、严重眼底病变(正确答案)

D、严重糖尿病肾病(正确答案)

E、近期出现糖尿病急性并发症(正确答案)

F、 新近发生血栓(正确答案)

答案解析：糖尿病患者的运动禁忌◆合并各种急性感染◆近期出现糖尿病酮疰酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。◆严重糖尿病肾病。◆严重眼底病变◆新近发生血栓。◆血糖未得到较好控制（血糖>14mmol/L）或血糖不稳定（合并其他症状）。◆血压:安静时收缩压>180mmHg、运动中220/105mmHg◆经常有脑供血不足◆伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。

73、属于糖尿病强化管理对象的是（）。 *

A、已有早期并发症(正确答案)

B、妊娠期(正确答案)

C、相对年轻且病程短(正确答案)

D、治疗上有积极要求(正确答案)

E、围手术期(正确答案)

F、血糖控制情况较好

G、自我管理能力较好

答案解析：糖尿病强化管理:①定义:指在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。②对象:符合以下条件的患者实行强化管理:已有早期并发症;自我管理能力差;血糖控制情况差;其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊情况;治疗上有积极要求;相对年轻且病程短。

74、下列关于糖尿病干预的过程评估，描述正确的是（）。 *

A、糖尿病患者建档动态管理情况(正确答案)

B、糖尿病管理开展情况(正确答案)

C、参与工作的人员对该项工作的满意情况(正确答案)

D、糖尿病患者规范管理情况

E、社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况(正确答案)

F、糖尿病患者转入转出执行情况(正确答案)

答案解析：糖尿病干预的过程评估:主要评估糖尿病干预方案的执行情况、管理对象认可和满意程度。1.年度评估:糖尿病患者建档动态管理情况、糖尿病管理开展情况、糖尿病患者转入转出执行情况、疾病预防控制机构和综合医院对社区卫生服务机构业务指导和培训情况。2.阶段性评估（每3~5年进行1次）:社区糖尿病及其危险因素流行现状了解的情况、参与工作的人员对该项工作的满意情况，以及社会大众对部门工作的满意情况。P114

75、下列关于糖尿病干预的效果评估，描述正确的是（）。 *

A、糖尿病患者血糖控制情况(正确答案)

B、糖尿病患者并发症发生情况(正确答案)

C、糖尿病患者相关知识知晓情况(正确答案)

D、糖尿病患者自我监测血糖技能掌握情况(正确答案)

E、糖尿病患者不良生活方式改善情况(正确答案)

F、糖尿病患者规范接受药物治疗情况(正确答案)

答案解析：包括①年度评估:主要包括患者规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制等情况。②阶段性评估(每3~5年进行1次)主要包括糖尿病患者(被管理对象)患病知晓率和糖尿病相关知识知晓程度、不良生活方式改善情况以及血糖、血压、体重自我监测技能掌握情况，相关并发症的发生管理情况，卫生经济学评价等。

[共享题干] 某市参与中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目，采取了为学校领导举办国家师资培训，由省健康教育所专业人员对健康教育课教师和班主任进行烟草危害、控烟方法等知识的培训，学校举办各种控烟活动对学生进行多种形式的健康教育，并尽量发动学以致用，以学生为传播源继续传播知识，学校与家长沟通，请家长约束子女的吸烟行为，并联系街道、居委会、工商等部门劝止小商贩向中学生售烟等多种干预措施，经过3年的健康教育和健康促进，项目进行中期评估，取得了显著的成效，提问:

76、烟草使用的干预原则有（）。 *

A、建立行为危险因素监测系统

B、以监测为中心，烟草使用的干预主要应放在督促吸烟者戒烟

C、形式多样强调综合干预(正确答案)

D、以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用(正确答案)

E、干预侧重于生活方式管理的策略(正确答案)

F、以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟(正确答案)

答案解析：烟草使用的干预原则:干预侧重于生活方式管理的策略，具体干预原则包括:以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用;以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟;形式多样强调综合干预。

77、自我戒烟法准备阶段戒烟计划的内容包括（）。 *

A、告诉家人、朋友或者自己的同事(正确答案)

B、开始延迟5~10分钟吸第一支烟(正确答案)

C、定期对自己能维持戒烟状况给予奖励

D、记录自己1周吸烟习惯，以便戒烟(正确答案)

E、告诉他们自己要从哪天开始戒烟(正确答案)

F、扔掉所有烟草产品和吸烟工具(正确答案)

G、进行适当的体育锻炼

答案解析：C是维持阶段。

78、世界卫生组织提供的5A戒烟干预模型包括（）。 *

A、Assit-帮助戒烟(正确答案)

B、Activate–激活戒烟欲望

C、Arrange-安排随访(正确答案)

D、Ask-询问吸烟情况(正确答案)

E、Assess–评估戒烟意愿(正确答案)

F、 Advice-建议戒烟(正确答案)

答案解析：5A戒烟干预模型:ask-询问吸烟情况;advice-建议戒烟;assess–评估戒烟意愿;assit-帮助戒烟;arrange-安排随访防止复吸

79、最新的描述正确的是（）。 *

A、吸烟可以导致动脉粥样硬化(正确答案)

B、吸烟可导致哮喘(正确答案)

C、吸烟可以导致骨质疏松(正确答案)

D、吸烟是一种典型的成瘾行为(正确答案)

E、吸烟可以导致心脑血管疾病(正确答案)

F、吸烟可以导致慢阻肺

答案解析：吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常和吸烟）之一，吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因，吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关，烟草中的4000多种化学物质中有几种已经被证实为致癌物，已知有害的常见物质有焦油尼古丁和氧化碳等。吸烟是一种典型的成瘾行为，又称依赖性行为，是依赖综合征中的一种行为表现，由物质使用障碍所致。尼古丁进入血液会影响钙吸收，可致骨质疏松（2019版健康管理师三级《基础知识》教材第页，骨质疏松的主要危害因素）。

80、群体烟草干预措施包括（）。 *

A、研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品(正确答案)

B、建立行为危险因素监测系统(正确答案)

C、吸烟和劝阻别人吸烟(正确答案)

D、拒绝吸第一支烟(正确答案)

E、加强健康教育(正确答案)

F、制定戒烟的相关规定

答案解析：拒绝吸第一支烟;加强健康教育普及烟草危害知识;吸烟和劝阻别人吸烟;研究推广有效的戒烟方法和戒烟产品;建立行为危险因素监测系统。

[共享题干] 张先生，43岁，汉族中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1~2次，每天约半斤酒，已有十年，每日吸烟15支，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大病情史，其父均患高血压病20年，其弟患高血压病6年。

81、为了对张先生进行健康管理，需要重点关注的指标包括（）。 *

A、血糖(正确答案)

B、肿瘤标识物(正确答案)

C、DNA检测

D、肝功能(正确答案)

E、血脂(正确答案)

F、BMI(正确答案)

G、尿酸(正确答案)

答案解析：根据父母和本人的血压同时根据膳食情况和身高体重需要关注血糖，BMI，血脂，又根据长期饮酒史需要关注肝功和尿酸。DNA检测这里没有涉及。

82、张先生可改变的健康风险因素有（）。 *

A、遗传因素

B、睡眠不足(正确答案)

C、工作紧张(正确答案)

D、运动/体力活动不足(正确答案)

E、家族史

F、不健康膳食(正确答案)

G、年龄

H、吸烟(正确答案)

I、过量饮酒(正确答案)

答案解析：健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素，通常慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史，老龄化与性别环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康，不良生活方式（吸烟，身体运动不足，膳食不平衡），腰围超标（肥胖或超重），血脂异常，血糖/血压/血尿酸偏高等这些因素与个人健康状况和（或）个人慢性病风险有密切的联系。本题中的家族史和年龄是不可改变的因素。选项中未提到心理因素，A答案遗传因素为不可改变的因素。

[共享题干] 张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250g，其父有高血压史，其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检，寻求健康管理。

83、健康管理师对张先生进行健康风险评估，需要采集的主要信息是（）。 *

A、膳食情况(正确答案)

B、体重(正确答案)

C、糖尿病

D、体力活动情况(正确答案)

E、精神压力(正确答案)

F、吸烟情况(正确答案)

G、家族史(正确答案)

H、血压情况(正确答案)

答案解析：ABDEFGH都是我们健康管理师日常工作中需要对张先生收集的信息。没有确诊前只能收集血糖信息，不能说糖尿病信息。

84、确定张先生的高血压危险层级，除问卷信息和常规体检外，还应该考虑的体检项目是（）。 *

A、眼底检查(正确答案)

B、心脏彩超(正确答案)

C、肾功能(正确答案)

D、颈动脉超声(正确答案)

E、HbAlc(正确答案)

F、肿瘤标记物

答案解析：高血压并发症包括高血压肾病、高血压心脑血管疾病、高血压眼病，所以ABC需要检查，还有D颈动脉本身就是动脉就是需要查的。E的HbA1c指的是糖化血红蛋白，由于高血压是糖尿病的危险因素，所以要检查糖化血红蛋白。

85、对张先生而言，降低疾病风险应该控制的因素是（）。 *

A、饮酒

B、吸烟(正确答案)

C、蔬菜水果摄入不足(正确答案)

D、高血压家族史

E、糖尿病家族史

F、高盐饮食(正确答案)

G、高糖饮食(正确答案)

H、体力活动不足(正确答案)

答案解析：题目里没有提到张先生喝酒，所以A饮酒不需要控制。D高血压家族史是不可改变的危险因素，所以控制不了。E糖尿病家族史也是不可改变的危险因素，也是不能改变。所以正确答案是BCFGH。

86、给张先生的健康促进和指导信息包括（）。 *

A、运动处方(正确答案)

B、危险因素重点提示(正确答案)

C、疾病风险评估报告

D、治疗情况报告

E、膳食处方(正确答案)

F、生活方式评估报告(正确答案)

G、疾病诊断报告

答案解析：健康促进与指导信息:1）健康生活方式评估报告:根据所提供的个人健康信息，对受评估者的整体生活方式进行评价。生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值，根据得分不同，来评价个人生活方式的健康程度，得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯，得分在80-100分被认为是最佳范围。2）危险因素重点提示:报告可根据受评估者目前存在的可改变的健康危险因素及对应的理想范围、这些因素对健康的危害、控制这些危险因素对降低疾病风险的贡献幅度等提出重点的提示。这些信息有助于进一步确定受评估者的健康改善目标。3）膳食处方:根据被管理对象的个人基本信息、疾病史、体格信息及医学指标的不同，针对性地为其制定个性化膳食处方，并提供特定能量级别和膳食营养特点的食谱以及食物交换份。更多的膳食管理功能，可以采用个人健康管理软件或网站的形式为健康管理师提供膳食管理模块。4）运动处方:根据被管理对象的个人基本信息、疾病史、体格信息、医学指标及体力活动水平的不同，针对性地为其制定个性化运动处方，处方通常提供一周的锻炼方案，针对有氧、力量、柔初练习给出相应的运动方式、强度、频率及目标的建议，并针对用户的具体情况提出运动中的注意事项。运动处方通常为多个阶段循序渐进的锻炼方案，若需获得后续的锻炼方案，也可以采用个人健康管理软件或网站的形式为健康管理师提供体力活动管理模块。选项C:专业技能教材62页，常见健康风险评估报告内容及解释中可以疾病风险评估报告属于单独的一部分，并不属于健康促进与指导信息。

87、体格测量数据显示张先生的BMI值为28.5，确诊为肥胖，对肥胖进行健康干预的措施包括（）。 *

A、控制总能量摄入，一般成人每天摄入热能控制在1000kcal

B、控制三大产能营养素的生热比，蛋白质约占总能量的25%，脂肪不多于总能量的10%

C、食物选择推荐以鱼肉、瘦肉、奶类提供蛋白质，少食肥甘厚味，增加蔬果、谷类的摄入，为避免饥饿可多吃高膳食纤维的食物(正确答案)

D、增加身体活动量，运动量应根据个人情况确定，遵循从小到大、从弱变强的原则(正确答案)

E、应以运动后1天自我感觉疲劳为度

F、应结合行为疗法，建立节食意识，每餐不过饱，尽量减少暴饮暴食的频度和程度(正确答案)

G、对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好(正确答案)

答案解析：肥胖干预措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。1.控制总能量摄取每天的食物摄入量和摄入食物的种类，减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天摄入能量控制在1200~1300kcal。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的10%~15%、50%~65%和20%~30%左右。另外，食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物，为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物。另外应纠正不良的饮食习惯，如暴饮暴食、过量吃零食等。

[共享题干] 李先生，45岁，经常饮酒，每日饮白酒200ml，近期头晕，去医院测量血压，120~139mmHg。

88、李先生属于高危人群界定标准中的哪一项标准?（） *

A、收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-mmHg之间(正确答案)

B、肥胖和超重

C、长期饮酒(正确答案)

D、长期食用重口味食物

E、久坐不动

答案解析：高危人群界定标准:具有以下1项及1项以上的危险因素,即可视为高危人群:1.收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-mmHg之间。2.超重或肥胖(BMI≥24kg/m2)。3.高血压家族史(一、二级亲属)。4.长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上)。5.长期高盐膳食。

、由材料可知，李先生血压已经属于高危，那么24小时动态血压监测的作用主要有（） *

A、可用于评估降压疗效(正确答案)

B、可诊断白大衣型高血压(正确答案)

C、可发现隐蔽性高血压(正确答案)

D、探索顽固性高血压的原因(正确答案)

E、预测心血管事件和脑卒中风险(正确答案)

答案解析：24小时动态血压计的作用:(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

90、以下选项中属于高危人群的发现渠道的有（）。 *

A、健康体检，定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者,特别是无症状高血压患者。(正确答案)

B、已确诊的患者信息(正确答案)

C、其他途径的机会性筛查(正确答案)

D、家庭自测血压，自我测量血压以及时发现血压升高。(正确答案)

E、可穿戴设备监测血压。(正确答案)

答案解析：高危人群的发现渠道:1.机会性筛查(1)门诊就诊:常规门诊就诊的患者通过测量血压发现新的高血压患者。(2)场所提供测量血压的装置:如在药店、医院、社区居委会、企业医务室等场所设置血压测量点;2.重点人群筛查，在35岁以上成人中开展筛查,测量血压,以早期发现高血压患者;并对血压检出不正常者进行登记和随访。3.人群健康档案，通过已建立的人群健康档案发现高血压患者。4.健康体检，定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者,特别是无症状高血压患者。5.已确诊的患者信息。6.其他途径的机会性筛查如流行病学调查等。7.家庭自测血压，自我测量血压以及时发现血压升高。8.可穿戴设备监测血压。P144

91、下列属于高血压患者随访原则的是（） *

A、综合性(正确答案)

B、群体化

C、个体化(正确答案)

D、连续性(正确答案)

E、及时性(正确答案)

答案解析：高血压患者随访原则主要有:个体化、综合性、参与性、及时性、连续性。

[共享题干] 某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。

92、问该城乡结合对肥胖合并共发症的患者进行干预包括（）。 *

A、指导相应的药物治疗方法(正确答案)

B、膳食干预(正确答案)

C、自我检测体重(正确答案)

D、定期随访(正确答案)

E、体力活动干预(正确答案)

F、动员家属配合(正确答案)

G、组织朋友座谈会交流减肥和控制体重的经验(正确答案)

答案解析：对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预:对已有超重和肥胖并有巴牌相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重.制订减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。通过健康教育.提高患者对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识，并努力提高患者的信心。要使已超重或肥胖者意识到，期望短期恢复到所谓的“理想体重”往往不太现实，但是即使在1年之内比原有体重减少5%-10%也会对健康有极大好处。要使患者了解到，在短期内过度食物摄人可能见到一些暂时效果，但如果不长期坚持减少膳食中的热量摄人，也不积极参加体力活动.则很难保证体重保持在已降低的水平。个别患者的体重甚至会进步增长，甚至超过减肥前的原始水平。减肥反复失败会使患者失去信心。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验，举办讲座，讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法:争取家属配合，创造减肥氛围;在医疗单位的配合下监测有关的危险因素;引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减肥计划的综合干预方法并定期随访。

93、肥胖的干预原则包括（）。 *

A、坚持以防为主(正确答案)

B、侧重药物治疗

C、控制膳食与增加运动相结合(正确答案)

D、积极改变生活方式(正确答案)

E、不可急于求成(正确答案)

F、同时防治与肥胖相关的疾病(正确答案)

G、采取综合措施防控肥胖(正确答案)

H、终生坚持(正确答案)

答案解析：肥胖的干预原则:1.必须坚持预防为主，从儿童青少年开始，从预防超重人手，并须终生坚持。2.采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。3.鼓励摄人低能量、低脂肪适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。4.控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄人能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多更全面的健康受益。5.应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。6.必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。7.树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

94、关于肥胖干预措施的行为疗法，描述正确的有（）。 *

A、建立节食意识，每餐不过饱(正确答案)

B、细嚼慢咽(正确答案)

C、减少进食时间

D、按计划用餐(正确答案)

E、减少暴饮暴食的频率(正确答案)

F、自我进食量(正确答案)

G、使用较小的餐具(正确答案)

答案解析：建立节食意识，每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄;也可按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我进食量，使每餐达到七分饱;也可使漏餐者不致在下一餐过量进食。餐后加点儿水果可以满足进食欲望。改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。C选项说减少进食时间不对，是延长进食时间。

95、该城乡结合部的群体预防包括（）。 *

A、特别要减少脂肪摄入及水果摄入量

B、提倡休闲时间进行运动锻炼(正确答案)

C、定期检查与肥胖有关的疾病的危险指标(正确答案)

D、定期监测抽样的体重变化(正确答案)

E、开展营养教育提倡膳食平衡(正确答案)

F 提倡体重自我监测(正确答案)

答案解析：肥胖干预策略中的普通人群的群体预防:把监测和控制超重与预防肥胖发展胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一，定期监测抽样人群的体重变化，了解其变化趋势，做到心中有数。积极做好宣传教育，使人们更加注意膳食平衡，防止能量摄人超过能量消耗。膳食中蛋白质脂肪和碳水化合物例合理，特别要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。休闲时间，有意识地多进行中低强度的体力活动。广为传播健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐。经常注意自己的体重，预防体重增长过多、过快。成年后的体重增长最好控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病危险将增加。要提醒有肥胖倾向的个体（特别是腰围超标者）定期检查与肥胖有关疾标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐患，并及时治疗。

96、关于全体肥胖干预效果的评估，描述正确的是（）。 *

A、被管理人群通过饮食控制，增加身体活动等方式达到减肥目标的比例(正确答案)

B、被管理人群心脏血管疾病发病情况(正确答案)

C、被管理人群肥胖干预的满意情况

D、被管理人群肥胖者控制体重达标和未达标比例(正确答案)

E、被管理人群肥胖干预的卫生经济学评价(正确答案)

F、被管理人群肥胖知晓率(正确答案)

答案解析：群体肥胖干预的评估:1.被管理（如某社区）人群肥胖知晓率，肥胖防治相关知识的知晓情况。2.被管理人群中通过饮食控制，增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。3.被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。4.被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息以及卫生经济学评价。不包括C被管理人群肥胖干预的满意情况。

[共享题干] 洪先生，男，48岁，公交车司机，高血压病史2.年，服药依从性不好。晚餐常常饮酒（平均每日饮白酒150~200mL），口味重，吸烟，工作一天后感觉疲劳，很少参加其他体力活动，晚上经常熬夜打游戏，睡眠不足。其父有高血压史，其母患糖尿病15年。现到健康管理中心寻求管理。

97、健康管理师对其进行健康风险评估的基本步骤包括（）。 *

A、危险指导(正确答案)

B、危险分层(正确答案)

C、风险评估报告(正确答案)

D、疾病诊断

E、收集信息(正确答案)

F、危险度估算(正确答案)

答案解析：健康风险评估的基本步骤:收集信息、危险度估算、风险评估报告。按照教材，除疾病诊断，其它都是正确答案。

98、健康管理师了解到洪先生的可控危险因素是（）。 *

A、吸烟(正确答案)

B、疾病家族史

C、体力活动不足(正确答案)

D、睡眠不足(正确答案)

E、高盐饮食(正确答案)

F、过量饮酒(正确答案)

答案解析：健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素，通常慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史，老龄化与性别环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康，不良生活方式（吸烟，身体运动不足，膳食不平衡），腰围超标（肥胖或超重），血脂异常，血糖/血压/血尿酸偏高等这些因素与个人健康状况和（或）个人慢性病风险有密切的联系。

99、健康管理师对洪先生进行糖尿病风险评估，还需要的检查是（）。 *

A、身高(正确答案)

B、血脂(正确答案)

C、颈动脉超声(正确答案)

D、血压(正确答案)

E、血糖(正确答案)

F、体重(正确答案)

G、血钙

答案解析：2型糖尿病危险因素:①遗传因素:2型糖尿病有很强的家族聚集性，亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%，而1、2型的遗传是各自的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。②肥胖（或超重）:肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一，体质指数（BMI）均与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系。③体力活动不足:活动少的人与爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2-6倍。④膳食因素:高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素，缺乏纤维素的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。⑤早期营养:低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。⑥糖耐量损害:IGT指血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态人群，糖尿病患病率一般也高。⑦胰岛素抵抗（IR）:指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。⑧高血压及其他易患因素:高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。其他如文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史也可能是2型糖尿病的易患因素。

100、对糖尿病风险进行危险度估算的方法有（）。 *

A、定性分析

B、决策分析

C、健康年龄法

D、方差分析

E、多因素模型法(正确答案)

F、单因素加权法(正确答案)

答案解析：在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法。第一种方法是建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要危险性评价方法。目前也仍为很多健康管理项目使用。比较典型的有美国卡特中心（Carter Center）及美国糖尿病协会（ADA）的评价方法。很多健康管理公司都是在这些方法的基础上进行改进而推出自己的评价工具。第二种方法是建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及基于MontE、Carlo的模型等。这种方法的典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基础上建立的，因而被广泛的使用。Framingham模型也被很多机构作为建立其他模型的基础，并由此演化出适合自己项目的评价模型。为了能包括更多的危险因素，并提高评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展。