工程名称：君悦财富广场II期 编号：
致： 上海同济工程项目管理咨询有限公司：（监理单位）
我单位已完成了 施工现场临时设施验收记录 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：施工现场临时设施验收记录
承包单位: 江苏中厦集团有限公司
项目经理:
| 日 期: 2011.5.16 |
| " 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： |
施工现场临时设施验收记录
| 工程名称 | 君悦财富广场II期 | 施工许可证 | ||
| 建设单位 | 连云港市华振投资公司 | 甲方代表 | ||
| 施工单位 | 江苏中厦集团有限公司 | 项目负责人 | ||
| 监理单位 | 上海同济工程项目管理咨询有限公司 | 总 监 | ||
| 序 号 | 项 目 | 内 容 | ||
| 1 | 围 栏 | |||
| 2 | 五牌一图及宣传栏 | |||
| 3 | 场地、道路 | |||
| 4 | 临时房屋及职工宿舍 | |||
| 5 | 食 堂 | |||
| 6 | 施工作业区与生活是否分开 | |||
| 7 | 厕 所 | |||
| 施工单位验收意见 | 项目经理： 年 月 日 | |||
| 监理 (建设) 单位验收意见 | 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 | |||
| 质量 (安全) 监督机构核准意 见 |
监督员： 年 月 日 | |||
施工现场临时设施验收记录
| 工程名称 | 君悦财富广场II期 | 施工许可证 | ||
| 建设单位 | 连云港市华振投资公司 | 甲方代表 | ||
| 施工单位 | 江苏中厦集团有限公司 | 项目负责人 | ||
| 监理单位 | 上海同济工程项目管理咨询有限公司 | 总 监 | ||
| 序 号 | 项 目 | 内 容 | ||
| 1 | 围 栏 | |||
| 2 | 五牌一图及宣传栏 | |||
| 3 | 场地、道路 | |||
| 4 | 临时房屋及职工宿舍 | |||
| 5 | 食 堂 | |||
| 6 | 施工作业区与生活是否分开 | |||
| 7 | 厕 所 | |||
| 施工单位验收意见 | 项目经理： 年 月 日 | |||
| 监理 (建设) 单位验收意见 | 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 | |||
| 质量 (安全) 监督机构核准意 见 |
监督员： 年 月 日 | |||
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