检验科医疗质量考核细则
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责编:小OO
时间:2025-09-24 20:54:15
检验科医疗质量考核细则
检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容分值扣分原因(一)、科室建有《科室管理制度》1没有的扣1分(二)科室成立质控小组1没有的扣1分(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本1没有的扣1分(四)各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分(五)出现纠纷每次扣1分(六)科室每月有质量分析报告没有的扣1分(七)科室有突发事件应急预案没有的扣1分(八)会诊协作不及时一次扣1分(九)上岗资质无资质者每人扣1分质量技术水平考核项目分
导读检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容分值扣分原因(一)、科室建有《科室管理制度》1没有的扣1分(二)科室成立质控小组1没有的扣1分(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本1没有的扣1分(四)各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分(五)出现纠纷每次扣1分(六)科室每月有质量分析报告没有的扣1分(七)科室有突发事件应急预案没有的扣1分(八)会诊协作不及时一次扣1分(九)上岗资质无资质者每人扣1分质量技术水平考核项目分
检验科医疗质量考核细则
医疗制度
考核内容 | 分值 | 扣分原因 |
(一)、科室建有《科室管理制度》 | 1 | 没有的扣1分 |
(二)科室成立质控小组 | 1 | 没有的扣1分 |
(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本 | 1 | 没有的扣1分 |
(四)各项制度及岗位职责学习落实 (1)科室制度学习记录 (2)科室人员对制度是否熟悉 | 1 1 | 缺项扣1分 提问回答不上或错误每人每次扣1分 |
(五)出现纠纷 | | 每次扣1分 |
(六)科室每月有质量分析报告 | | 没有的扣1分 |
(七)科室有突发事件应急预案 | | 没有的扣1分 |
(八)会诊协作 | | 不及时一次扣1分 |
(九)上岗资质 | | 无资质者每人扣1分 |
质量技术水平
考核项目 | 分值 | 扣分原因 |
(一)科内制定《检验科科内质量检查考核标准》, | 1 | 缺项者扣1分 |
(二)每个实验室有操作规范与质控标准 | 1 | 缺项者扣1分 |
(三)所开展项目有完整的的质控记录 | 1 | 每一项无记录扣1分 |
(四)有失控记录及质控分析处理记录 | 1 | 无记录扣1分 |
(五)参加省市间质量评定。 | 1 | 缺项者扣1分 |
(六)试剂进货渠道正规,无三无产品,无过期失效试剂 | 1 | 一项不合格扣1分 |
1、(七)机器运行完好率100%,无灰尘。 | 1 | 设备出现故障一次扣1分 发现灰尘一次扣1分 |
业务学习及继续教育
1.科室人员有业务及法律法规学习笔记,每月有科室主任签字,每次抽查科室任意两人。 | | 笔记达不到要求者每人次扣1分 |
2.除外值班等特殊情况,不参加医院组织的集体学习 | | 每人次扣1分 |
4.医院组织的考试不合格者 | | 每人次扣1分 |
5.各科室主治医(或高年住院医)及进修学习人员以上安排一次讲座 | | 不执行者每次扣1分 |
1.年内科室在市、省级以上刊物发表文章一篇 | | 少一篇扣1分 多一篇奖励1分 |
2.每月在院报投稿一篇 | | 少一篇扣1分 |
3、科室有发展规划 有学科带头人学科人才培养计划 | | 缺项者扣1分 |
4.年内科室有进修计划及人员 | | 缺项者扣1分 |
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检验科有关制度:标本管理制度、值班制度及交制度、检验质量管理制度、试剂仪器管理制度、急诊制度、事故登记制度、预防医院感染制度、与临床沟通信息反馈制度、血库工作制度
检验科医疗质量考核细则
检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容分值扣分原因(一)、科室建有《科室管理制度》1没有的扣1分(二)科室成立质控小组1没有的扣1分(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本1没有的扣1分(四)各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分(五)出现纠纷每次扣1分(六)科室每月有质量分析报告没有的扣1分(七)科室有突发事件应急预案没有的扣1分(八)会诊协作不及时一次扣1分(九)上岗资质无资质者每人扣1分质量技术水平考核项目分