临床医学概论期末试卷A卷

专业：口腔医学技术课程：临床医学概论

课程类别：必修（√）、限选（）、任选（）

考试类型：闭卷（√）、开卷（）考试日期：2013年1月23/24日

考生注意事项：1、本试卷共 5 页，总分100分，考试时间120分钟。

2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。

一、选择题（每题 1分，共60分）

1、下列病因引起的呕吐不属于反射性的是（）

A．咽部受刺激

B．幽门梗阻

C．急性胃肠炎

D．颅压增高

2、关于呕血不正确的是（）

A．病因最多见于消化性溃疡

B．酸碱反应为碱性

C．血中混有食物残渣、胃液

D．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

3、患者出现黄疸，血总胆红素、非结合胆红素及结合胆红素均增高，结合胆红素占总胆红素比

例大于40%，粪便颜色变淡，碱性磷酸酶明显增高，提示（）

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．胆汁瘀积性黄疸

D．核黄疸

4、抢救呼吸心跳骤停病人时，基本生命支持不包括（）

A．呼吸支持

B．保持气道通畅

C．建立人工循环

D．建立静脉通道

5、休克早期的表现应除外（）

A、恶心、呕吐

B、呼吸加快

C、皮肤苍白

D、脉压差小于20毫米汞柱

6、下列哪项符合II型呼吸衰竭（）

A．PaO2<60mmHg，并PaCO2>50 mmHg

B．PaO2>60mmHg，并PaCO2>50 mmHg

C．PaO2<60mmHg，但PaCO2正常或稍低

D．PaO2>60mmHg，但PaCO2正常或稍低

7、下列有关有机磷中毒的临床表现属于M样症状的是（）

A．肌束震颤、痉挛

B．肌无力、瘫痪

C．平滑肌痉挛、腺体分泌增加

D．头晕头痛、烦躁不安

8、下列病原体引起流行不是以粪-口传播途径为主的是（）

A．甲肝病毒

B．乙肝病毒

C．痢疾杆菌

D．伤寒杆菌

9、提示近期感染的免疫球蛋白是（）

A IgA

B IgM

C IgG

D IgE

10、属于DNA病毒的是（）

A．带状疱疹病毒

B．丁肝病毒

C．甲肝病毒

D．麻疹病毒

11、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标( )

A．HBcAg

B．HBVDNA

C．HBVDNAP

D．抗-HBsAb

12、流行性出血热病变最严重的脏器是（）

A．心

B．肝

C．肾

D．脑

13、艾滋病毒侵犯的主要靶细胞是（）A．B 细胞

B．辅助性 T细胞

C．抑制性 T细胞

D．单核细胞

14、细菌性痢疾的主要病变部位（）

A．盲肠

B．升结肠

C．降结肠

D．直肠与乙状结肠

15、霍乱最主要的治疗措施是（）

A．补充液体及电解质

B．有效的抗菌治疗

C．积极升压

D．快速对症止泻、吐

16、关于血吸虫病哪项是错误（）

A．血吸虫成虫寄生在门静脉系统

B．传染源是病人和受感染的动物

C．治疗血吸虫病首选药物是吡喹酮

D．血吸虫异位损害的部位是结肠和肝脏

17、抗疟药中用于控制复发，中断传播的药物是（）

A 氯喹

B 伯氨喹

C 乙胺嘧啶

D 青蒿素

18、肺炎最常见的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

19、急性上呼吸道感染中普通感冒的主要表现是（）

A、鼻咽部卡他性炎症

B、发热

C、全身酸痛

D、畏光流泪

20、慢性支气管炎是感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的（）

A、急性化脓性炎症

B、慢性卡他性炎症

C、慢性非特异性炎症

D、慢性化脓性炎症

21、慢性支气管炎的主要临床表现不包括（）

A、咳

B、痛

C、痰

D、喘22、以下四者都可导致阻塞性肺气肿，后引起慢性肺心病。但以哪个最常见（）

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、重症肺结核

D、慢性支气管炎

23、慢性肺心病心肺功能失代偿期引起心力衰竭主要以（）为主

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心衰竭

D、全心衰竭

24、针对肺炎链球菌性肺炎的药物治疗以（）为首选

A、青霉素G

B、头孢菌素

C、红霉素

D、复方磺胺甲基异恶唑

25、下列属于革兰氏染色阳性的是（）

A、霍乱弧菌

B、金黄色葡萄球菌

C、结核杆菌

D、痢疾杆菌

26、小儿患呼吸道合胞病毒肺炎的主要临床表现不包括（）

A、发热

B、呼吸困难

C、喘憋

D、卡他性炎症

27、肺结核的病理特点不包括（）

A、嗜酸性包涵体

B、结核结节

C、干酪样坏死

D、空洞形成

28、结核分支杆菌的四大特征不包括（）

A、多形性

B、抗酸性

C、低抵抗力

D、生长缓慢

29、急性粟粒型肺结核是哪种肺结核的一部分（）

A、原发性肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

30、旧结核菌素试验是在左前臂曲侧皮内注射，经48-72h测量皮肤硬结直径。如硬结直径为12mm，则定性为（）

A、阴性

B、弱阳性C、阳性

D、强阳性

31、下列不属于主流抗结核药的是（）

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、氢氯噻嗪

32、原发性肺癌主要来源于（）

A、支气管上皮

B、肺泡上皮

C、肺泡II型细胞

D、支气管周围组织

33、周围型肺癌以哪种类型多见（）

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、腺癌

D、腺鳞癌

34、对于肺癌普遍认为哪种治疗方法最有效（）

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、理疗

35、二尖瓣狭窄分度中中度狭窄是指（）

A、瓣口面积<1cm2

B、瓣口面积1-1.5cm2

C、瓣口面积1.5-2cm2

D、瓣口面积2-4cm2

36、下列瓣膜病变引起X表现为梨形心的的是（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉狭窄

D、主动脉关闭不全

37、高血压I级指（ )

A、收缩压130-139mmHg，舒张压85-mmHg

B、收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg

C、收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg

D、收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg

38、下列不属于消化性溃疡的特点的是（）

A、慢性

B、周期性

C、节律性

D、季节性

39、胃溃疡最多发部位是（）

A、胃大弯

B、贲门部

C、幽门部

D、胃小弯

40、十二指肠溃疡最多发于（）

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

41、消化性溃疡的X线直接征象是（）

A、胃大弯痉挛性切迹

B、十二指肠球部激惹或变形

C、龛影

D、充盈缺损

42、不属于消化性溃疡并发症的是（）

A、出血

B、胃炎

C、穿孔

D、癌变

43、肠梗阻按病因分类最常见的类型是（）

A、麻痹性肠梗阻

B、痉挛性肠梗阻

C、机械性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

44、高位小肠梗阻是指（）的梗阻

A、十二指肠

B、空肠

C、回肠

D、结肠

45、胆囊结石的首选检查方法是（）

A、胆囊造影

B、X线

C、CT

D、B超检查

46、胆囊结石非手术治疗的适应征不包括（）

A、结石以胆固醇为主

B、结石直径<1.5cm

C、胆囊钙化

D、肥胖、肝病、孕妇

47、按病理分类的四种肝硬化中哪种最常见（）

A、小结节型

B、大结节性

C、混合型

D、不完全分割型

48、血吸虫引起的肝硬化以哪一病理型最常见（）A、小结节型

B、大结节性

C、混合型

D、不完全分割型

49、肝硬化的并发症中哪个最常见（）

A、上消化道出血

B、肝性脑病

C、感染

D、原发性肝癌

50、胃癌的最主要转移途径（）

A、血行转移

B、淋巴转移

C、直接蔓延

D、腹腔种植转移

51、下列不属于急性肾小球肾炎主要临床表现的是（）

A、血尿

B、蛋白尿

C、水肿

D、高血脂

52、下列属于肾病综合征主要临床表现的是（）

A、血尿

B、低蛋白血症

C、高血压

D、蛋白尿+~++

53、泌尿系统感染以（）最常见

A、病毒

B、革兰氏阳性菌

C、革兰氏阴性菌

D、真菌

54、上尿路感染是指（）

A、肾盏与肾盂炎

B、肾盂与输尿管炎

C、输尿管与膀胱炎

D、膀胱与尿道炎

55、尿路感染的最主要感染途径是（）

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴道感染

D、直接蔓延

56、下列不属于尿路结石成分的是（）

A、草酸钙

B、尿酸钙

C、胶原蛋白

D、粘蛋白57、妊娠最早最重要的临床表现是（）

A、早孕反应

B、尿频

C、停经

D、乳房出现蒙氏结节

58、妊娠期高血压综合征三大主征不包括（）

A、高血压

B、蛋白尿

C、水肿

D、高脂血症

59、正常成年男性血红蛋白量是（）

A、90-100g/L

B、100-110g/L

C、110-120g/L

D、120-160g/L

60、铁的主要吸收部位是（）

A、胃

B、十二直肠和空肠

C、空肠和回肠

D、大肠

二、名词解释（每题3分，共15分）

1、继发耐药：

2、多发性溃疡：

3、夏科三联征：

4、窗口期：

5、肠梗阻：

三、简答题（每题8分，共16分）

1、简述胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别。

四、病案分析（共9分）

患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，

后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，

谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，

脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之

褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压

痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例0.65，嗜酸性粒细胞测不

到。

1、该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？

2、起病后1周内建议做什么检查？

3、如需确诊需行什么检查？

4、血常规中哪个细胞计数对病情评估有一定意义？

5、请简述该病的临床分期？

2、烧伤严重程度的依据什么分级？并请分别简述各级条件。