
建设单位:
项目部名称:
甲方:
乙方:
为了认真执行国家“安全第一,预防为主”的安全生产方针、法令、法规和有关规定,明确各自的安全生产责任,确保工程现场施工作业安全。依据《中华人民共和全生产法》第四十条:“两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动,可能危及对方生产安全的,应当签订安全生产管理协议,明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施,并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调”的规定。本协议的甲方指对协议中所指定的区域负有看护、管理责任的单位,一般指先进入此区域的施工方,乙方指进入已有作业单位在协议中所指定的施工区域内作业的单位,一般指后进入此区域的施工方。经双方协商同意,制定此协议。
1.作业区域:
甲方工作区域:
乙方工作区域:
工作交叉作业区域:
2.预计作业时间:
甲方:年月日至年月日
乙方:年月日至年月日
工作交叉作业时间:年月日至年月日
3.可能发生的伤害:(请打√选择)
| 3.1 | 碰撞 | 3.8 | 火灾 | ||||||
| 3.1.1 | 人撞固定物体 | 3.9 | 辐射 | ||||||
| 3.1.2 | 运动物体撞人 | 3.10 | 爆炸 | ||||||
| 3.1.3 | 互撞 | 3.11 | 中毒 | ||||||
| 3.2 | 撞击 | 3.11.1 | 吸入有毒气体 | ||||||
| 3.2.1 | 落下物 | 3.11.2 | 皮肤吸收有毒物质 | ||||||
| 3.2.2 | 飞来物 | 3.11.3 | 经口 | ||||||
| 3.3 | 坠落 | 3.12 | 触电 | ||||||
| 3.3.1 | 由高处坠落平地 | 3.13 | 接触 | ||||||
| 3.3.2 | 由平地坠入井、坑洞 | 3.13.1 | 高低温环境 | ||||||
| 3.4 | 跌倒 | 3.13.2 | 高低温物体 | ||||||
| 3.5 | 坍塌 | 3.14 | 掩埋 | ||||||
| 3.6 | 淹溺 | 3.15 | 倾覆 | ||||||
| 3.7 | 灼烫 | 3.16 | 其它 | ||||||
| 适用 | 具体措施 | 甲方签字 | 乙方签字 |
| 甲方已通过施工调度、工程部或HSE部协调了乙方在其作业时间、空间内避免交叉作业 | |||
| 乙方已授权在协议中的区域内作业,甲方避开乙方作业时间的交叉 | |||
| 甲方与乙方的垂直交叉作业、垂直分层作业中间已通过项目协调等方式设立有隔离措施,隔离措施已能满足交叉作业人员安全需求 | |||
| 甲方与乙方在交叉作业时设置了醒目的警示标志和警戒区 | |||
| 甲乙双方作业人员进入施工区域前进行工作危险性分析(JHA),并向施工人员进行书面的安全风险及防范措施交底 | |||
| 双方应按要求派出现场监护人,监护人必须坚守岗位、尽职尽责、工作协调,如因特殊原因需暂时离开岗位,需先告知对方现场监护人 | 监护人: | 监护人: | |
甲乙双方配备已配备了专职HSE监督管理人员进行现场监督和防范措施协调,且本人职责已明确。
| 甲方HSE监督人员 | 乙方HSE监督人员 | ||
| 姓名 | 姓名 | ||
| 联系电话 | 联系电话 | ||
6.1教育交叉作业区域施工人员严格遵守安全生产纪律,严格执行安全技术操作规程,做到不违章作业。
6.2教育并提醒作业人员作业时精力集中,注意环境风险识别,如一方有特殊危险作业时,另一方施工人员尽可能离开和注意避让。
6.3高处作业方必须保证作业物品正确摆放并使之稳固,认真做好防止物体坠落工作。
6.4作业区域搭设的脚手架必须符合脚手架搭设规范,未安装的设备必须放置稳固,防止倾倒伤人。
6.5双方如存在立体交叉作业,经协调无果,而另一方必须进入施工时,后进入方必须保证在采取了有效的安全防护硬隔离措施后方可进入,否则由此产生的一切后果由后进入方承担。
6.6双方保证做好员工道德、素质教育工作,要求员工作业时要保护好双方的成品,更不得故意损坏。如发现成品被损坏,由责任方按价赔偿,故意损坏加价赔偿,并作罚款处理。
7.协议有效性约定
本协议经双方项目经理、施工队长、HSE负责人签字确认后生效,本协议一式四份甲乙双方各执一份,业主、总包方各执一份,有效期为暂估作业时间,如需延续和未尽事宜双方本着友好的原则,商定暂估作业时间的延续和未尽事宜的完善工作,并由双方施工经理(施工队长)签字确认后即可继续生效。
| 甲方 | 项目经理签名 | (甲方项目部印章) | |||||
| 区域施工队长 | |||||||
| HSE负责人 | 年月日 | ||||||
| 乙方 | 项目经理签名 | (乙方项目部印章) | |||||
| 区域施工队长 | |||||||
| HSE负责人 | 年月日 | ||||||
| 协议延期栏 | |||||||
| 协议延期时间: | 年月日 | 至 | 年月日 | ||||
| 甲方施工经理 | 乙方施工经理 | ||||||
| 其它未尽事宜: | |||||||
