实验室使用申请书

开放实验室预约使用申请表

请爱护实验室器材，节约实验物品,遵守实验室操作规程，保持实验室卫生。

地质学院实验中心房间Ｊ6—245；联系电话:81122;

实验中心回执单

填表时间

为了满足老师科研工作的需要,地质学院实验中心部分实验室对老师开放.同时为了保证实验室安全,切实做好“防火、防盗、防水、防意外”等安全工作，申请借用实验室的老师必须做好以下几点:

一、实验产生的耗材由申请人自负。

二、实验室钥匙应严格管理，不得私自配制或转借他人,一切无关人员不得随意进入实验室和动用实验仪器设备及工具。实验室所有仪器设备及工具,未经许可,不准带出实验室.

三、个人不得以任何理由挤占实验室，不得存放与实验无关的任何物品和个人物品，一经发现将追究申请人的责任。

四、实验中要注意安全，严格遵守操作规程,节约水、电与其它消耗材料，保持实验室整洁,如损坏仪器设备等应立即告知并按相关规定赔偿。

五、化学危险品要申请人负责看管,不准任何人以任何借口借用或带出实验室,违反则按青岛经济技术开发区相关规定处理。

六、实验完毕离开实验室前要严格检查水、电、门窗及贵重物品，切断电源、火源、水源,切实做好防火、防盗、防水、防爆。

七、开放期间如果出现任何违反学校、学院相关规定的事件,由申请人承担全部责任，同时取消申请人以后借用实验室资格。

实验结束请打扫好实验室卫生，及时归还钥匙等物品。若继续使用请申请延长开放时间。申请人必须接受以上条款方可申请开放实验室安全责任书一式两份,一份交予申请人,一份实验中心存档。

申请人:

签字时间: