| 申请人 | 性 别 | 照片 | |||||||||||||||||||||||||||
| 文化程度 | 邮 编 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通信地址 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 证书编号 | 本人手机 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 申请复审 作业种类 | 申请复审 作业项目 | 有 效 期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
| 是否委托办理复审手续： □是 □否 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 用人单位 （必填） | 单位联系人 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 组织机构代码(必填) | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 复审期间 工作简历 | 时 间 | 从 事 工 作 | |||||||||||||||||||||||||||
| 培训情况 | 是否按公布的要求，经过安全教育及安全技术培训，掌握复审有关的更新知识。 □是 □否 安全教育及培训班号： 学号： （培训单位盖章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 聘用单位 意见 | □申请人身体状况能够适应申请复审作业项目的需要； □复审期限内中断所从事持证项目的作业时间不超过12个月，无违规、违法等不良记录；没有造成事故。 （公章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 复审材料 | □《特种设备作业人员证》(原件)； □身份证(复印件)； □其他(安全教育和培训证明材料等)。 声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人 (签字)： 日期： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 | |||||||||||||||||||||||||||||
广州市特种设备作业人员复审申请表
班级代码： 学号：
复审提交资料：
1、《广州市特种设备作业人员复审申请表》一份，要求如实填写，“聘用单位意见”处须有单位盖章；
2、《特种设备作业人员证》正副本，正本后面“聘用情况”处需加盖单位公章、法人签名；
3、身份证复印件一份（第二代，A4纸）；
4、近期免冠小一寸彩照3张；
5、持有一本以上的操作人员证（有多个资格项目）者，必须上交所有操作人员证；
6、安全管理员复审需上交对应特种设备使用登记证复印件一份。
复审合格要求：
1、提交的复审申请资料真实齐全；
2、男性年龄不超过60周岁，女性年龄不超过55周岁；
3、复审期限内中断所从事持证项目的作业时间不超过12个月，无违规、违法等不良记录；
4、没有造成事故的；
5、经过安全教育和培训，掌握从事持证项目有关的更新知识，包括国家法律、法规、规章、安全技术规范和标准。
6、任何时候如发现弄虚作假，一律吊销该作业人员证。
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
