门诊手术室消毒隔离制度

1、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。

2、严格手卫生管理。配备流动水等洗手设施，洗手刷/海绵块、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。

3、手术间的墙壁、地面光滑、无裂隙，保持室内通风良好，每日开始手术前和手术结束后对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时及时消毒；手术床单每日更换，一人一床一巾，遇污染及时更换。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

4、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒拖把和抹布应当分区（分室）使用，标志明确，用后清洁、消毒悬挂晾干。

5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每4-8小时更换。

6、抽出的药液、开启的静脉用无菌液体超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种瓶装溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小包装。

7、无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌，密闭干保存备用的消毒物品应每周消毒两次。

8、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存，不得交叉使用。使用中的氧气湿化瓶应每日更换消毒，湿化瓶内水为蒸馏水。

9、用于各种穿刺和手术的备皮刀具和用品，刀片应一人一用、刀架及用品用后及时消毒，干燥备用。

10、一般诊疗用品如听诊器、听筒、血压计等，可采用75%乙醇或含氯消毒剂擦试消毒。血压计和监护仪袖带每周清洗消毒一次，晒干备用。遇污染时随时清洗消毒。

11、治疗车、换药车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，配有速干手消毒剂。

12、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应按严格隔离类别进行操作，用后污染敷料密闭运送焚烧，所用器械单独高水平消毒后再清洗、灭菌。