麻醉术前评估(试题)及答案

一、名词解释1.体重指数（BMI） 

2.屏气试验（憋气试验） 

3.吹气试验 

4.病态肥胖 

5.高敏反应（hyper susceptibility）

二、 多选题 

A 型题 

1.有关病人术前状况，以下叙述哪项正确（ ） 

A.病人有急性炎症者，对麻醉的耐受能力增加 

B.年龄小于 3 个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过 80g/L 

C.体重超重者麻醉剂量比一般人小 

D.基础代谢率可明显影响病人对麻醉的耐受性 

E.肥胖病人其血容量和心输出量减少 

2.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确（ ） 

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术 

B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压 

C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后 1～2 天内行择期手术 

D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管

E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现 

3.关于心血管系统的评估，以下哪项不正确（ ） 

A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的 

B.左室射血分数（EF）0.3 约相当于心功能Ⅲ级 

C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病 

D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变 

E.第Ⅰ度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难 

4.以下哪项不正确（ ） 

A.对心肌梗死，现认为不宜硬性规定非一律间隔 6 个月不可 

B.对心脏扩大或心胸比值>0.7 的病人应视作高危病人 

C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系 

D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备 

E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常 

5.以下哪项不正确（ ） 

A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著

B.肝病急性期除急症外禁忌手术 

C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍 

E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭 

B 型题（1—5） 

A.急性肾功能衰竭 

B.器质性心脏病 

C.血红蛋白含量过高 

D.心脏负担加重 

E.症状性高血压 

6.肥胖可导致（ ） 

7.黄疸病人术后较易出现（ ） 

8.阵发性窒性心动过速常伴有（ ） 

9.嗜铬细胞瘤病人一般表现为（ ）

10.主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致（ ） 

X 型题 

11.以下哪项正确 

A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小 

B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能 

C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理 

D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重 

E.急性肾病病人原则上忌施择期手术12.以下哪项正确 

A.对糖尿病人，麻醉前应将血糖控制在稍高于正常的水平 

B.胰岛素瘤病人的应激反应能力较常人为强 

C.对嗜铬细胞瘤病人术前准备的重点应放在控制高血压和改善血

D.妇女在月经期间可无顾虑地行择期手术 

E.对糖尿病人，营养状况不佳者，应改善营养，不予饮食 

13.以下哪项正确 

A.低钾血症常与低镁血症同时存在 

B.Cl-与 HCO3-呈彼此消长关系 

C.对慢性低钠血症应尽快纠正至正常 

D.低钾血症可引起酸中毒 

E.血钾浓度已纠正至正常说明全身性的低钾已充分改善 

14.以下哪项正确 

A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗 

B.对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的 

准备 

C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害

D.对近期 2 个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术 

E.一般以屏气时间在 30s 以上为正常 

15.以下哪些正确 

A.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血 

B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶 

C.黄疸病人术中可能出现胆心反射 

D.房性心律失常与术后死亡率之间无关 

E.窦性心动过速其临床意义决定于病因 

五、问答题 

1.请简述麻醉前检诊的目的。 

2.根据体重指数，请指出超重和肥胖的判定标准。 

3.对于伴有炎症的哮喘，麻醉前应作哪些针对性准备？ 

4.对于麻醉前已较长时间使用 β-受体阻滞药的病人，为什么现不主张麻醉 

前停用该药？ 

5.为什么无尿不一定就是急性肾功能衰竭？ 

<参与题解>

名词解释 

1.BMI（kg/m2）=体重(kg)/身高(m)2 

2.先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其屏住 

呼吸的时间，一般以屏气时间在 30s 以上为正常。 

3.让病人在尽量深吸气后作最大呼气，若呼气时间不超过 3s，示用力肺活 

量基本正常。 

4.体重超过标准体重的 100％以上者。 

5.指用通常的药物剂量或较小的药物剂量即可引起药物逾量反应。 

多选题 

1.D 

2.C 

3.D 

4.E 

5.C 

6.D 

7.A 

8.B 

9.E 

10.D 

11.ABDE 

12.ACE 

13.AB 

14.BCDE 

15.ABCE

问答题 

1.答：麻醉前检诊的目的有三：（1）获得有关病史，休格检查，实验室检 

查，特殊检查和病人精神状态的资料及拟行手术的情况，进行分析、判断，以完 

善术前准备并制定合适的麻醉方案。（2）指导病人配合麻醉，回答有关问题， 

解除病人的焦虑和恐惧。（3）根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及 

如何相互配合与手术医师取得共识。 

2.答：BMI25～29kg/m2为超重 

BMI≥30kg/m2为肥胖 

3.答：在麻醉前应适当控制感染，停止吸烟，降低气管、支气管的反应性， 

适当使用解除支气管痉挛的药物 

4.答：因长期应用 β-受体阻滞药后，体内 β-受体密度增加，突然停药后则 

增多的受体对内源性儿茶酚胺或 β-受体激动药的敏感性增加；且解除了对血小 

板释放血栓素（TXA2）的抑制，致血小板聚集、粘附，可加剧心绞痛甚或诱发心 

肌梗死。

5．答：因为脱水、应激反应、尿路梗阻，对尿路的意外伤害等均可导致无尿， 

需加鉴别处理，即应鉴别无尿是因肾前、肾后或肾的因素所致