术中患者输血反应的应急预案及处理流程应急预案

(1)严格管理输血用具，使用一次性输血器，严格执行无菌技术。

(2)正确管理血液及血制品，血液取出后避免剧烈震荡，如为血库，可在室温下放置15~20min后再输入。

(3)输血过程中（从血液标本采集到血液成分的输入）严格执行“三查八对”（三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：核对床号、姓名、病房、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类和血量）。

(4)开始输血速度宜慢，不超过20gtt/min，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速，成人40~60gtt/min，儿童。老年、严重贫血及心衰患者速度宜慢。

(5)输血过程中加强巡视，持续观察有无输血反应。

(6)患者发生输血反应，立即通知手术医生、麻醉师及输血科，按反应类型及程度给予处理；a、低热患者，减慢输液速度，密切观察；高热患者，遵医嘱物理降温，给予解热镇痛药及抗过敏药物。

B、过敏反应：轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察；严重者，立即停止输血，更换输血器，保持静脉通道，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，监测生命体征，氧气吸入，抗休克治疗，必要时气管切开及CPR。

C、溶血反应：①立即停止输血，报告手术医生，保留剩余血液，将患者输血前后的血液标本送输血科检验；②维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；③双侧腰部封闭及热敷；④抗休克治疗；⑤严密观察病情变化并做好记录。

（7）必要时上报医务部、护理部。