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检验科医疗质量考核细则

来源:动视网 责编:小OO 时间:2025-09-24 20:54:15
文档

检验科医疗质量考核细则

检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容分值扣分原因(一)、科室建有《科室管理制度》1没有的扣1分(二)科室成立质控小组1没有的扣1分(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本1没有的扣1分(四)各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分(五)出现纠纷每次扣1分(六)科室每月有质量分析报告没有的扣1分(七)科室有突发事件应急预案没有的扣1分(八)会诊协作不及时一次扣1分(九)上岗资质无资质者每人扣1分质量技术水平考核项目分
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导读检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容分值扣分原因(一)、科室建有《科室管理制度》1没有的扣1分(二)科室成立质控小组1没有的扣1分(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本1没有的扣1分(四)各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分(五)出现纠纷每次扣1分(六)科室每月有质量分析报告没有的扣1分(七)科室有突发事件应急预案没有的扣1分(八)会诊协作不及时一次扣1分(九)上岗资质无资质者每人扣1分质量技术水平考核项目分
检验科医疗质量考核细则

医疗制度

考核内容分值扣分原因
(一)、科室建有《科室管理制度》

1没有的扣1分

(二)科室成立质控小组

1没有的扣1分

(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本

1没有的扣1分

(四)各项制度及岗位职责学习落实

(1)科室制度学习记录

(2)科室人员对制度是否熟悉

1

1

缺项扣1分

提问回答不上或错误每人每次扣1分

(五)出现纠纷

每次扣1分

(六)科室每月有质量分析报告

没有的扣1分

(七)科室有突发事件应急预案

没有的扣1分

(八)会诊协作

不及时一次扣1分

(九)上岗资质

无资质者每人扣1分

质量技术水平

考核项目分值扣分原因
(一)科内制定《检验科科内质量检查考核标准》,

1缺项者扣1分

(二)每个实验室有操作规范与质控标准

1缺项者扣1分

(三)所开展项目有完整的的质控记录

1每一项无记录扣1分

(四)有失控记录及质控分析处理记录

1无记录扣1分

(五)参加省市间质量评定。

1缺项者扣1分

(六)试剂进货渠道正规,无三无产品,无过期失效试剂

1一项不合格扣1分

1、(七)机器运行完好率100%,无灰尘。

1设备出现故障一次扣1分

发现灰尘一次扣1分

业务学习及继续教育

1.科室人员有业务及法律法规学习笔记,每月有科室主任签字,每次抽查科室任意两人。

笔记达不到要求者每人次扣1分

2.除外值班等特殊情况,不参加医院组织的集体学习

每人次扣1分

4.医院组织的考试不合格者

每人次扣1分

5.各科室主治医(或高年住院医)及进修学习人员以上安排一次讲座

不执行者每次扣1分

1.年内科室在市、省级以上刊物发表文章一篇

少一篇扣1分

多一篇奖励1分

2.每月在院报投稿一篇

少一篇扣1分

3、科室有发展规划

有学科带头人学科人才培养计划

缺项者扣1分

4.年内科室有进修计划及人员

缺项者扣1分

检验科有关制度:标本管理制度、值班制度及交制度、检验质量管理制度、试剂仪器管理制度、急诊制度、事故登记制度、预防医院感染制度、与临床沟通信息反馈制度、血库工作制度

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检验科医疗质量考核细则

检验科医疗质量考核细则医疗制度考核内容分值扣分原因(一)、科室建有《科室管理制度》1没有的扣1分(二)科室成立质控小组1没有的扣1分(三)有无医疗医疗质量安全会议记录本1没有的扣1分(四)各项制度及岗位职责学习落实(1)科室制度学习记录(2)科室人员对制度是否熟悉11缺项扣1分提问回答不上或错误每人每次扣1分(五)出现纠纷每次扣1分(六)科室每月有质量分析报告没有的扣1分(七)科室有突发事件应急预案没有的扣1分(八)会诊协作不及时一次扣1分(九)上岗资质无资质者每人扣1分质量技术水平考核项目分
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