工序质量报验单(通用)
工程名称： 编号：Ａ3.5 —
致： （监理单位）
兹报验：
□ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修
□ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖
□ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调
□ 9电梯 □ 10建筑节能 □
子分部/分项/检验批名称： 砂浆垫层
部位：
验收时间：
本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
| 项目经理： 日期： | |||
| 项目监理机构签收人姓名及时间 | 承包单位签收人姓名及时间 | ||
| 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 日期： | |||
| 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： | |||
| 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 | |||
隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
| 工程名称 | 施工单位 | ||||||
| 隐检项目 | 预检部位 | ||||||
| 检 查 内 容 | 1、垫层必须铺设均匀，整平拍实。 2、垫层表面必须保持干净，无淤泥、杂物。 | ||||||
| 检 查 情 况 | 1、垫层铺设均匀，已整平拍实。 2、垫层表面干净。 | ||||||
| 验 收 意 见 | |||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人： 年 月 日 | ||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目技术负责人 | 质检员 | ||||
砂浆垫层分项工程检验批质量验收记录
| 工程名称 | 分部工程名称 | 分项工程名称 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 专业工长 | 项目经理 | |||||||||||||||||
| 验收批名称、部位 | |||||||||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||||||||
| 序号 | CJJ 1－2008的规定 | 施工单位 检查评定记录 | 监理(建设)单位 验收记录 | ||||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 水泥的品种质量符合规范规定。 | 符合设计及规范要求 | ||||||||||||||||
| 2 | 集料符合有关规定。 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 3 | 水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》JGJ63的规定。 | 符合设计及规范要求 | |||||||||||||||||
| 4 | 项次 | 项目 | 允许偏差（mm） | ||||||||||||||||
| 1 | 抗压强度 | 不低于设计规定 | |||||||||||||||||
| 2 | 厚度 | ±5 | |||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 5 | 1 | 顶面高程 | 0、-15 | |||||||||||||||
| 2 | 中线每侧宽度 | 不小于设计规定 | |||||||||||||||||
| 施工单位 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
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