临床诊断学试题

临床医学本科《物理诊断学》考试试卷

考试日期：               试卷应答时间              阅卷卷老师

姓名_________学号______________专业_____________成绩________

一、单选题：每题1分

A．低温                       B．中等度热

C．高热                       D．超高热

E．弛张热

2.下列哪项不是感染性发热：

A．肺炎发热                   B．外伤发热

C．上感发热                   D．无菌性坏死组织吸收热

E．疟疾发热

3.体温上升期的表现有下列各种，除外：

A.皮肤发红                    B．皮肤苍白

C.畏寒或寒战                  D．疲乏无力

E.肌肉酸痛

4．需要问清发热的伴随症状是：

A．寒战                     B．皮疹

C．关节及肌肉疼痛           D．咳嗽

E．以上都是

5．关于脉搏的描述，正确的是：

A．正常成人60～80次/分     B．正常成人平均72次/分

C．儿童约120次/分          D．老年人较快

E．男性较女性快

6．脉率少于心率的病变是：

A．Ⅱ度房室传导阻滞         B．Ⅲ度房室传导阻滞

C．心房纤颤                 D．窦性心律不齐

E．房性早搏

7．水冲脉可见于：

A．二尖瓣关闭不全           B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全         D．主动脉瓣狭窄

E．三尖瓣关闭不全

8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：

A．10～14次                B．12～16次

C．14～16次                D．15～20次

E．16～18次

9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：

A．1：3                    B．1：4

C．1：5                    D．1：6

E．1：8

10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：

A．12次                   B．10次

C．8次                    D．6次

E．4次

11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：

A．正常男性以腹式呼吸为主   B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主

C．儿童以腹式呼吸为主       D．腹膜炎时以胸式呼吸为主

E．未孕女性以腹式呼吸为主

12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：

A．<120/80                  B．<130/85

C．<125/85                  D．<130/80

E．<139/ 

13．测血压方法，正确的描述是：

A．袖带应紧缚于上臂                 

B．将听诊器胸件塞在袖带下

C．将袖带内注满气后听取血压值       

D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压

E．变调时的声响数值为舒张压

14．无力型体型的人，有下列特征，除外：

A．肩窄下垂                 B．胸廓扁平

C．腹上角>900               D．体高肌瘦

E．颈细长

15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：

A．年龄                     B．智力

C．性格                     D．身高

E．第二性征

16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：

    A．看皮下脂肪的充实程度     B．询问食欲情况

    C．测试肌力与肌张力         D．看第二性征

E．看皮肤弹性

17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：

     A．酒精中毒                B．吗啡类中毒

     C．氰化物中毒              D．阿托品中毒

E．低血糖状态

18．皮肤粘膜苍白主要见于：

     A．正常室内工作的女性       B．贫血

     C．结核病                   D．一氧化碳中毒

E．先天性白化病

19．肾性水肿的主要表现是：

A．疾病早期晨间有眼睑与颜面水肿          

B．水肿从足部开始

C．发展较缓慢                             

D．水肿比较坚实，移动性小

        E．静脉压升高

20．正常人浅表淋巴结的大小直径为：

     A．0.2～0.3cm               B．0.2～0.5 cm

     C．0.3～0.5 cm              D．0.5～0.8 cm

     E．0.5～10 cm

21．正常瞳孔直径为：

    A．1～2mm                   B．2～3 mm

    C．3～4 mm                  D．4～5 mm

    E．5～6 mm

22．一般不引起咳嗽的病变是：

    A．气管异物                     B．呼吸道炎症

    C．胸膜炎                       D．左心衰竭

E．肋间神经痛

22．长期慢性咳嗽的疾病，除外：

    A．慢性支气管炎                B．支气管扩张

    C．慢性肺脓肿                  D．自发性气胸

E．肺结核

23．关于咯血，正确的描述是：

A．鼻腔以下至肺的出血，经口排出者

B．鲜红或暗红

C．可为喷射状

D．血中混有痰或泡沫

E．有黑便，可持续数日

24．呼吸困难是指：

A．剧烈运动时感到的一种气不够用的感觉

B．患者感到空气不足，呼吸费力

C．因气道狭窄而引起的气体吸入和呼出困难

D．因肺泡气体交换障碍引起的一种缺氧表现

E．因血含氧量降低引起的一种表现

25．吸气性呼吸困难的特点，除外：

    A．胸腔压力增大             B．可出现“三凹征”

    C．常伴有干咳               D．有高调的吸气性喉鸣音

    E．见于喉及气管疾病

26．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是：

    A．1.5：1                    B．2：1

    C．1：1.5                    D．1：2

E．1：3

27．胸部各条垂直线中，错误的描述是：

A．锁骨中线是通过锁骨中点向下的垂直线

B．胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

C．腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线

D．腋中线是自腋窝顶点向下的垂直线，在腋前线与腋后线间

E．肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线

28．检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？

A．应观察两侧乳房是否对称

B．应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C．应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂

D．应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结

E．应注意乳晕的颜色

29．肺下界移动度正常平均值为：

    A．4～6cm                    B．6～8 cm

C．8～10 cm                  D．2～4 cm

E．1～2cm

30．湿性啰音见于下列哪一情况：

    A．支气管内有稀薄分泌物       B．支气管内有粘稠分泌物

C．支气管粘膜充血水肿         D．支气管平滑肌痉挛

E．支气管内肿瘤堵塞

31．下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？

    A．结核性干性胸膜炎         B．胸腔大量积液

    C．胸膜肿瘤                 D．尿毒症

E．肺炎、肺梗塞所致的胸膜炎

32．肺部叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的？

    A．大叶性肺炎               B．肺结核

    C．肺脓肿                   D．气胸

E．胸腔积液

33．一左侧张力性气胸患者，下列体征哪项是错误的？

A．左胸饱满，叩诊呈鼓音         

B．左侧语颤减弱

C．患侧呼吸音消失，对侧增强    

D．心浊音界在正常范围，心音正常

E．气管右移

34．胸部的体表标志，哪项是不正确的？

A．胸骨角是第二肋软骨与胸骨连接处

B．肩胛下角相当于第七肋间或第八肋骨

C．胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部

D．肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平的区域

E．肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域

35．气管向左移位可见于：

     A．左上肺结核               B．右侧大叶性肺炎

     C．左侧肺不张               D．左侧胸膜肥厚

E．右侧气胸

36．心脏听诊发现有较长代偿间歇的是：

      A．窦性心动过速                    B．房室传导阻滞

      C．窦性心动过缓                    D．早搏

      E．窦性心律不齐  

37．左心功能不全的表现是：

     A．颈静脉怒张                 B．紫绀

     C．肝脏肿大                   D．水肿

E．咯粉红色泡沫痰   急性左心衰

38．一般老年人心脏听诊多呈：

     A．A2=P2                      B．A2>P2

     C．P2>A2                      D．P2亢进

E．以上都不是

39．心尖部闻及舒张期奔马律常提示有：

     A．心肌肥厚                  B．心力衰竭

     C．束支传导阻滞              D．二尖瓣狭窄

     E．主动脉瓣关闭不全

40．诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是：

      A．心尖区震颤                   B．心尖区舒张期隆隆样杂音

      C．第一心音亢进                 D．开放性拍击音

E．肺动脉瓣第二音亢进

41．毛细血管搏动检查法，错误的是：

A．用手指轻压病人指甲末端

B．以玻片轻压病人口唇粘膜

C．引起局部变白，压力解除后变红

D．引起局部变白，而在心脏收缩期又变红

E．观察有规则的红白交替现象，即为毛细血管搏动征

42．心包摩擦音可在：

     A．吸气时易听到                  B．呼气时易听到

     C．在心尖部易听到                D．在心底部易听到

E．在胸骨左缘易听到

43．阵发性剑突下钻顶样疼痛是下列哪个疾病的典型表现？

   A．胃溃疡                B．十二指肠球部溃疡

   C．急性胆囊炎            D．胆道蛔虫症

   E．急性胰腺炎

44．上消化道出血最常见于下列哪种疾病？

   A．肝硬化食管静脉曲张破裂     B．急性胃粘膜病变

   C．壶腹癌                     D．消化性溃疡

   E．食管癌

45．呕吐宿食常见于以下哪种原因？

   A．幽门梗阻             B．妊娠

   C．食物中毒             D．颅脑外伤

   E．急性胰腺炎

46．上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为：

     A．反流性食管炎            B．消化性溃疡

     C．食管静脉曲张破裂        D．急性胃粘膜病变

E．胆道出血

47．粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于：

     A．上消化道出血              B．下消化道出血

     C．咽喉部出血吞咽后          D．服铋剂或铁剂后

     E．以上都不是

48．膀胱刺激征是指：

A．排尿时耻骨上区似针刺样痛

B．排尿时尿道疼痛

C．排尿频、急

D．排尿频、尿痛

E．排尿频，尿急，尿痛

49．腹部正常叩诊呈：

     A．鼓音                    B．浊音

     C．过清音                  D．移动性浊音

E．除肝脾区呈浊音外均为鼓音

50．听诊时正常肠鸣音的次数为：

     A．1~2次/分               B．4~5次/分

     C．5~7次/分               D．7~9次/分

E．10~12次/分

51．触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？

     A．浅部触诊法             B．深部滑行触诊法

     C．深插触诊法             D．双手触诊法（双合诊法）

E．冲击触诊法

52．腹腔积液过多，触诊肿大肝脾时宜采用：

     A．浅部触诊法               B．深部滑行触诊法

     C．双手触诊法               D．冲击触诊法

     E．深插触诊法

53．检查正常人脾脏，下列哪项是正确的？

       A．仰卧位可触及         B．右侧卧位吸气时可触及

       C．左侧卧位可触及       D．坐位前倾可触及

E．以上都不是

54．下列哪项体征提示有大量腹水的存在：

      A．水坑征               B．移动性浊音

      C．液波感3~4           D．振水音  胃内液/气存留

E．蠕动波

55．肝浊音界消失可见于：

    A．右侧气胸                  B．胃肠胀气

    C．胃肠穿孔                  D．胃、十二指肠溃疡

E．右肺不张

56．腹部触诊顺序，以下哪项不正确？

A．由下而上               

B．先左后右

C．先浅后深              

D．先广泛后局部

E．病变或疼痛部位最先检查，以免遗漏

57．检查腹壁是否紧张，应选用下述哪一触诊法：

     A．深部触诊法                B．Murphy触诊法

     C．双手触诊法                D．冲击触诊法

E．浅触法

58．腹部分区九区法右上腹不包括哪个脏器？

     A．十二指肠  上腹部         B．肝右叶

     C．右肾上腺                 D．结肠肝曲

E．胆囊

59．阑尾点位于：

    A．右侧腹直肌外缘与肋弓交界处

    B．脐水平线腹直肌外缘（右侧）

    C．两髂前上棘连线与通过右侧耻骨结节垂直线的相交点

    D．右髂前上棘与脐的连线的外1/3与内2/3交界处

E．第12肋骨与腰肌外缘的交角

60．生理反射是指：浅反射+深反射

     A．项强直  脑膜刺激                     B．克氏征 脑膜刺激

     C．巴彬斯基征 病理反射                  D．布氏征 脑膜刺激

E．腹壁反射

61．膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置：

      A．叩击髌骨下方的股四头肌健       B．叩击髌骨

      C．叩击髌骨以上部位               D．叩击股四头肌

E．以上位置都可以

62．Babinski征为常检的病理反射之一，正确手法为：

    A．以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动

    B．以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动

    C．以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可

    D．以竹签或钝器划足跟，向前直至跖面

E．以上方面均正确

63．病理反射是指：

     A．锥体束病变时神经反射的异常

     B．锥体束病变时四肢反射的异常

     C．锥体束病变时，失去了大脑的抑制功能而释放出的反射

     D．锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出的

         上下肢如踝和趾背伸等反射

E．锥体束病变时出现于四肢的一种深反射亢进现象

．下列哪项不属于病理反射检查内容？

     A．Babinski征                  B．Brudzinski征

     C．Hoffmann征                 D．Chaddock征

E．阵挛 病理性深反射

65．心肌梗死近期的心电图特点，主要是：

A．ST段抬高                    B．坏死性Q波

C．心电轴左偏                   D．QRS波群时限延长

E．T波倒置且深

66．右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是：

A．P波尖而高耸                   

 B．P波振幅≥0.25mV

C．P波高尖以II、III及aVF最为突出

 D．P波宽度<0.11S

 E．高尖的P波称为“二尖瓣P波”

67．成人窦性心动过速，是指窦性心律的频率：

A．>80次/分                      B．>90次/分

C．>100次/分                     D．>120次/分

E．>140次/分

68．心房颤动的心电图特点，错误的是：

A．各导联无正常P波，代之以f

B．f波频率为350~600次/分

C．心室律规则 缓慢

D．QRS波一般不增宽

E．f波通常以V1导联最明显

69．室性早搏应符合下列条件，除外：

A．提早出现一个增宽变形的QRS-T波群

B．QRS时限常>0.12s

C．早搏的QRS波前有P波

D．T波方向多与主波相反

E．有完全性代偿间歇

70．诊断胃癌的最可靠方法是：

      A．胃液中无酸             B．粪便隐血试验

      C．癌胚抗原检测           D．X线钡餐检查

      E．胃镜检查及活检

二、问答题  每题10分

71．检查淋巴结时应注意哪些内容？

部位  大小  形态  数目  硬度  压痛  活动度

72．心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？

①性质不同：心包摩擦音一般音质粗糙，似用指腹摩擦耳廓声；胸膜摩擦音颇似以手掩耳，用指腹摩擦手背的声音。②部位不同：心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到；胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到，如腋中线下部。③与呼吸和心脏搏动的关系：心包摩擦音与心脏活动一致；而胸膜摩擦音与呼吸运动一致，故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可听到。

73．腹部触诊主要有哪些内容？

腹部触诊内容主要有：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。

卫生管理本2004级〈物理诊断学〉试卷B

一、A型题：

1．C

2．D

3．A

4．E

5．B

6．C

7．C

8．E

9．B

10．A

11．E

12．A

13．D

14．C

15．C

16．A

17．B

18．B

19．A

20．B

21．C

22．E

23．A

24．B

25．A

26．A

27．B

28．B

29．B

30．A

31．B

32．D

33．D

34．E

35．E

36．D

37．E

38．B

39．B

40．B

41．C

42．E

43．D

44．D

45．A

46．B

47．D

48．E

49．E

50．B

51．D

52．D

53．E

54．C

55．C

56．E

57．A

58．E

59．D

60．E

61．A

62．A

63．D

．B

65．B

66．E

67．C

68．C

69．C

70．E

二、问答题：

71．部位  大小  形态  数目  硬度  压痛  活动度

72．①性质不同：心包摩擦音一般音质粗糙，似用指腹摩擦耳廓声；胸膜摩擦音颇似以手掩耳，用指腹摩擦手背的声音。②部位不同：心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到；胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到，如腋中线下部。③与呼吸和心脏搏动的关系：心包摩擦音与心脏活动一致；而胸膜摩擦音与呼吸运动一致，故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可听到。

73．腹部触诊内容主要有：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。