2016年下半年四川省高级主治医师(内科)基础知识考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪项不是左心衰竭的表现A．口唇发绀    B．心率增快    C．静脉压增高    D．咳白色泡沫痰    E．咯血

2、急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确____A．血红蛋白氧解离曲线右移    B．COHb增多    C．脑水肿    D．组织缺氧    E．心肌内膜下多发性梗死

3、有关睡行症描述错误的一项是A：做些无目的的动作B：入睡后2～3小时内从床上坐起C：目光呆滞D：事后记忆忧新E：发作时很难唤醒

4、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素

5、下列有关Graves病叙述正确的是A：可表现胫前黏液性水肿B：高发年龄为20～50岁C：临床有弥漫性甲状腺肿D：女性患病率显著高于男性E：高发年龄在15～30岁

6、发作性睡病多见于A：25～35岁B：15～25岁C：1～5岁D：10～15岁E：5～10岁

7、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是____A．氯喹+乙胺嘧啶    B．氯喹+伯氨喹啉    C．奎宁+乙胺嘧啶    D．奎宁+伯氨喹啉    E．青蒿素+奎宁

8、一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是A：吸氧B：停用卡那霉素C：保证呼吸道通畅和正常换气D：积极治疗肺部感染E：肌肉注射阿托品1mg

9、能够导致胰腺炎的AEDs是A：菲氨酯B：苯妥英纳C：丙戊酸钠D：卡马西平E：扑米酮

10、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤

11、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是____A．甲状腺    B．垂体    C．胸腺    D．肾上腺    E．性腺

12、女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是A：粘液性水肿B：肝硬化C：右心衰D：淡漠型甲亢E：营养不良

13、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B. 抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E.增加肝脏对甲状腺的降解代谢

14、下列除何项外均属阳A．推动B．温煦C．兴奋D．凝聚E．功能

15、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是A：糖耐量试验B：CRH兴奋试验C：ACTH试验D：24小时尿17-羟皮质类固醇测定E：血浆17-羟皮质类固醇测定

16、骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A．造血干细胞移植B．药物治疗C．输血D．放疗E．化疗

17、肠结核的主要感染途径是____A．经口感染    B．直接蔓延    C．经血行感染    D．经淋巴感染    E．纤维结肠镜

18、我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病A.X线检查B. 临床化验检查C.超声心动图D.冠状动脉造影E.心电图

19、甲状腺功能减退症常表现为A：Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症B：Ⅱb型高脂蛋白血症C：Ⅰ型高脂蛋白血症D：Ⅱa型高脂蛋白血症E：Ⅲ型高脂蛋白血症

20、患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

21、产后甲状腺炎与HT的区别在于A：前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成B：以上都不对C：前者发生在产后D：前者病程呈自限性E：前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发中心形成

22、血清TPOAB和TgAB阳性提示A：甲减是由于垂体疾病所致B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致D：甲减是由于下丘脑疾病所致E：甲减是由于甲状腺增生所致

23、男，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是A：应用抗生素防治感染B：应用甘露醇C：转移到通风良好的地方D：应用速尿E：应用镇静剂

24、体温持续在39～40度以上，数天或数周，24小时内波动范围A：稽留热B：间歇热C：回归热D：波状热E：弛张热

25、每克碳水化合物能产热量是A：0kJ／gB：0kJ／gC：7kJ／gD：7kJ／gE：3kJ／g

26、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部

27、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制1～2年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后

28、女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为____A．慢性支气管炎    B．慢支、肺气肿    C．慢支、风湿性心瓣膜病    D．慢支、肺气肿、肺心病    E．慢支、冠心病

29、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、低颅压性头痛的对症治疗包括A：穿紧身裤和束腹带B：补液C：卧床休息D：心理疗法E：给予适量镇痛剂

2、患者男性，朝鲜族，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞0.30，该患者最可能的诊断是A．华支睾吸虫病B．慢性肝炎C．胆系感染D．血吸虫病E．并殖吸虫病

3、施工企业计提折旧的固定资产包括__。A．在用固定资产B．以融资租赁方式租入的固定资产C．以经营租赁方式租入的固定资产D．房屋及建筑物E．破产、关停企业的固定资产

4、下列关于糖尿病的说法正确的是A：1994～1995年我国第2次调查成年患病率为5％B：糖尿病是常见病，多发病C：以上都正确D：随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低E：我国现有糖尿病患者人数居世界第一

5、对自动症概述正确的是A：动作有一定的适应性B：出现在癫痫发作过程中C：表现意识模糊D：动作不协调E：出现在癫痫发作过程后

6、额颞痴呆哪项描述有误A：是神经变形痴呆较常见病因B：发病高峰为60岁C：以额颞叶萎缩为特征D：约占全部痴呆病人的1／4E：女性较少，男性较多

7、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:A．左心室肥大B．右心房肥大C．房性早搏D．左心房肥大E．心房颤动

8、治疗克罗恩病选用哪项措施__A．非甾体类消炎药物B．糖皮质激素C．免疫抑制剂D．氨基水杨酸类药物E．手术

9、不属于体外检测尿液HCG的方法是A．放射免疫法B．生物学法C．胶乳凝集抑制试验D．酶联免疫吸附法E．单克隆胶体金法

10、Crohn病是A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

11、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌

12、下列哪项属于吸气性呼吸困难A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．甲状腺肿大D．大片肺不张E．气胸

13、皮肤出血点部位常见于____A．颈部    B．腰部    C．腋下     D．四肢    E．腹部

14、RAS对血压的影响机制__A．外周血管阻力增加B．促去甲肾上腺素分泌C．促醛固酮分泌D．促甲状腺激素分泌E．促肾上腺皮质激素分泌

15、腹部揉面感最多见于____A．胃穿孔    B．急性弥漫性腹膜炎    C．结核性腹膜炎    D．急性阑尾炎    E．胆囊炎

16、患者，女，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为A．烂苹果味B．尿味C．恶臭味D．大蒜味E．肝臭味

17、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A.阻断迷走神经ηB.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加

18、下列哪项是深反射____A．腹壁反射    B．提睾反射    C．桡骨骨膜反射    D．肛门反射    E．角膜反射

19、糖尿病的并发症有A：酮症酸中毒B：肺结核C：冠心病急性心肌梗死D：周围神经病变E：糖尿病性肾病

20、周围血管征包括__A．毛细血管搏动征B．水冲脉C．Dumziez双重杂音D．交替脉E．击音

21、血清胆红素正常值为A.＜34umol/l，即2.0mg/dlB.＜34umol/l，即1.0mg/dlC.＜17umol/l，即1.0mg/dD.＜17umol/l，即2.0mg/dE.＞17umol/l，＜34umol/l

22、革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为A．脑膜炎球菌B．大肠埃希菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．草绿色链球菌

23、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A．洋地黄剂量不足B．低钾C．洋地黄中毒D．风湿活动E．心衰加重

24、下列哪项适于胰岛素治疗A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：糖尿病酮症酸中毒D：糖尿病并重度感染E：糖尿病患者妊娠及分娩

25、高钾血症伴发心律失常时，应给予A：静脉注射碳酸氢钠B：静脉注射胰岛素+葡萄糖C：静脉注射乳酸钠D：静脉注射葡萄糖酸钙E：以上都不是

26、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部

27、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A：复杂部分性发作完全控制1～2年后B：失神发作在完全控制6个月后C：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D：全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后E：单纯部分性发作在完全控制2～5年后

28、女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为____A．慢性支气管炎    B．慢支、肺气肿    C．慢支、风湿性心瓣膜病    D．慢支、肺气肿、肺心病    E．慢支、冠心病

29、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦