科室主任目标管理细则

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-25 12:50:27

科室主任目标管理细则

临床科室主任目标管理细则2013—2014目标项目分值指标评价（32）床位使用率≥85%3分甲级病案合格率≥90%，无丙级病历8分院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%6分不良事件上报每年不低于5件5分非计划再次手术上报率100%，讨论率100%5分死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%5分医疗质量（30）科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改6分严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%6分对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制6分单病种费用控制达标6

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导读临床科室主任目标管理细则2013—2014目标项目分值指标评价（32）床位使用率≥85%3分甲级病案合格率≥90%，无丙级病历8分院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%6分不良事件上报每年不低于5件5分非计划再次手术上报率100%，讨论率100%5分死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%5分医疗质量（30）科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改6分严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%6分对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制6分单病种费用控制达标6

临床科室主任目标管理细则

2013—2014

目标	项目	分值
指标评价（32）	床位使用率≥85%	3分
	甲级病案合格率≥90%，无丙级病历	8分
	院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%	6分
	不良事件上报每年不低于5件	5分
	非计划再次手术上报率100%，讨论率100%	5分
	死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%	5分
医疗质量（30）	科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改	6分
	严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%	6分
	对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制	6分
	单病种费用控制达标	6分
	临床用血科学、合理、安全、有记录	6分
服务质量（15）	认真落实医患沟通、病情告知制度，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率100%	6分
	患者满意度≥90%	5分
	年科室医疗投诉≤3起	4分
药学管理（13）	药品收入占业务总收入的 %以下	5分
	门诊患者抗菌药物使用率＜20%，住院患者抗菌药物使用率＜60%	5分
	抗生素使用药敏试验细菌培养率≥40%	3分
科学管理（10）	各类专业技术人员继续医学教育达到相应的要求学分	2分
	及时上报科室发生的医疗纠纷事件	2分
	创建“无烟医疗机构”活动	2分
	核心期刊发表论文	2分
	完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务	2分
合计		100分

科室：责任人：年月日

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临床科室主任目标管理细则2013—2014目标项目分值指标评价（32）床位使用率≥85%3分甲级病案合格率≥90%，无丙级病历8分院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%6分不良事件上报每年不低于5件5分非计划再次手术上报率100%，讨论率100%5分死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%5分医疗质量（30）科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改6分严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%6分对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制6分单病种费用控制达标6

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