住院患者药物渗出应急预案演练

         护士长     

参加人员： 

演练过程：

14：30护士陈春巡视病房时发现31床赵友林正在输注脂肪乳，穿刺处出现药物渗出现象。

陈春：赵爷爷，你好，我发现你输液的局部有点肿了，请问你疼不疼啊？

赵友：是有一点疼呢，你不说，我倒没注意。

经评估：患者主诉局部疼痛，疼痛评分1分，此时脂肪乳剂已输注150ml。立即关闭输液调节器。

14：31陈春回护士站汇报副主任医师季祥，护士长华辉、管床护士祁好彤。祁好彤立即从治疗室携带治疗盘至患者身边。

祁好彤：赵爷爷，来，让我帮你测量一下渗出的范围。

经测量为1cm×2cm，保留针头回抽残留药液，拔除针头。

14：32副主任医师下达医嘱：予50%葡萄糖20ml+地塞米松5mg局部湿敷。护士长安慰患者和家属，缓解其紧张情绪。

华辉：老赵，你好，你刚刚输注脂肪乳有点渗出，幸好范围不是很大，我们正在积极处理，请不要紧张，有什么不适，请及时告诉我们。

14：33护士李玉已根据医嘱准备好药液和纱布，给予局部湿敷，并指导患者手部抓握的方法。协助抬高患肢，高于心脏水平，

李玉：赵爷爷，请你像我这样，握拳，松拳，对，这样可以促进肿胀消退。

14：34管床护士祁好彤，从另一侧肢体，重新穿刺，连接脂肪乳继续输注。

祁好彤：赵爷爷，您的脂肪乳还没输注结束，现在我给您重新输注，为您打一个留置针好吗？这样可以有效的防止药物渗出。

赵友：好的。

祁好彤：现在留置针已经为您打好了，请您移动输液侧手臂的时候要小心，如局部有不适，及时按呼叫器。

患者情绪稳定，积极配合。

15：30护士长和管床护士祁好彤巡视患者。

护士长：老赵，您好，刚刚肿的地方还疼吗？让我看看。

赵友：谢谢护士长，不疼了。

护士长：老赵，你现在局部肿胀已消退，再继续湿敷一段时间，你好好休息。

15:40管床护士祁好彤在护理记录单记录事情发生的过程及处理过程，填写不良事件报告单，认真做好交。

1、个别护士无风险意识

2、宣教后患者未依从，护士未反复多次宣教以取得配合。

1、加强低年资护士的理论培训，强化药物性质与输液工具选择的重要性。

2、加强各类预案的演练

通过模拟现场实景，能够使年轻护士掌握药物外渗与药物渗出的处理程序，强化风险意识，本次演练整体效果较好，处理及时，职责明确，操作熟练，基本达到目的。

所有输液工具均根据患者病情及药物性质合理选择。