院科两级责任管理制度

为切实提高医院管理水平，减少医疗差错，杜绝医疗事故，稳步提高医疗质量，制定本制度。

1、成立医疗质量管理委员会，构建院科两级医疗质量管理体系。

2、明确院科两级的领导责任，院长是医院医疗质量第一责任人，对全院医疗质量负责；科主任是各科室医疗质量的第一责任人，科主任对院长负责。

3、院领导、职能科室为二级医疗质量管理组织，科主任、护士长、质控员为一组质量管理组织，

4、二级质量管理组织在年初应制定管理工作计划。有管理目标、工作任务、考核方法及标准，做到月有计划，周有安排，平时督查与季度考核相结合，对考核中发现的问题有改进措施、改进结果和处罚，对优良科室给予奖励。

5、二级质量管理人员特别是负责人应在提高自己专业水平的同时，学习医院管理知识，提高医院管理水平，认真履行自己的管理职能，不能有丝毫的懈怠，在工作中完善管理，在管理中改进工作。敢于管理，善于管理。

6、二级质量管理组织实行管理效益制考核，由于管理细致，管理勤奋，管理得当而避免了医疗损失，便是管理效益，否则，是管理负效益。职能科室在管理中产生了管理效益，给予奖励，产生管理负效益给予处罚。

7、一级质量管理组织接受一级质量管理组织的质量管理指导、督查、考核，接受并执行在考核中发现的管理缺陷进行改进。

8、一级质量管理组织要坚持不懈地对科室的医疗质量工作进行自查，不断改进工作，减少管理缺陷，提高医疗质量。

9、一级质量管理人员在加强业务学习的同时，加强医院管理知识的学习，提高医疗质量管理水平。

9、一级质量管理组织定期人员开展医疗质量及医疗安全教育，提高全科质量管理意识和医疗安全意识。

10、一级质量管理人员的奖金与科室医疗质量奖挂钩，