工程名称： 检查人： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 三级教育 | ||||
| 2 | 安全试卷 | ||||
| 3 | 安全协议 | ||||
| 4 | 安全交底（每天） | ||||
| 5 | 项目部安全会议记录 （每周） | ||||
| 6 | 班组安全会议记录 （每周） | ||||
| 7 | 动火证 | ||||
| 8 | 吊篮及其他施工设施检查维护记录 | ||||
| 9 | 吊篮、安全绳使用状况 | ||||
| 10 | 脚手架、跳板、防护网使用状况 | ||||
| 11 | 门型架使用状况 | ||||
| 12 | 电焊机检查 | ||||
| 13 | 电线、电箱检查 | ||||
| 14 | 洞口、临边防护 | ||||
| 15 | 人员安全防护（三宝等） | ||||
| 16 | 防火措施（灭火器、看火人） | ||||
| 17 | 工人施工用具系绳 | ||||
| 18 | 现场警示标识及防护 | ||||
| 19 | 玻璃及其他物料摆放 |
工程名称： 检查人： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 安全施工规章制度 | ||||
| 2 | 安全施工组织机构 | ||||
| 3 | 紧急事故救援预案、机构 | ||||
| 4 | 安全教育、安全交底 | ||||
| 5 | 三级教育、安全试卷、安全协议 | ||||
| 6 | 现场整改单、处罚单 | ||||
| 7 | 现场设备检查维护记录及特殊工种证 | ||||
| 8 | 安全员日检记录 | ||||
| 9 | 吊篮、安全绳使用状况 | ||||
| 10 | 脚手架、跳板、防护网使用状况 | ||||
| 11 | 门型架使用状况 | ||||
| 12 | 电焊机检查 | ||||
| 13 | 电线、电箱检查 | ||||
| 14 | 洞口、临边防护 | ||||
| 15 | 人员安全防护（三宝等） | ||||
| 16 | 防火措施（灭火器、看火人、动火证） | ||||
| 17 | 工人施工用具系绳 | ||||
| 18 | 现场警示标识及防护 | ||||
| 19 | 玻璃及其他物料摆放 |
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 现场有专用电工、持有效电工证、穿绝缘鞋 | ||||
| 2 | 购买的电箱、电线、开关等附件符合要求 | ||||
| 3 | 按规定安装漏电保护器 | ||||
| 4 | 临时线规范并架起 | ||||
| 5 | 刀闸有盖未丝线混用 | ||||
| 6 | 电箱有无门锁 | ||||
| 7 | 设备按要求接地接零 | ||||
| 8 | 电闸熔丝材质是否符合要求 | ||||
| 9 | 有无一闸多用现象 | ||||
| 10 | 线路有无过载使用现象 | ||||
| 11 | 线路与建筑物接触处有无保护措施 | ||||
| 12 | 电焊机检查 | ||||
| 13 | 电线、电箱检查 | ||||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 操作人员有无上岗证 | ||||
| 2 | 是否有专用二次空载降压保护箱 | ||||
| 3 | 有无防雨措施 | ||||
| 4 | 一次线大于3.5米的？？？ | ||||
| 5 | 二次线裸露、接头处超过两处未用线夹固定 | ||||
| 6 | 一、二次接线端无防护罩 | ||||
| 7 | 机体下方未垫木方绝缘的 | ||||
| 8 | 焊把绝缘不好的 | ||||
| 9 | 用金属结构、脚手架管代替零线的 | ||||
| 10 | 外皮未保护接地接零 | ||||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 操作人员有无上岗证 | ||||
| 2 | 各类气瓶有明显标准色标 | ||||
| 3 | 两瓶间距大于5米、明火大于10米 | ||||
| 4 | 乙炔气瓶应竖放、气瓶有防护圈、防护帽 | ||||
| 5 | 气带接头牢固严密、完好无漏气现象 | ||||
| 6 | 压力表指针灵活、外壳无破损 | ||||
| 7 | 气瓶要有防晒措施 | ||||
| 8 | 施工时周围易燃物要清理干净、有防火措施 | ||||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 传动部分有无防护罩 | ||||
| 2 | 电机是否接地接零 | ||||
| 3 | 有无专用漏电保护器 | ||||
| 4 | 有无防雨措施 | ||||
| 5 | 锯片是否完好 | ||||
| 6 | 施工面有无杂物 |
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 是否有漏电保护措施 | ||||
| 2 | 防护罩、盖、手柄无破损松动 | ||||
| 3 | 开关、插头灵活无破损 | ||||
| 4 | Ⅰ类手持工具要有绝缘防护用品 | ||||
工程名称： 项目经理： 安全员：
安装队长： 吊篮编号： 吊篮维护员： 日期： 天气状况：
检查项目：
| 安全带 | 安全绳 | 自锁器 | 安全帽 | ||||
| 配重铁 | 支架 | 钢丝绳 | 卡口 | ||||
| 提升机 | 安全锁 | 限位开关 | 电源箱线 | ||||
| 篮筐 | 挡板 | 连接附件 | 试运行 | ||||
| 润滑记录： 备注： | |||||||
工程名称： 项目经理： 安全员：
安装队长： 吊篮编号： 吊篮维护员： 日期：
| 维修部位 | 损坏情况 | ||
| 维修方法 | |||
| 试运行情况 | |||
| 参加人员 | |||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 操作人员有无上岗证 | ||||
| 2 | 是否有专用电箱 | ||||
| 3 | 机身是否固定牢固 | ||||
| 4 | 制动器是否灵活 | ||||
| 5 | 有无保险棘轮 | ||||
| 6 | 钢丝绳在卷筒内排列是否整齐不少于3圈 | ||||
| 7 | 钢丝绳有无磨损现象 | ||||
| 8 | 钢丝绳是否有接头 | ||||
| 9 | 吊装滑轮是否牢固并有防脱落措施 | ||||
| 10 | 吊装物下方是否有警示标识 | ||||
| 11 | 是否有专人指挥 | ||||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 有无专用电箱及开关 | ||||
| 2 | 电机要接地接零 | ||||
| 3 | 传动部位要灵活、防护罩无变形 | ||||
| 4 | 固定点要牢固、挂钩处要有放松措施 | ||||
| 5 | 钢丝绳（拉链）无破损 | ||||
| 6 | 起吊重物不大于设备额定载荷并试吊检测 | ||||
| 7 | 齿轮及传动轮磨损后要及时更换 | ||||
| 8 | 起吊物下方禁止进人并要做防护标识 | ||||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 传动部分有无防护罩 | ||||
| 2 | 电机是否接地接零 | ||||
| 3 | 有无专用漏电保护器 | ||||
| 4 | 有无防雨措施 | ||||
| 5 | 机身是否稳固 | ||||
| 6 | 施工面有无杂物 | ||||
| 7 | 操作人员不许带手套 | ||||
工程名称： 设备编号： 项目经理：
安装队： 安全员： 日期：
| 序号 | 检查项目 | 是否合格 | 处理意见 | 落实时间 | 责任人 |
| 1 | 使用前安排专人读懂洗盘使用说明书 | ||||
| 2 | 电机要有专用电箱和开关并接地接零 | ||||
| 3 | 空载试验限位开关、真空管、压力表及接头 | ||||
| 4 | 玻璃和吸盘表面要清理干净并贴和严密 | ||||
| 5 | 启动后真空表达上限才能起吊玻璃 | ||||
| 6 | 起吊时要有专人指挥、玻璃附近严禁站人 | ||||
| 7 | 剩余玻璃要绑固以免倾倒伤人 | ||||
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