ICU护理试题

ICU护理试题    成绩：

一、多选题 （每题 2 分，共 20 分） 

1.适合2 岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（       ） 

A.臀大肌  B.臀中肌   C.臀小肌   D.以上都是  

2.属于术后患者评估要点的是（        ） 

A.生命体征及病情变化    B.伤口敷料渗出情况   C.皮肤受压情况 

D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀     E.是否有尿潴留 

3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息 30min 后再采血，以免影响检查结果。（      ）

A.睡醒十分钟之内   B.进餐后   C.输液拔针后   D.洗澡后   E.运动后 

4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（        ） 

A.涂抹指甲油   B.贫血   C.体温过低   D.偏瘫   E.使用血管收缩药物 

5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（       ） 

A.除颤时远离水及导电材料 

B.除颤时电极板应远离医疗器械至少 1.5cm 以上 

C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 

D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤      E.手持电极板时，两极不能相对 

6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（        ） 

A.足背    B.小腿胫骨前    C.腰骶部   D.颈部    E.内外踝 

7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（       ）等症状，及时通知医生。 

A.胸闷    B.皮下气肿   C.伤口渗液   D.伤口渗血   E.憋气 

8.对于止血下列说法正确的是（      ） 

A. 毛细血管出血用加压包扎止血法   B. 四肢的外伤出血用止血带止血法 

C. 头、面、颈部出血用按压止血法   D. 止血带止血法适用全部四肢部位 

E. 止血带结扎时间＞1h，每 30min 放松 1 次 

9. 直肠给药的注意事项正确的是（         ） 

A. 腹泻患者不宜直肠给药   B. 确保药物放置在肛门括约肌以下 

C. 婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部 5～10min   

D.直肠活动性出血不宜直肠给药   E. 自行使用栓剂的患者，护士应给予指导 

10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（       ） 

A.温开水   B.2%碳酸氢钠溶液   C.1:5000 高锰酸钾溶液 

D .肥皂水   E.等渗盐水 

11. 工作人员在病室内应做到哪四“轻”（        ） 。

A.说话轻 B.询问轻 C.走路轻D.操作轻 E.关门轻 

12.下列哪些是浴室内配备的防跌倒设施（        ） 。

A.防滑垫 B.浴凳 C.拖鞋D.扶手 E.浴帘E.导尿 

13.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（         ） 。 

A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区D.温水冲洗会阴部

14.下列不易灌肠的患者为（         ） 。 

A.急腹症 B.消化道出血C.心脏病D.妊娠E.大便失禁

15.慢性咳嗽的患者，给予（        ）饮食

A. 高蛋白 B.高维生素C.高脂肪D.高热量E 足够热量 

16. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（          ）。

A.深呼吸和有效咳嗽   B.胸部叩击与胸壁震荡   

C.湿化和雾化疗法   D.体位引流   E.吸痰 

17.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（          ）

A. 活动  B. 钠盐和水分的摄入C. 遵医嘱使用利尿药 

D. 观察药物疗效及副作用   E.预防压疮 

18.高危人群的骨突处皮肤，使用  (       ) 保护。

A．半透膜敷料   B.水胶体敷料   C.土豆片  D.气垫圈E.红花油擦拭

19.属于评估患者静脉炎的内容有（        ） 。 

A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度D.皮肤状况E.药物的性质

20. 新生儿吸氧应严格控制（        ）。

A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径    D.用氧流量    E.以上都是

二、填空题（每空 1 分，共 40 分）

1.胃肠减压口服给药时，先将药片（           ）注入，并用（      ）冲洗胃管，夹管时间为(          )。 

2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（      ） 、 （        ）（        ）等情况，立即拔出，休息后重新插入。 

3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理

旨在保证引流的（        ） ，防止（        ） ，促进（          ）。 

4.手术体位的安置由(        )、麻醉医师、(             )共同完成，注意做好 患者隐私的保护。 

5.直肠测温时患者取侧卧或（       ）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（        ）cm，3min 后取出读数。 

6.脉率异常时应测量（       ） ；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（     ）和（     ） 。 

7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、 呼吸运动的形态、（               ）（          ）及 有无（            ）等。 

8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（     ），每次按压后使胸廓完全反弹， 放松时手掌不能离开（          ），按压频率至少（            ） 。

9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（       ） 卧位，每次灌洗胃液（             ）ml。 

10. 采集血气分析标本时，成人常选择（        ）或股动脉，新生儿宜选择（          ）。标本应隔绝空气, 避免混入(            )或(         )。 

11.抽吸药液时，遵循（          ）原则和（          ）要求。 

12. 输注 2 种以上药液时，注意药物间的（             ），不应在输液侧肢体上端使用（             ）和(            )。 

13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为 （                      ） 

14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（       ） 、下腿（        ）；俯卧位时足尖（        ）、足跟（           ） 。 

15、病室的环境管理中要求病室布局合理，符合（             ）管理要求，通风时注意（         ）。

16、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（             ）ml。始终保持尿袋的位置低于（          ）

17、轴线翻身时，保持（            ）平直，翻身角度不可超过（          ） ，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。

18、心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（             ）/min。

19、 大咯血患者绝对卧床， 取(               )卧位， 出血部位不明患者取(           )位， 头偏向一侧。

20、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（            ），每次吸痰时间不超过（           ）。

三、单选题（每题 1 分，共 30 分）

1.下列穿刺角度错误的是（      ） 

A.皮内注射：5°角      B.头皮针穿刺：10°角

C.静脉注射：15—30°角     D.PICC 置管：15—30°角 

2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（       ） 

A.进食时间   B.吸氧浓度   C.指（趾）端循环   D.皮肤完整性 

3.腹腔引流管用胶布（       ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

 A.S   B.U   C.Y    D.T 

4.“T”管引流时间一般为（    ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(    )天。 

A.12～14，1～2   B.12～14，2～3  C.7～10，1～2  D.7～10，2～3 

5.行 PTCD 术后需长期保留引流管的病是（    ） 

A.重度梗阻性黄疸  B.胆结石   C. 胆管梗阻   D. 胆管恶性肿瘤

6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（    ） 

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 

B.捏紧引流管的远端，向引流瓶 的方向挤压 

C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 

D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 

7. 淋巴结的检查顺序为（      ） 

A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下  B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下 

C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟  D.颌下 颈部 腋窝 锁骨 上窝 腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（   ） 

A.定时间  B.定听诊器  C. 定部位  D.定血压计 

9.下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（    ） 

A. 吸烟   B. 面颊部做冷敷   C.休息    D. 进食 

10. 宜用直肠法测量体温的是（    ） 

A. 昏迷   B. 心肌梗死患者   C. 直肠手术    D.腹泻 

11.不属于皮内注射注意事项的是（   ） 

A.注射前备好相应抢救药物与设备     B.用含碘消毒剂消毒皮肤 

C.不应抽回血     D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 

12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于(     )且保持平稳，保证长管没入液面 下。 

A.膝盖   B.胸壁引流口平面    C.耻骨    D.腰部 

13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（   ） 

A.10—20min   B.15—20min  C.15—30min   D.30min 

14.下列属于深反射的是（   ） 

A.膝反射   B.腹壁反射    C.提睾反射   D.角膜反射 

15.呼吸系统听诊的顺序是（   ） 。 

A.由肺尖开始，自上而上    B.由肺底开始，自下而上

C.由肺尖开始，自下而上    D. 由肺底开始，自上而下

16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（   ） 。  

A.5cm   B.3—4cm   C.3—6cm   D.4—6cm 

17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近 （   ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 

A.14cm，胸骨角  B.14cm，胸骨柄  C.15cm，胸骨柄  D.20cm，胸骨角 

18.下列情况宜测腋温的是（      ） 

A.腋下多汗    B.腋下炎症    C.极度消瘦    D.有狐臭 

19.对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（   ）为正确。 

A.1/2   B.1/3    C.2/3   D.3/4 

20.不适宜用止血带止血法的部位是（        ） 

A.前臂    B.左侧大腿内侧    C.右侧上臂    D.左侧上臂 

21.长期胃肠减压者，(     ）更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。

A.1 周    B.半月    C.有需要时    D.每月 

22.下列中毒可以给予洗胃的是（    ） 

A.灭草剂    B.腐蚀性药物     C.强酸    D.强碱 

23.电除颤时正极手柄电极应放于（      ） 

A. 右锁骨中线第一肋间    B. 右锁骨中线第二肋间 

C. 左腋中线平第五肋间    D. 左腋中线平第四肋间 

24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（      ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。 

A.15～20   B.10～20   C.15～30   D.20～30 

25. PICC 穿刺首选的血管为(         ） 。 

A.前臂正中静脉   B. 肘正中静脉   C. 头静脉   D. 贵要静脉 

26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（     ） 

A.36～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38° 

27.血标本采集不正确的是（          ） 

A.在安静状态下采集血标本 

B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 

C. 应从非输液侧肢体采集     D. 采血时尽可能缩短 止血带的结扎时间 

28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（       ） 。 

A. 中心静脉插管   B.桡动脉   C. 起搏器   D.除颤部位 

29.下列说法错误的是（       ） 

A.PICC 体外导管放置呈“S”状或“U”型  B. PICC 置管后手臂避免提重物 C. 禁止使用＜10ml 注射器封管   D. PICC 置管后 24h 内更换敷料 

30.不宜选用环甲膜穿刺的有（        ） 

A.上呼吸道梗阻    B.下呼吸道梗阻    C.喉部异物   D.咽部异物 

31.病室设置中床间距为（     ） 

A.≥2m   B.≥1m   C.≤1m   D.≤1.5m 

32.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（      ） 

A. 近侧  B. 中间   C.对侧   D.以上都是

33.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（       ） 

A.高渗溶液   B. 低渗溶液   C.等渗溶液   D以上都是

34.保留灌肠时，臀部垫高约（        ）

A. 5cm   B.10cm   C.15cm   D.20cm 

35.感染伤口换药时，应（        ）消毒。 

A. 从伤口中间向外     B. 从伤口外向中间

C. 从伤口上向下     D. 从伤口下向上

36.心、肾疾病的孕妇禁用（       ）体位。

A.截石位 B.端坐卧位  C.屈膝仰卧位   D.膝胸卧位

37.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（        ），下肢屈曲。

A. 30°～40°  B. 30°～50° C. 30°～60° D. 40°～60° 

38．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（     ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布   B.无菌纱布  D.遮眼罩   C.无菌油纱布

39.伤口清洗时一般选用（         ）进行清洗。

A.糖盐水   B.生理盐水  C.蒸馏水 D.碘酊

40、为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（        ）

A.3～4cm   B.4～6cm   C.4～5cm   D.6～7cm

41.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（       )冲洗管路后再输注另一种药物。 

A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体D.以上都不是 

42.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（     ），相对湿度（      ）。

A. 28～32℃，50%～60%     B. 26～28℃，50%～60%，

C. 26～28℃，40%～60%     D. 28～32℃，40%～50%

43.下列不是植皮患者评估内容的是（       ）

A. 皮瓣色泽   B. 指压反应   C. 温度   D.美观

44.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（      ）

A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D.温水泡脚

45.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（     ） 。

A.0.02～0.04KPa   B.0.02～0.04MPa  

C.0.013～0.033KPa D.0.013～0.033MPa 

46.不属于留置尿管期间的护理是（      ） 。

A.保持引流通畅 引流管   B.每日给予会阴擦洗  

C.定期更换插管日期   D.拔管前间歇式夹闭

47.患者抽搐发作时，操作正确的是（       ） 。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带   B.抽搐时按压肢体 

C.取仰卧位，头偏向一侧   D.不必强光、声音刺激 

48.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（         ） 。  

A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物  C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体

49.全身制动的患者每（     ）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（     ）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min，2h   B. 30min，2h   C. 20min，2h   D. 15min，1.5h

50.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（      ） 。 

A.肺底   B.乳房  C.心脏  D.肩胛骨 

四、问答题（每题 5 分，共 15 分）

1.进行心电监测的注意事项。

2.实施胸外心脏按压时的注意事项。 

3、使用微量泵的注意事项。

4、采集血气分析的注意事项

5、脑室、硬膜外、硬膜下引流的注意事项。