第一季度高危药物外渗应急演练

组长：张玲护士长

组员：李玉萍、朱虹、许莹、何珊、王嘉

18床患者王红,确诊为脑出血术后，遵医嘱给予甘露醇降颅压治疗。患者烦躁，在输注甘露醇的过程中，因烦躁使针头部分或者全部脱出血管外，恰好护士李玉萍巡视病房，立即检查发现药物已外渗,外渗的量约3ml。护士李玉萍马上启动高渗药物外渗应急预案。

演练记录：

1、责任护士李玉萍巡视病房发现18床患者朱虹正在输注甘露醇。

2、患者主诉输液部位疼痛,护士李玉萍立即观察穿刺部位，发现穿刺部位肿胀，判定为高渗药物外渗，立即停止高渗药物的输注，拔针。按呼叫器通知护士许莹并安慰患者王红。

3、护士李玉萍立即让护士许莹通知值班医生何珊和护士长张玲，同时准备注射器等相应物品、药品赶到18床患者王红床旁。

5、值班医生段宇鸿和护士长张玲查看病人，评估外渗情况，决定给予局部封闭疗法。

6、医生何珊仔细查看后下封闭医嘱：0。25％普鲁卡因5ml局部封闭.

7、责任护士许莹立即遵医嘱抽取0.25％普鲁卡因5ml进行外渗处封闭。

8、然后抬高患肢，同时给予50%硫酸镁湿敷。 

9、加强，密切观察局部变化，局部症状如加重,遵医嘱给予相应处理，.

10、24—48小时内李玉萍填写医疗质量事件上报表，经护士长审核后,上报质控科和护理部。

11、1周内护士长张玲组织科内讨论,分析原因,提出整改措施。

演练过程照片

1。护士李玉萍巡视病房查看患者输液部位   2.发现患者输注甘露醇液体外渗  

3。立即按呼叫铃通知奇特护士            4。护士许莹接铃

5.立即通知医生及护士长                 6。立即准备用物至患者床旁

7.护士长和医生立即查看病人，医生下医嘱  8.遵医嘱对患者进行处理 

 9. 护士李玉萍安慰患者            10.护士许莹抽取普鲁卡因为患者做局部封闭

                                     11。护士李玉萍填写医疗不良事件上报表

 演

练

效

果

             人员防护□全部人员防护到位  ■个别人员防护不到位  □大部分人防护不到位

存在问题：

1.演练态度不严肃

2。执行口头医嘱时未复述一遍

改进措施：

1.认真执行医嘱查对制度，加强核对意识，执行口头医嘱时必须复述一遍，得到医生确认可后方可执行。

2.端正态度，认真对待每一件事情。

记录人： 王嘉