| 工程名称 | XXXX项目 | 支架材质 | 钢管 | ||||
| 施工单位 | XXX建设公司 | 监理单位 | XXX监理有限公司 | ||||
| 资 料 检 查 | |||||||
| 有专项施工方案 | □ | 不少于5人的专家组论证专项施工方案并出具论证意见 | □ | 论证后经修改的方案 | 经施工企业技术负责人批准 | □ | |
| 有计算书（纵横两向立杆间距、步高取值，立杆稳定计算或可以不计算的说明） | □ | 经总监理工程师批准 | □ | ||||
| 有技术交底记录 | □ | ||||||
| 现 场 检 查 | |||||||
| 保证支架内容稳固的措施 | 设置纵横两向扫地杆，扫地杆位置有水平剪力撑 | □ | 外连装置设置 | 梁底位置、每楼层（或沿柱高每≤4m）设抱柱装置，危险区域每步高设抱柱装置 | □ | ||
| 沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横两向均不缺杆 | □ | ||||||
| 设置纵横两向封顶杆，封顶杆位置有水平剪力撑 | □ | 每楼层设连板装置 | □ | ||||
| 竖直方向沿纵向全高全长从两端开始每≤4m设一道剪力撑 | 剪力撑倾角45°~60°,跨越5~7条杆,宽度≥6m | □ | 连墙装置在水平剪力撑位置上设置（禁止在砌体上设置） | □ | |||
| 竖直方向沿横向全高全长从两端开始每≤4m设一道剪力撑 | □ | 在无墙无板处设连梁装置 | □ | ||||
| 水平方向沿全平面每≤4.5m高设一道剪力撑，架顶部位加密水平剪力撑 | □ | 在无法采用以上4种方法处设辅助装置 | □ | ||||
| 立杆支承 | 支于地面时，须在混凝土地面上支立杆。支承面的处理符合规定 | □ | 建筑物悬挑部分的模板支架 | 立杆支在混凝土地面上，支承面的处理符合规定 | □ | ||
| 支于楼面时加支顶，需支顶层数由验算定，但不少于1层 | □ | 从楼面（悬臂结构除外）挑出型钢梁作上层作业平台的立杆支座，型钢梁搁置在楼板上的长度与挑出长度之比≥2，型钢梁与楼面接触部分的首尾两端均与结构有可靠锚固。保证立杆不滑移的限位装置。型钢梁平面外约束 | □ | ||||
| 伸出长度：可调底座不大于300mm：可调顶托不大于200mm。 | □ | ||||||
| 禁止事项 | 支承梁的立杆应对接，禁止搭接 | □ | 水平杆在禁止区域内，禁止对接 | □ | |||
| 禁止用钢管从楼层挑出作为立杆支座 | □ | 禁止从外脚手架中伸出钢管斜支悬挑的模板 | □ | ||||
| 禁止使用叠层搭设的木材支撑体系 | □ | 禁止用水平杆相互扣接代替水平杆与立杆扣接 | □ | ||||
| 禁止用木杆接长作立杆 | □ | 禁止输送混凝土的泵管与支架连结 | □ | ||||
| 禁止不同形式的钢管支架、钢材木材支架混用 | □ | ||||||
| 其它 | 立杆间距、水平杆步高符合要求 | □ | 截面高度1m及以上的梁的支承情况 | □ | |||
| 扣件螺栓拧紧符合规定 | □ | 格构框架体系设置 | □ | ||||
| 检查结论 | □1 通过 □ 2 整改 □3 停止搭设 整改或停止范围如下： | 检查单位：施工□ 监理□ | |||||
| 检查人：
年 月 日 | |||||||
表 A . 2 高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录表
类别： 高大模板支架□ 高大作业平台支架□ 验收日期：
工程名称：
| 验收部位： | |||||||||||||||
| 验收 内容 | 实测项 实测值 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||
| 立杆间距 | 横距 | ||||||||||||||
| 纵距 | |||||||||||||||
| 水平杆步高 | |||||||||||||||
| 每道纵向竖直剪刀撑间距 | |||||||||||||||
| 每道横向竖直剪刀撑间距 | |||||||||||||||
| 每道水平剪力撑间距 | |||||||||||||||
| 危险区域加强措施 | 加密抱柱： 加密顶部水平剪力撑： 辅助装置： | ||||||||||||||
| 外连装置设置情况 | 抱柱： 连板： 连墙： | ||||||||||||||
| 支承面为地面的处理情况 | 支承面为楼面的支顶情况 | ||||||||||||||
| 扫地杆缺失情况 | 扫地杆位置的水平剪力撑 | 水平杆 缺失情况 | |||||||||||||
| 封顶杆缺失情况 | 封顶杆位置的水平剪力撑 | ||||||||||||||
| 扣件螺栓拧紧情况 | 截面高度1m及以上的梁的支承情况 | 格构框架体系设置情况 | |||||||||||||
| 禁止对接区内，水平杆搭接情况 | |||||||||||||||
| 负责人 验收意见 | 架子班长 | 签名： | 意见： | ||||||||||||
| 主工长（施工员） | 签名： | 意见： | |||||||||||||
| 安全员 | 签名： | 意见： | |||||||||||||
| 质检员 | 签名： | 意见： | |||||||||||||
| 项目部技术负责人 | 签名： | 意见： | |||||||||||||
| 公司技术部门人员 | 签名： | 意见： | |||||||||||||
| 监理工程师 | 签名： | 意见： | |||||||||||||
| 结论 | 项目经理 | 签名： | 意见： | 合格（ ） 不合格（ ） | |||||||||||
| 项目总监理工程师 | 签名： | 意见： | 合格（ ） 不合格（ ） | ||||||||||||
| 验收 结论 | 设计代表 | 签名： | 意见： | 合格（ ） 不合格（ ） | |||||||||||
检查日期 年 月 日
| 工程名称 | 支架所在部位 | ||||||
| 抽样部位 | 安装扣件数量 （个） | 规定抽检数量（个） | 允许不合格数 （个） | 实抽数 （个） | 不合格数 （个） | 所检部位质量判定 | |
| 封顶杆位置及封顶杆往下一步高h范围内 | 不限 | 所抽部位的5%，且不少于10个 | 0 | 合格 □ 不合格 □ | |||
| 截面高度≥1m并<1.2m的梁，承托梁底模的水平杆与立杆扣接的扣件（注5） | 不限 | 全数 | 0 | 合格 □ 不合格 □ | |||
| 其 余 部 位 | 在Ho范围内抽80%，Ho范围外抽20% | 51~90 | 5 | 0 | 合格□ 不合格□ | ||
| 91~150 | 8 | 1 | 合格□ 不合格□ | ||||
| 151~280 | 13 | 1 | 合格□ 不合格□ | ||||
| 281~500 | 20 | 2 | 合格□ 不合格□ | ||||
| 501~1200 | 32 | 3 | 合格□ 不合格□ | ||||
| 1201~3200 | 50 | 5 | 合格□ 不合格□ | ||||
| >3200 | n | n/10 | 合格□ 不合格□ | ||||
| 检查 结论 | |||||||
| 处理 意见 | |||||||
| 检查 人 | |||||||
1、使用力距板手检查，拧紧力矩为40N·m～65 N·m。
2、“其余部位”栏中，按所检支架实际安装扣件数的栏目填写。
3、扣件安装数量超过3200个，抽样数应增加。
4、对检查不合格的部位，应重新扣紧后再次抽样检查，直至合格。
5、截面高度≥1.2m的梁，直接用立杆或立杆顶部的可调顶托承重。
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